沿溪镇村卫生室传染病疫情报告管理检查记录表
02-01
沿溪镇村卫生室传染病疫情报告管理检查记录表
被检查单位____________________ 负责人签名
一、疫情报告管理
1、疫情报告管理制度：有□ 无□
2、疫情报告管理人： 有□ 无□ 报告管理人职责：有□ 无□
二、门诊日志登记
门诊日志：有□ 无□； 登记人数是否齐全： 是□ 否□ 九大项目登记是否完整：是□ 否□
三、传染病报告登记：
1、传染病登记簿：有□ 无□ 登记项目是否齐全：是□ 否□
2、传染病报告卡：有□ 无□ 登记项目是否齐全：是□ 否□
3、传染病报告情况
共检查门诊日志数_______，查出传染病数_______例，报告传染病数_____例，漏报数 _______例，迟报例。填写卡片及时数______, 及时率______; 完整数______, 完整率________; 准确数________ , 准确率________
四、其它情况：
检查人员签字：
检查日期：