常见致病菌

葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌）

生形态物与结学构 特性

球形，多呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽胞，有的有荚膜。G+

球菌）

革兰阳性致病菌

链球菌属（化脓性链球形，链状排列。无鞭毛，无芽胞，幼龄菌多由荚膜。G+

支原体目(肺炎支原体)

无细胞壁，呈高度多形性，吉姆萨染色呈淡紫色，胞外细胞膜，荚膜，环放线菌目(结核分支杆菌)

有菌丝和孢子，具有原始核质，无核膜核仁，肽聚糖和细胞壁(分支菌酸)

革兰阴性致病菌 埃希菌属（大肠杆菌）

杆状，多数有周身鞭毛，有菌毛，无芽胞。G-

沙门菌属（伤寒杆菌）

具有周身鞭毛，无芽胞，有菌毛，有荚膜。G-

志贺菌属（痢疾杆菌）

无芽胞，无鞭毛。G-

螺旋体目(苍白螺旋体)

体积微小，呈圆形或椭圆形体，肽聚糖细胞壁，有原体(胞外，高度感染性) 和网衣原体科

短小杆状，有菌毛，体纤细，螺旋致

密规则，两端尖直，Fontana 镀银染色为棕褐色，菌体弯曲成S 或C 繁殖最小微生物，磷壁酸组成细胞壁

抗原

有葡萄球菌蛋白A 构造 （SPA ）、磷壁酸等。 代谢需氧或兼性厌氧，与培在普通培养基上生

养

长良好，耐高温。 抵抗较强，80℃30min 力

可杀死，对青霉素、红霉素、庆大霉素等过敏。

A 群链球菌细胞壁上多有多糖抗原，再外

层有蛋白质表面抗原。

兼性厌氧，血平板或含血清的培养基培

养。 不强，60℃30min 即被杀死，对消毒剂、青霉素、红霉素、磺胺敏感。

状双链DNA

1、蛋白质抗原：血清学分型依据 2、糖脂抗原

1、兼性厌氧/厌氧

2、营养要求高，10-12%血清培养基 3、高pH

（7.8-8.0） 4、荷包蛋样典型菌落

1、弱，对理化因素较细菌敏感。2、对醋酸铊、结晶紫有抵抗3、化学消毒剂敏感。4、对干扰细胞壁的抗菌素耐药。5、对干扰蛋白质合成的抗菌素敏感

细胞壁含有独特的分枝酸

正常寄生菌，培养困难，血平板，厌氧/微需氧

抗理化因素, 抗干燥和酸碱, 对结晶

紫和孔雀绿有抵抗力, 对乙醇、湿热、紫外线、结核治疗药物敏感, 抗菌素敏感 主要有菌体（O ）、鞭毛（H ）和K 抗原三种。

代谢活跃能发酵乳糖，产酸、产气； IMViC ：+ + - -

强，56℃60min 、60℃15min 有些仍可存活。对化学消毒剂敏感, 胆盐、煌绿等对其有抑制作用, 对磺胺类、链霉素、氯霉素敏感, 但易耐药

O 抗原产生IgM ；H 抗原产生IgG ；Vi

抗原有助于诊断。 对营养要求不高，兼性厌氧/需氧，普

通培养基， 无色半透明S 型菌落，可根据生化反应的不同区分种与亚种，IMViC 为-+-+

不强，60℃15min 可被杀死，对氯霉素敏感水中存活2-3周、粪便存活1-2月，理化因素敏感(60℃ 30min ) ，氯霉素等敏感，消毒剂敏感

有O 、K 抗原，依据O 抗原将志贺菌属

分为4群

能分解葡萄糖，产酸、不产气，不发酵乳糖。普通平板 IMViC 试验为-+--

较其他肠道杆菌弱，60℃10min 即

被杀死，对酸敏感 形

密螺旋体抗原（属共同抗原）

厌氧、毒力株：家兔单层上皮细胞

非毒力株：活细胞人工培养基

极弱，对热、冷、干燥、消毒剂和肥皂水敏感，对

青霉素、四环素和庆大霉素敏感。

状体

1、脂多糖抗原：属特异性 2、外膜蛋白抗原：种特异性、型特异性

专性细胞内生长，6-8天鸡胚卵黄囊或Hela299细胞培养

对热和消毒剂敏感，耐低温，在室温下迅速丧失传染性，60℃5-10分钟、75%乙醇半分钟或2%苏打水5分钟即可被杀死

致致致1、 凝固酶：游离病病病性性 物和免疫性

凝固酶；结合凝固酶 毒素 3、 杀白细胞素 4、 肠毒素 5、 表皮剥脱毒素 1、 黏附素 2、 M 蛋白（细胞壁

中）

3、 侵袭性酶：透明

质酸酶；链激酶；链道酶 链球菌溶血素1、细胞膜损伤。2、索状因子、磷脂、有毒代谢产物、神经毒素、H2O2、超氧离子。3、共同抗原 炎 蜡质D 、硫酸脑苷脂、荚膜多糖

肠道外感染：大肠杆菌在肠道内不致病，作为条件致病菌。当细菌寄居部位改变等原因可引起内源性感染，以泌尿系统感染和化脓性炎症最常见；1、 侵袭力 2、 内毒素：体温

升高、白细胞减少、刺激肠粘膜炎症 3、 肠毒素：鼠伤

寒沙门菌产生

1、 菌毛 2、 内毒素 3、 外毒素：耐热

性外毒素志贺毒素，有神经毒性、细胞毒性、肠毒性

1、 外膜蛋白 2、 透明质酸 内毒素和外膜蛋白

质 2、 葡萄球菌溶血

4、 链球菌溶血素：

6、 毒性休克综合

征毒素-1

所1、 食物中毒 致2、 烫伤样皮肤综疾

合征 病 3、 毒性休克综合

征

免疫人对其有一定的天性

然免疫力。

检测与采集标本镜检，流防治

行病学检查，药敏试验

注意个人卫生，防止医源性感染，避免滥用抗生素

O 、S 5、 致热外毒素

1、 化脓性疾病 2、 毒素性疾病：猩

红热

3、 超敏反应性疾

病：风湿热；免疫复合物型肾小球肾炎

感染后可出现抗M 蛋白、抗致热外毒素等多种抗体；各型间无交叉免疫性，可反复感染。

ASO 试验，胆汁溶菌试验

控制治疗传染源、切断传播途径，多价荚

膜多糖菌苗，青霉素

肺炎、支气管炎 其病理变化以间质性肺炎为主严重时可合并肺外组织器官病变

标本类型：感染局部分泌物。检测方法： 分离培养 血清学测定 PCR 冷凝集素试验 疫苗： 研制过程中 抗菌素：四环素、红霉素

肺结核，结核性脑膜炎等

原发感染和继发感染(多见于成年人, 大多为内源性感染, 病灶常发生在肺尖, 病灶局限, 不累及相邻淋巴结)

1、细菌学学检查。标本类型：痰、脓液

检测方法：直接镜检（硫磺样颗粒） 2、防治治疗：及时发现、治疗痰菌阳性者和接种卡介

苗, 大剂量青霉素

肠道感染：有些特殊血清型大肠杆菌为外源性感染原，引起腹泻。

可引起泌尿系统或其他部位感染、腹泻和败血症

肠道感染科采集粪便, 肠外感染根据不同疾病采集不同标本镜检，并通过生化反应和血清学

试验鉴定；根据药敏试验选药

1、 肠热症：病后

免疫牢固 2、 食物中毒：不

牢固 3、 败血症：不牢

固

肠热症后免疫牢固，特异性细胞免疫是主要防御机制。

肥达试验、生化反应及血清学试验鉴定

肠热症沙门菌Vi 荚膜多糖疫苗、氯霉素、氨苄西林和环丙沙星

1、 急性菌痢 2、 中毒性菌痢：

多见于小儿 3、 慢性菌痢：病

程＞2个月

主要依靠肠道的局部免疫，病后免疫期短，不巩固，不能防止再感染

取脓血便或黏液便送检，生化反应和血清凝集试验 及时诊断隔离治疗病人和带菌者、饮食饮水卫生，粪便无害化处理、口服减毒活疫苗，首选

氟喹诺酮类抗生素

获得性梅毒 先天性梅毒

人是唯一宿主，主要经性接触传播

硬下疳、梅毒疹渗出液及淋巴结抽出液直接镜检血清学诊断：非密螺旋体抗原试验、密螺旋体抗原试验2、防治 加强性卫生教

育，治疗：大剂

量青霉素 沙眼、肺炎、呼吸道感染、包涵体结膜炎和泌尿生殖道感染

与相应受体结合吸附并侵入易感细胞，产生内毒素样毒性物质抑制细胞代谢并直接破坏细胞

标本类型：感染局部组织 检测方法：分离

培养

直接镜检（包涵体） PCR 红霉素、诺氟沙星