本科方剂学教学大纲
本科专业教学大纲
方剂学
Formulas of Traditional Chinese Medicine
适用中医、中西医结合专业
一、课程简介
方剂学是研究治法和方剂的配伍理论及其临床应用的一门学科,本课程在中医药学课程体系中担负着联系基础与临床、沟通医学与药学的重要任务,是中医药类专业必修的基础课程之一。通过本课程的学习,引导学生将前期课程——中医基础理论、中医诊断学和中药学知识加以融会贯通,掌握基础方、代表方、常用方的组成、用法、功用、主治、配伍意义以及加减运用。了解制方理论、古方临床新用和方剂的现代药理研究概况。培养学生的辨证论治思维能力以及分析、应用方剂的初步能力,为从事中医药相关工作奠定良好基础。
本教学大纲适合于中西医结合专业本科,教学时数80学时, 4个学分。
二、教学内容与要求
绪 言
[目的要求]
1.掌握并理解方剂和方剂学的定义,明确方剂学在中医学的地位和重要性。
2.了解方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。
3. 熟悉在方剂学各发展历史阶段具有代表性意义的部分方书。
4. 熟悉方剂学的学习方法和基本要求。
[主要内容]
1.明确方剂和方剂学的定义。方剂学的性质、任务及重要性。
2.方剂学形成和发展概况,以及各历史阶段具有代表性意义的重要医籍和方书的时代、作者、主要价值。
3. 方剂学的学习方法和基本要求
掌握方剂100首,要求学生全面掌握其组成、用法、功用,主治、方解及其主要加减变化,尤其要重视体现控制药物功效发挥方向的配伍技巧及常用配伍结构。
熟悉方剂55首,要求学生熟悉其组成、功用、主治及其主要的配伍关系。 了解方剂45首,要求学生了解其功用及主治病证。
第一章 方剂与治法
[目的要求]
1.掌握治法与方剂的关系。
2.熟悉常用治法(八法) 的基本内容(涵义、适用范围、常用分类、使用注意等) 。
3.了解治法的多层次、多体系特点。
[主要内容]
1.明确方剂与病机、治法的关系。方剂必须针对病机体现治法。治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段,即方以法为指导、法以证为依据、方从法出、法随证立。
2.八法的涵义、适用范围及其相互关系、重点结合现代临床应用具体介绍。
第二章 方剂的分类
[目的要求]
了解历代有关方剂分类的方法及其主要代表著作。
[主要内容]
1. 介绍以病证、组方、功效等各种分类方书及其特点。重点介绍以《医方集解》为代表的综合分类法。
2. 七方、十剂、八阵的基本含义。
第三章 方剂的组成
[目的要求]
1.掌握组方的基本结构与方剂的变化形式。
2.熟悉方剂的配伍目的及君、臣、佐、使在组方中的指导作用。
[主要内容]
1.方剂的配伍目的。
2.方剂组成的基本结构——君、臣、佐、使的涵义及其运用特点,并举例说明。
3.方剂变化的三种基本形式(药味加减、药量增减、剂型更换) 及其与功能、主治的关系。
第四章 剂 型
[目的要求]
了解常用剂型的种类、制法及其临床意义。
[主要内容]
介绍中医传统剂型——汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义。
第五章 煎药法与服药法
[目的要求]
1.掌握汤剂的煎法与服法。
2.熟悉服药时间、服药方法及其意义。
[主要内容]
1. 煎煮汤剂的用具,用水,火候以及先煎,后下等基本知识。
2. 根据病证的部位、性质、病情及药物特点,决定服药时间与服药方法。 附录:古今用量考证
简介历代度量衡的计算方法及其与现代用量的折算比率。
第六章 解 表 剂
[目的要求]
1.熟悉:解表剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。
3.熟悉:香薷散、参苏饮。
4.了解:柴葛解肌汤、升麻葛根汤、再造散、加减葳蕤汤。
[主要内容]
1.解表剂的概念、适应证、分类及应用时的注意事项。
2.解表剂方剂讲授要点
(1)麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方和基础方。阐明麻黄汤及其附方的全部内容,重点使学生掌握麻黄与桂枝、麻黄与杏仁的配伍意义。分析其适应证与禁忌证。扩展该方现代药理研究。
(2)桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。阐明桂枝汤的全部内容,重点使学生掌握桂枝与白芍等量相配以调和营卫的配伍原理,进而阐明桂枝、芍药用量比例的变化对其功用、主治的影响。同时,作为解表剂运用的通则,对桂枝汤的用法及其临床意义应进行具体阐发。对比与麻黄汤的现代临床应用及现代药理研究进展。
(3)九味羌活汤是主治外感风寒湿邪,内有蕴热证的常用方,明确组方原理,方中“分经论治”的用药特点及方中黄芩、生地的配伍意义。
(4)小青龙汤是主治外感风寒,寒饮内停咳喘的常用方。阐明方中麻黄、桂枝与芍药的配伍关系,以及干姜、细辛、五味子在温化寒饮作用方面的配伍意义及该方的现代药理作用。
(5)止嗽散为治疗表邪未尽,肺失宣降而致咳嗽的常用方。阐明温润和平、不寒不热的用药特点,及其举例该方的临床加减应用。
(6)银翘散的组方原理。重点阐明银花与连翘、荆芥与淡豆豉、桔梗与杏仁在方中的特定配伍意义。同时,银翘散煎服法要求领会辛凉解表方剂的用法共性。
(7)分析桑菊饮中桑叶为君药的意义,与银翘散皆为辛凉解表之常用方,二者的鉴别应用。
(8)麻黄杏仁甘草石膏汤为主治外感风邪,邪热壅肺之咳喘证的常用方。着重阐明麻黄、石膏、杏仁配伍的协同意义,以及麻黄与石膏用量比例对功效的影响。
(9)升麻葛根汤、、柴葛解肌汤的功用,主治证及其主要药物。
(10)败毒散与参苏饮皆为益气解表的常用方。但二方因组成配伍的不同,其功用有偏于解表、偏于理肺的区别。明确扶正与祛邪的关系。尤应重视败毒散中人参的用量特点及配伍意义。
(11)再造散原方治疗“无阳证”,明确其病因病机、功用。
(12)加减葳蕤汤的主要药物组成,主要功用与主治病证。
[重点难点]
重点:1. 掌握麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成、主治、功用、方解。麻黄汤典型的君臣佐使结构。桂枝汤的用法。解表剂的使用注意。
2. 银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤的组成、主治、功用、方解。银翘散的用法。银翘散与桑菊饮的比较。
难点:1. 如何理解桂枝汤证的病机——“卫强营弱”。同样是外感风寒,
2. 为什么麻黄汤证无汗,桂枝汤证有汗。
3. 桂枝汤证中已有汗出,何以又用桂枝汤发汗。
4. 小青龙汤中为何配伍酸收的白芍、五味子。
5. “逆流挽舟”的含义。
第七章 泻 下 剂
[目的要求]
1.熟悉:泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、麻子仁丸、济川煎、十枣汤。
3.熟悉:大黄附子汤、黄龙汤。
4.了解:三物备急丸、五仁丸、增液承气汤。
[主要内容]
1.泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.泻下剂方剂讲授要点
(1)重点阐明大承气汤的配伍原理,及三承气汤在功能、主治、用法、配伍关系方面的异同。其中,应明确大黄与芒硝、大黄与枳朴、硝黄与甘草的配伍关系。
(2)阐明大黄牡丹汤禁忌证与适应证。分析方中大黄与桃仁、桃仁与冬瓜仁的配伍意义。
(3)明确大黄附子汤中大黄与附子的配伍关系和用量特点。
(4)理解温脾汤的组方原理,方中大黄与附子的配伍意义,治疗寒积腹痛及冷痢时二者的用量变化。
(5)麻子仁丸是治疗胃肠燥热,脾津不足之“脾约”证的常用方。从方义分析、用量特点、用法等方面,阐明本方意在润肠泻热的机理。
(6)济川煎中肉苁蓉与当归,升麻、枳壳的配伍意义,该方的配伍特点。
(7)阐明十枣汤方中甘遂、芫花、大戟的配伍意义和使用注意,尤其是大枣在方中的特定配伍意义。
(8)黄龙汤组方原理,如何体现“攻补兼施”的治疗大法。
(9) 三物备急丸、五仁丸、增液承气汤主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、麻子仁丸、十枣汤的组成、功用、主治、方解。
十枣汤的服用方法。
难点: 1.三承气汤的比较。
2. 什么是“脾约”,病因病机如何?
3. 济川煎中为何配伍枳壳、升麻。
4. 十枣汤中为何配用大枣。
第八章 和 解 剂
[目的要求]
1.熟悉:和解剂的涵义、适用范围及分类。
2.掌握:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤、大柴胡汤、葛根芩连汤。
3.熟悉:痛泻要方。
4.了解:防风通圣散、疏凿饮子。
[主要内容]
1.和解剂的涵义、适用范围、分类及使用注意。
2.和解剂方剂讲授要点
(1)小柴胡汤是主治伤寒少阳半表半里证的代表方,亦是调和胆胃的常用方。应针对病机,全面阐明其治法原理,明确柴胡与黄芩为和解少阳的基本配伍结构。把握本方的配伍特点及运用的一般规律。扩展小柴胡汤的现代临床应用及药理研究进展。
(2)大柴胡汤由小柴胡汤合小承气汤加减化裁而成,为和解少阳兼泻阳明实热的常用方。应阐明其主治证候及组方原理。比较与小柴胡汤在功用、主治方面的异同。
(3)蒿芩清胆汤是主治少阳湿热及痰热证的常用方。应重点分析其组方原理,青蒿与黄芩的配伍关系。比较与小柴胡汤在功用、主治方面的异同。
(4)四逆散既是治疗阳郁四逆证之基础方,又是后世用治肝脾气郁证之基础方。既要阐明本方用于阳郁厥逆的机理,更应重视后世在疏肝理脾、调和肝脾方面的发展和运用。
(5)逍遥散是治疗肝郁脾虚证之常用方。在全面阐明其功用、主治、方义、配伍特点的基础上,明确疏肝、健脾、养血三者的关系。
(6)痛泻要方是治疗肝旺脾虚所致腹痛泄泻的常用方,体现培土抑木的治法。明确其病因病机及本方组方原理。应阐明防风在方中的特定配伍意义。
(7)半夏泻心汤是用于寒热互结心下所致痞证的常用方,亦是寒热并用、辛开苦降治法的代表方。应全面阐明其病机特点、方义及配伍特点。通过与三个附方在组成、功用、主治方面的比较,说明组方应方随法变、药因证异的道理。
(8)分析葛根黄芩黄连汤主治热泻热痢的病因病机,重用葛根和先煮葛根的意义。
(9)防风通圣散、疏凿饮子的主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:1. 小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散的组成、功用、主治、方解。和解少阳的基本结构。调肝的基本结构。
2. 逍遥散、痛泻要方、半夏泻心汤的组成、功用、主治、方解。逍遥散的配伍特点
难点:1. 和解少阳的含义。
2. 小柴胡汤中为何配伍人参。大柴胡汤不用人参、甘草之理 。
3. 蒿芩清胆汤中为何用青蒿而不用柴胡。
4. 四逆散的病因病机。
5. 逍遥散中配伍薄荷、益气健脾药的意义。
6. 痛泻要方中配伍防风的意义。
7. 半夏泻心汤的病因病机。
第九章 清 热 剂
[目的要求]
1.熟悉:清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:白虎汤、清营汤、黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、泻白散、清胃散、芍药汤、白头翁汤、清暑益气汤、青蒿鳖甲汤。
3.熟悉:竹叶石膏汤、犀角地黄汤、凉膈散、左金丸、苇茎汤、玉女煎、六一散。
4.了解:桂苓甘露饮、清骨散、当归六黄汤。
[主要内容]
1.清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.清热剂方剂讲授要点
(1)阐明白虎汤重用石膏、知母,配伍粳米、甘草的意义,明确其适应证与禁忌证。比较白虎汤与竹叶石膏汤二方功用、配伍及临证运用的异同。扩展现代药理研究进展及临床应用。
(2)竹叶石膏汤的组成、功用及主治。石膏与人参的配伍意义,方中半夏的配伍意义。
分析其与白虎汤、白虎加人参汤的鉴别应用。
(3)清营汤的组成、功用、主治、配伍意义、组方特点,以及使用注意事项。阐明方中配伍银花、连翘的意义,其治法中称“透热转气”的含义。
(4)犀角地黄汤的组成、功用、主治、配伍意义,与清营汤临床鉴别应用。
(5)黄连解毒汤为苦寒直折,清热解毒的基础方,分析其适应证及用药特点,三黄的配伍特点,苦寒直折法的含义,使用注意事项。
(6)普济消毒饮的主治证及其病因病机,药物配伍意义。
(7)凉膈散重用连翘为君及配伍竹叶、薄荷的意义,“以泻代清”的含义。
(8)仙方活命饮的组方原理及其适应证与禁忌。与普济消毒饮皆为治疗热毒痈肿的常用方。阐明二者的组方特点及主治病证。
(9)阐明导赤散组成、功用、主治、方解、主证特点及配伍意义。
(10)龙胆泻肝汤在阐明配伍意义的基础上,应重视柴胡、当归、生地的运用及其与肝脏生理特性的关系。
(11)阐明左金丸黄连与吴茱萸的用量比例、配伍关系以及二药相配的常用组合对后世的影响。
(12)苇茎汤组成、功用、主治肺痈证的临床证候。
(13)泻白散的配伍特点,方中桑白皮与地骨皮的配伍意义,阐明方中为何配伍粳米、甘草。
(14)阐明清胃散功用、主治、配伍特点以及黄连与升麻的配伍关系。
(15)分析玉女煎与清胃散主治证的病因病机与证候区别。
(16)芍药汤的组方原理,方中用大黄、肉桂的意义。白头翁汤、芍药汤的组成、功用、主治、方解,以及鉴别应用。介绍该方的现代药理实验进展。
(17阐明温病后期,邪伏阴分以致暮热早凉、热退无汗证候之机理,以及青蒿鳖甲汤的组方原理,重点理解方中青蒿与鳖甲的配伍关系。扩展现代药理研究进展及临床应用。
(18)清暑益气汤为治疗暑热之证兼有气阴两伤之常用方,明确其适应症与禁忌症,以及与竹叶石膏汤在治疗暑热方面的鉴别应用。
(19)六一散中滑石与甘草的配伍意义。
(20)桂苓甘露饮、清骨散、当归六黄汤的主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:1. 白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤的组成、功用、主治、方解。
2. 凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、导赤散的组成、功用、主治、方解。
3. 龙胆泻肝汤、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散、玉女煎的组成、功用、主治、方解。
4. 芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤的组成、功用、主治、方解。
5. 芍药汤中体现“行血则便脓自愈”“调气则后重自除”的药物。配伍特点。芍药汤与白头翁汤的比较。
难点:1. 芍药汤中配伍大黄、肉桂的意义。
2. 青蒿鳖甲汤为何有“先入后出之妙”。
3. 白虎汤中配伍粳米、甘草的意义。
4. 白虎汤与竹叶石膏汤的比较。
5. 竹叶石膏汤中配伍半夏的意义。
6. 清营汤如何体现“入营犹可透热转气”。
7. 犀角地黄汤如何体现“入血直须凉血散血”
8. “火郁发之”的含义。
9. 普济消毒饮配伍柴胡、升麻的意义。
10. “以泻代清”的含义。
11. 龙胆泻肝汤中配伍生地、当归的意义。
12. 清胃散中配伍升麻的意义。
第十章 温 里 剂
[目的要求]
1.熟悉:温里剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:理中丸、吴茱萸汤、小建中汤、四逆汤、当归四逆汤、阳和汤。
3.熟悉:黄芪桂枝五物汤。
4.了解:回阳救急汤。
[主要内容]
1.温里剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.温里剂方剂讲授要点
(1)理中丸组成、功用、主治、配伍意义、加减。丸剂与汤剂在服法上的不同要求及其意义。扩展该方的现代药理研究进展及此方的临床应用进展。
(2)吴茱萸汤组成、功用、主治、配伍意义。主治阳明寒呕、厥阴头痛和少阴吐利之机理。
(3)小建中汤的组成、功用、主治、主要配伍意义。强调饴糖及方中倍用芍药的配伍意义。
(4)四逆汤的组成、功用、主治、配伍意义、加减运用。应阐明附子与干姜的配伍关系以及方中配伍甘草的特定意义。四逆散与通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤如何区别运用。
(5)回阳救急汤主要药物、主要功用、主治病证。
(6)当归四逆汤应重点阐明其主治证候、病机特点以及配伍意义。
(7)黄芪桂枝五物汤中黄芪与桂枝的配伍意义。方中重用生姜的意义。
(8)阳和汤功能温阳补血、散寒通滞,是主治阳虚寒凝所致阴疽之常用方。阐明组成、功用、主治、配伍意义及在方义分析中应重视对麻黄作用机理及使用注意的阐明。
[重点难点]
重点:1. 理中丸、小建中汤的组成、功用、主治、方解。
2. 四逆汤、当归四逆汤、阳和汤的组成、功用、主治、方解。
3. 四逆散、四逆汤、当归四逆汤的比较。
难点:1. 理中丸的主治。吴茱萸汤中生姜的配伍意义。
2. 阳和汤配伍麻黄的意义。
第十一 补 益 剂
[目的要求]
1.熟悉:补益剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、百合固金汤、炙甘草汤、一贯煎、肾气丸。
3.熟悉:当归补血汤、泰山磐石散、大补阴丸、地黄饮子。
4.了解:人参蛤蚧散、八珍汤、左归丸、补肺阿胶汤、益胃汤、右归丸、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹。
[主要内容]
1.补益剂的概念、适应范围、分类及使用注意。
2.补益剂方剂讲授要点
(1)四君子汤应阐明其功用、主治及配伍基本结构,及临床加减应用及衍化方。介绍四君子汤的现代药理进展及临床应用进展。
(2)参苓白术散阐明其组方原理,注意说明桔梗在方中的特定配伍意义。如何体现“培土生金”法则。
(3)补中益气汤为益气升陷、甘温除热治法之代表方。其方义分析中,应强调黄芪与升麻、柴胡之配伍意义和用量特点。
(4) 生脉散的组成、功用、主治、配伍意义、加减应用。
(5) 玉屏风散的组成、功用、主治,防风在方中的配伍意义,该方与桂枝汤所治之自汗有何不同,怎样区别运用。
(6)四物汤是补血调血之基础方。其组成、功用、主治、配伍意义、运用通过药量增减与药味加减,分析化裁产生治疗血分病证的诸多方剂。介绍该方的现代药理进展及临床应用进展。
(7)当归补血汤组成、功用、主治,方中黄芪与当归的配伍意义,二者用量比例。阐明其与补中益气汤主治气虚发热证之区别。
(8)归脾汤的组成、功用、主治、配伍意义、加减。本方与补中益气汤功用、主治之异同。
(9)八珍汤怎样加减应用,和以为气血双补之剂。
(10)泰山磐石散是由八珍汤变化而来,阐明其加减道理。
(11)炙甘草汤的组成、功用、主治、配伍意义、加减运用,分析方中何药为君。
(12)六味地黄丸是主治肝肾阴虚证的基础方,诸多滋补肾阴方剂都是由此方加味而成。应着重阐明本方三补三泻的配伍特点及其主次关系。介绍该方的现代药理进展及临床应用进展。
(13)左归丸是由六味地黄丸怎样加减变化而来,二方的组方特点有和不同。
(14)大补阴丸是滋阴降火治法的代表方和基础方。应着重阐明其培本与清源兼顾的配伍特点。
(15)一贯煎有滋阴疏肝之功,是治疗阴虚肝郁、肝胃不和证的常用方。其组成、功用、主治、主要配伍意义,应重点阐明其配伍特点、川楝子的用量特点及其意义。
(16)百合固金汤的组成、功用、主治、配伍意义、加减
(17)肾气丸的组成、功用、主治、组方原理、方中桂枝、附子的配伍意义、加减运用。介绍该方的现代药理进展及临床应用进展。
(18)右归丸是由肾气丸变化而来,二者组方原理与主治症候有何区别
(19)地黄饮子主治喑痱证之病因病机及组方原理。
(20)龟鹿二仙胶中龟板胶和鹿角胶配伍意义。
(21)七宝美髯丹用茯苓及乳剂意义。
[重点难点]
重点:1. 四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散的组成、功用、主治、方解。
2. 四物汤、当归补血汤、归脾汤的组成、功用、主治、方解。归脾汤的配伍特点。
3. 炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎的组成、功用、主治、方解。六味地黄丸的配伍特点。
4. 肾气丸的组成、功用、主治、方解及配伍特点。
难点: 1.气虚发热的机理。补中益气汤中柴胡、升麻的配伍意义。
2.玉屏风散中防风的配伍意义。
3. 血虚发热的机理。血虚为什么重用黄芪。
4. 炙甘草汤的君药。逍遥散与一贯煎的比较。
5. 肾气丸为何既能治小便反少。又能治疗小便反多,方中补阴药的用量远远大于补阳药。
6.参苓白术散中对配伍桔梗的意义的理解。方剂是如何体现“培土生金”之法的?
第十二章 固 涩 剂
[目的要求]
1.熟悉:固涩剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:真人养脏汤、四神丸、固冲汤。
3.熟悉:牡蛎散、桑螵蛸散、金锁固精丸、固经丸。
4.了解:九仙散、桃花汤、缩泉丸、易黄汤。
[主要内容]
1.熟悉固涩剂的概念、适应范围、分类及使用注意。
2.固涩剂方剂讲授要点
(1)牡蛎散的组成、功用、主治证及主要配伍意义。
(2)四神丸与真人养脏汤同为涩肠止泻的常用方。注意着重区别二方。
(3)金锁固精丸与桑螵蛸散均为涩精止遗之常用方。阐明二方区别。
(4)固冲汤与固经丸均为治疗冲任不固崩漏之常用方。对比讲解二方的异同点。
(5)九仙散、桃花汤、缩泉丸、易黄汤的主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:1. 真人养脏汤、四神丸、固冲汤的组成、功用、主治、方解。
2. 固冲汤与固经丸的比较。
难点:1. 真人养脏汤中木香的配伍意义。
2. 五更泻的机理。
第十三章 安 神 剂
[目的要求]
1.熟悉:安神剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:天王补心丹、酸枣仁汤。
3.熟悉:朱砂安神丸。
4. 了解:磁朱丸、甘麦大枣汤。
[主要内容]
1.安神剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.安神剂方剂讲授要点
(1)朱砂安神丸的主治证的证治机理及使用的注意事项。
(2)天王补心丹的组方原理,方中重用生地及配伍桔梗的意义。
(3)酸枣仁汤的组方原理,其与天王补心丹均治疗心悸及失眠,当阐明如何区别使用。及该方的临床药理研究进展。
(4) 磁朱丸,甘麦大枣汤的组成及功用、主治证。
[重点难点]
重点:天王补心丹、酸枣仁汤的组成、功用、主治、方解。
难点:朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤在组成、功用、主治方面的异同点。
第十四章 开 窍 剂
[目的要求]
1.熟悉:开窍剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:安宫牛黄丸。
3.熟悉:苏合香丸。
4. 了解:紫雪、至宝丹。
[主要内容]
1.开窍剂的概念、适应范围、分类及使用注意。
2.开窍剂方剂讲授要点
(1)安宫牛黄丸主治证的证治机理,该方如何体现凉开的治疗大法。
(2)紫雪、至宝丹均为清热开窍之常用方。二者组方特点,适应证。与安宫牛黄丸功用的异同点,临床如何区别使用。
(3)苏合香丸为温开法之常用方,其主治证的证治机理,组方特点,适应病证。
[重点难点]
重点:安宫牛黄丸的组成、功用、主治、方解。
难点:凉开三宝的比较。
第十五章 理 气 剂
[目的要求]
1.熟悉:理气剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:越鞠丸、柴胡舒肝散、半夏厚朴汤、苏子降气汤、旋覆代赭汤。
3.熟悉:瓜蒌薤白白酒汤、枳实消痞丸、厚朴温中汤、天台乌药散、加味乌药汤、定喘汤。
4.了解:四磨汤、良附丸、金铃子散、暖肝煎、橘核丸、橘皮竹茹汤。
[主要内容]
1.理气剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.理气剂方剂讲授要点
(1)越鞠丸是主治气血痰火湿食“六郁”证的代表方,其用药有何特点,临证应随诸郁的主次而调整其君药并加减运用。
(2)瓜蒌薤白白酒汤的组方特点,阐明配伍白酒的意义。
(3)半夏厚朴汤中半夏与厚朴、茯苓、苏叶配伍意义,主治梅核气的组方原理。
(4)枳实消痞丸的主要配伍意义,如何体现消补兼施、寒热并用、辛开苦降之法。
(5)厚朴温中汤的主要配伍意义,详细分析与理中丸的鉴别应用。
(6)四磨汤、良附丸的主要药物、主要功用、主治病证。
(7)金铃子散的主要药物、主要功用、主治病证。
(8)天台乌药散在方义分析中应阐明巴豆炒川楝的用法及其意义。
(9)阐明橘核丸与暖肝煎、天台乌药散治疗疝气的区别。
(10)加味乌药汤的组成、功用、主治、病因病机。
(11)苏子降气汤主治证及组方原理,方中配伍当归及肉桂的意义。
(12)定喘汤的组方原理,方中麻黄、白果的配伍意义,分析与苏子降气汤的临床鉴别。
(13)旋覆代赭汤的组方原理,方中旋覆花和代赭石的配伍意义。与橘皮竹茹汤临床应用
鉴别。
(13)金铃子散、暖肝煎、橘核丸、橘皮竹茹汤的主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:1. 越鞠丸、半夏厚朴汤的组成、主治、功用、方解和加减应用
2. 苏子降气汤、旋覆代赭汤的组成、主治、功用、方解和加减应用
难点:1. 越鞠丸药仅五味,何以能治疗六郁。
2. 定喘汤与苏子降气汤、小青龙汤的比较,其主治证的病因病机上实下虚如何理解。
第十六章 理 血 剂
[目的要求]
1.熟悉:理血剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、十灰散、小蓟饮子、 黄土汤。
3.熟悉:复元活血汤、生化汤、桂枝茯苓丸、失笑散、咳血方、四生丸、槐花散。
4.了解:丹参饮。
[主要内容]
1.理血剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.理血剂方剂讲授要点
(1)桃核承气汤是破瘀泻热剂,主治血热互结之蓄血证。阐明该方的组方原理及方中大黄、芒硝分配伍意义及桂枝在方中作用。
(2)血府逐瘀汤的组方原理、配伍特点。分析方中配伍桔梗的目的,详细介绍其临床应用。
(3)分析补阳还五汤所治证的的病因病机及组方原理、特点,其方名意义,方中重用黄芪的配伍意义,掌握其用量。详细介绍该方的临床应用和临床研究进展。
(4)复元活血汤是伤科常用的内服方剂。主治证的病因病机,强调方中柴胡、大黄的配伍意义,及其煎服方法。
(5)温经汤主治证及组方原理,方中半夏、丹皮配伍意义,对温经汤“温”字的含义理解。
(6)生化汤的主治、功用、组成、及方中重用当归及配伍炮姜的意义。
(7)失笑散主治、功用、组成、组方特点。
(8)桂枝茯苓丸的主治、功用、组成,及方中桂枝、茯苓的配伍意义,其原书对剂型和用法的要求。
(9)十灰散的用药组方原理,组方特点,炒炭应用的意义。
(10)咳血方的组方原理及配伍诃子的意义。
(11)小蓟饮子的组方原理及重用生地的意义。
(12)槐花散主治、功用、组成,主治证肠风、脏毒区别。
(13)黄土汤为温阳止血之剂,分析组方原理。应重点阐明其配伍意义、配伍特点以及黄芩在方中的配伍意义。
(14)丹参饮的主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:1. 桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤的组成、主治、功用、方解
2. 温经汤、十灰散、小蓟饮子、黄土汤的组成、主治、功用、方解
难点:1. 桃核承气汤主治蓄血证的病因病机。
2. 血府逐瘀汤主治证的病因病机,血府的含义,五逐瘀汤的区别。
3. 补阳还五汤为何重用补气之黄芪为君药。
4. 温经汤组方对消、温、清、补四法配合运用的体现。
5. 生化汤中炮姜、童便、黄酒的配伍意义。
6. 黄土汤与归脾汤、理中丸的鉴别应用。
第十七章 治 风 剂
[目的要求]
1.熟悉:治风剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:川芎茶调散、独活寄生汤、羚角钩藤汤、消风散、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠。
3.熟悉:大秦艽汤、小活络丹、牵正散。
4.了解:玉真散。
[主要内容]
1.治风剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.治风剂方剂讲授要点
(1)川芎茶调散为治风邪头痛的代表方,其组方原理、特点及方中用清茶的意义。
(2)独活寄生汤为治痹症所致腰背痛的名方,分析其组方原理,该方用药中祛邪与扶正的配伍关系。
(3)大秦艽汤主治中风的病因病机,其以祛风药与养血活血、清热之品相配的意义。
(4)牵正散主治面瘫,其用药特点及用热酒调服的意义
(5)消风散组方原理及用药特点,方中配伍当归、生地、胡麻仁的意义。
(6)玉真散的主要药物、主要功用、主治病证。
(7)羚角钩藤汤组方原理,方中配伍桑叶、菊花意义
(8)镇肝熄风汤组方原理,分析方中少佐茵陈、麦芽、川楝子的意义。
(9)天麻钩藤饮与镇肝熄风汤的鉴别应用。
(10)大定风珠与羚角钩藤汤在组方、功用、主治方面的区别。
[重点难点]
重点:1. 川芎茶调散、独活寄生汤、消风散、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、天麻钩藤饮、大定风珠组成、主治、功用、方解。
难点:1. 川芎茶调散重用薄荷的意义。
2. 大秦艽汤中配伍熟地、当归、白芍、川芎的意义。
3. 羚角钩藤汤中桑叶、菊花的配伍意义。
4. 镇肝熄风汤中茵陈、川楝子、麦芽的配伍意义。
第十八章 治 燥 剂
1.熟悉:治燥剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:杏苏散、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺汤。
3.熟悉:桑杏汤、玉液汤、增液汤。
4.了解:琼玉膏。
[主要内容]
1.治燥剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.治燥剂方剂讲授要点
(1)杏苏散是轻宣凉燥的代表方,分析主治之凉燥与外感风寒伤肺证病因病机的异同,阐明组成、功用、主治、主要配伍意义。
(2)桑杏汤的用药特点与桑菊饮的鉴别应用。
(3)清燥救肺汤组成、功用、主治、配伍意义、及临床加减应用。与桑杏汤证鉴别。
(4)麦门冬汤组成、功用、主治,方中麦门冬与半夏的用量比例及配伍意义。
(5)增液汤的主要药物、主要功用、主治病证,如何体现以补药之体做泻药之用。
(6)玉液汤的组成、功用、主治、主要配伍意义。
(7)琼玉膏的主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:杏苏散、清燥救肺汤、养阴清肺汤、麦门冬汤的组成、主治、功用、方解。 难点:麦门冬汤中配伍半夏的意义。
第十九章 袪 湿 剂
[目的要求]
1.熟悉:祛湿剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、实脾散、完带汤。
3.熟悉:甘露消毒丹、当归拈痛汤、二妙散、猪苓汤、防己黄芪汤、萆藓分清饮。
4.了解:连朴饮、五皮散、甘草干姜茯苓白术汤。
[主要内容]
1.祛湿剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.祛湿剂方剂讲授要点
(1)平胃散适应证,组方原理,介绍临床随证加减应用及该方现代药理研究进展。
(2)藿香正气散主治证的病因病机,及组方原理、临床应用。
(3)茵陈蒿汤是主治湿热黄疸之常用方。方中配以栀子、大黄的意义及临床应用和现代药理研究进展。
(4)八正散组成、功用、主治、配伍意义、加减应用。大黄在方中的配伍意义。临床与小蓟饮子的鉴别应用。
(5)三仁汤组成、功用、主治, 方中“三仁”的配伍意义,如何体现三焦分消的治法。
(6)甘露消毒丹与三仁汤鉴别应用,通过二方的配伍,明确其功用特点及主治证。
(7)连朴饮的组成、主要药物、主要功用、主治病证。
(8)当归拈痛汤组方特点,主治病证。
(9)二妙散配伍意义。功用、主治与当归拈痛汤区别
(10)五苓散主治证的组方原理、蓄水证的病因病机,方中桂枝的配伍意义。
(11)猪苓汤主要药物的配伍意义、功用、主治及与五苓散在临床鉴别应用。
(12)防己黄芪汤主治证及病因病机,方中黄芪与防己配伍意义。
(13)苓桂术甘汤的组成、功用、主治、配伍意义、加减,主治证的病因病机。与五苓散的鉴别应用
(14)真武汤的组成、功用、主治、配伍意义,方中用芍药的意义及该方现代药理研究进展
(15)实脾散的组成、功用、主治、配伍意义及与真武汤的鉴别。
(16)萆薢分清饮中萆薢与菖蒲的配伍意义。
(17)完带汤主治证的病因病机、组方原理,阐明方中重用白术、山药以及配伍柴胡、白芍、黑芥穗的意义。
(18) 五皮散、甘草干姜茯苓白术汤的组成、主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:1. 平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤的组成、功用、主治、方解。
2. 防己黄芪汤、苓桂术甘汤、五苓散、真武汤、实脾散的组成、功用、主治、方解。
3. 三仁汤与甘露消毒丹的比较。
4. 五苓散与猪苓汤的比较。五苓散与苓桂术甘汤的比较。真武汤与实脾散的比较
难点:1. 大黄在茵陈蒿汤中的配伍意义。
2.湿温初起之“三禁”。
3. 五苓散中桂枝的配伍意义。
4. 真武汤中配伍白芍的意义。
第二十章 袪 痰 剂
[目的要求]
1.熟悉:祛痰剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤。
3.熟悉:小陷胸汤、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤。
4.了解:滚痰丸、定痫丸。
[主要内容]
1.祛痰剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.祛痰剂方剂讲授要点
2.小陷胸汤组成、功用、主治、主要配伍意义。
(1)二陈汤的组方原理,方中配伍乌梅、生姜的意义。介绍临床加减应用及其附方和二陈汤的现代药理研究进展。
(2)温胆汤组成、功用、主治、配伍意义、特点及加减运用。与酸枣仁汤皆可治疗虚烦不眠症,分析二方在配伍、功用、主治证、病机、临床表现方面区别。温胆汤与橘皮竹茹汤皆治呕吐呃逆,分析二方在配伍方面区别。
(3)清气化痰丸组成、功用、主治、组方特点、主要配伍意义。
(4)小陷胸汤的主要配伍意义,强调体现辛开苦降的配伍特点。
(5)贝母瓜蒌散的主要药物、主要功用、主治病证。
(6)苓甘五味姜辛汤的主要配伍意义,与小青龙汤鉴别应用。
(7)半夏白术天麻汤的配伍意义,与苓桂术甘汤在治疗痰眩方面的鉴别。
(8) 滚痰丸、定痫丸的组成、主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:二陈汤、温胆汤的组成、功用、主治、方解。
难点:1. 祛痰剂为何要配伍健脾、理气药。
2. 为什么说二陈汤是治疗痰证的通用方剂。
第二十一章 消 食 剂
[目的要求]
1.熟悉:消食剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2.掌握:保和丸、健脾丸、枳实导滞丸。
3.熟悉:木香槟榔丸。
4.了解:肥儿丸。
[主要内容]
1.消食剂的概念、适用范围、分类及使用注意,与泻下剂的区别应用。
2.消食剂方剂讲授要点
(1)保和丸为主治一切食积之常用方。重点阐述组方原理及方中佐以连翘的配伍意义。
(2)枳实导滞丸组方原理,如何体现消下并用的消食导滞之剂。
(3)健脾丸与保和丸鉴别应用。
(4)健脾丸与枳实消痞丸在组方特点与主治证上的鉴别应用。
(5)木香槟榔丸的组成、功用、主治、主要配伍意义。
(6)肥儿丸组成、主要药物、主要功用、主治病证。
[重点难点]
重点:保和丸、健脾丸的组成、功用、主治、方解、二方临床鉴别应用。 难点:保和丸中连翘的配伍意义。健脾丸中黄连的配伍意义。
第二十二章 驱 虫 剂
[目的要求]
1.了解:驱虫剂的概念、适用范围及使用注意。
2.掌握:乌梅丸
[主要内容]
1.驱虫剂的概念、适用范围及使用注意。
2.乌梅丸组方原理及治疗蛔厥的作用机理。
[重点难点]
重点:乌梅丸的组成、功用、主治、方解。
难点:乌梅丸为何既可治脏寒蛔厥证,又可治久泻久痢。
第二十三章 涌 吐 剂
[目的要求]
1.了解:涌吐剂的概念、适用范围及使用注意。
2.了解:瓜蒂散。
[主要内容]
1.涌吐剂的概念、适用范围及使用注意。
2.瓜蒂散的功用与主治。