第三.四.五部分 基本公共卫生服务
第三部分 基本公共卫生服务、结核病、预防接种(155题)
一、 单项选择题
1.老年人健康管理的服务对象是( B )
A.辖区内60岁以上的常住居民 B.辖区内65岁以上的常住居民
C.辖区内55岁以上的常住居民 D.户籍区内60岁以上的常住居民
2.乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为( B )
A.6月龄 B.8月龄 C.1周岁 D.2周岁
3.填写传染病疫情报告卡的人员是( A )
A.首诊医生 B.疾病预防控制机构人员 C.病人 D.县级以上卫生机构
4.为防止传染病的传播,医疗废物必须做到( A )
A.无害化处理 B.集中存放 C.市场流通 D.有偿处置
5.以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是 ( B )
A.重性精神疾病患者管理记录表 B.居民健康档案信息卡
C.孕产妇健康管理记录表 D.0~6周岁儿童健康管理记录表
6.居民健康档案编码中最后5位编码为 ( D )
A.居民家庭序号编码 B.乡镇(街道)
C.村委会或居委会编码 D.居民个人序号编码
8.以下不属于乙类传染病的是 ( B )
A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.麻疹
9.对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供( D )
A.至少1次面对面的随访 B.至少2次面对面的随访
C.至少3次面对面的随访 D.至少4次面对面的随访
10.乡级医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是 ( C )
A.4 B.6 C.9 D.12
11.下列不属于个人基本信息表填写内容的是( A )
A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史
12.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是( B )
A.加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务
B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理
C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查
D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案
13.新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是( B )
A.卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B.卡介苗、乙肝疫苗
C.脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D.肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸
14消除麻疹最重要的措施是( B )。
A.高敏感监测系统 B.高免疫覆盖率
C.高质量的免疫服务 D.高质量疫苗供应
15.对于原发性高血压紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在( B
A.1周内主动随访转诊情况 B.2周内主动随访转诊情况
C.4周内主动随访转诊情况 D.6周内主动随访转诊情况
16关于接种间隔以下描述错误的有:( B )
A、2针之间长间隔较短间隔产生的免疫应答为好,特别是含有吸附剂的疫苗。
B、中断的免疫程序需重新开始接种或增加接种的剂次。
C、长间隔推迟产生保护性抗体的时间。
D、短于规定的最小间隔接种疫苗可减弱抗体应答。
17.乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是( A )
A.出生、1、6个月 B.1、2、6个月 C.1、2、5个月 D.2、3、6个月
18.发生突发公共卫生事件初次报告时,非必须报告的信息是( B )
A.波及人群 B.原因 C.发生地点 D.潜在的威胁和影响 )
19.以下描述正确的有:( A )
A、绝大多数的活疫苗和灭活疫苗同时使用不会减少抗体反应和增加异常反应。
B、灭活疫苗通常单剂次即可产生较长时间的免疫力。
C、初次免疫起始月龄越早越好。
D、OPV与免疫球蛋白同时使用会削弱保护性抗体的产生。
20.麻疹疫苗的初种年龄是( D )
A.6个月 B.3个月 C.18个月 D.8个月
21.糖尿病典型症状不包括( D )
A.多饮 B.多尿 C.多食 D.眩晕
22.母亲是HIV感染患者时应( C )
A.提倡人工喂养 B.提倡母乳喂养 C.避免母乳喂养 D.避免人工喂养
23.对重性精神疾病患者病情稳定描述,错误的是 ( C )
A.精神症状基本消失 B.自知力基本恢复
C.社会功能处于较差状态 D.无严重药物不良反应
24.甲肝的传播途径主要为( A )
A.粪─口传播 B.血液传播 C.母婴传播 D.空气飞沫传播
25.重性精神疾病危险性评估分级1级为( A )
A.口头威胁,喊叫,但没有打砸行为
B.打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止
C.明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止
D.持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止
26.重性精神病患者健康管理服务的服务对象是( C )
A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者
B.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者
C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者
D.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者
27、慢性非传染性疾病服务对象是指辖区内_C_岁以上原发性高血压和_C_型糖尿病患者。
A、40 ,II B、35,I C、35,II D、45,II
28、糖尿病防治管理和教育最有效的形式是( A )
A、有计划、有程序地对糖尿病患者进行管理和教育
B、有计划、有程序地对糖尿病患者进行治疗
C、有计划、有程序地对糖尿病患者使用胰岛素
D、有计划、有程序地对糖尿病患者进行综合治疗
29、传染病人留观的隔离原则是( D )
A.传染病人可多人同室
B.传染病人和非传染病人可同住一室
C.传染病人必须单间隔离
D.疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间,确诊病例可同室安置
30.以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是 ( B )
A.0~36个月儿童 B.青年人 C.孕产妇 D.老年人
31.不属于国家基本公共卫生服务项目的是( D )
A.定期为65岁以上老年人做健康检查
B.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查
C.定期为孕产妇做产前检查和产后访视
D.免费为精神疾病患者提供治疗服务
32、酗酒有什么害处?( E )
A.酒精中毒 B.诱发胃炎、肝炎、肝硬化 C.诱发高血压、心脏病
D.醉酒易发生意外伤害 E.以上都是
33、冠心病的危险因素是( A )
A.高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等
B.高血红蛋白、高尿蛋白、高尿糖等
C.肥胖、吃盐过多、精神紧张等
D.贫血或血液浓度过高
34、死亡医学证明书调查记录由( A )填写?
A. 临床医生 B. 防保医生 C. 死者家属 D. 妇幼医生
35、您认为下列食物每天的摄入量由多到少的排序,哪个更合理:( A )
A.谷类>蔬菜、水果>肉蛋奶类>油脂 B.蔬菜、水果>谷类>肉蛋奶类>油脂
C.肉蛋奶类>蔬菜、水果>谷类>油脂 D.谷类>油脂>肉蛋奶类>蔬菜、水果
36、甲、乙、丙类传染病报告时限正确的是( D )
A.2小时 12小时24小时 B.2小时 6小时 24小时
C.6小时 12小时 24小时 D.2小时 24小时 24小时
37、人感染高致病性禽流感属于( B )类传染病。
A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.特类
38、糖尿病的典型症状是“三多一少”,即( C )
A.吃得多、喝得少、尿得多、体重多
B.吃得多、喝得多、尿量少、体重多
C.吃得多、喝得多、尿得多、体重少
D.吃得少、喝得多、尿量多、体重多
39、传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件( B )。
A.传染源 B.传染源、传染途径和易感人群
C.动物宿主和易感儿童 D.空气和水
40.健康的四大基石是( B )
A、丰富营养、多量运动、限烟限酒、心理平衡
B、合理营养、适量运动、戒烟限酒、心理平衡
C、营养适量、合理运动、戒烟戒酒、心理平衡
41、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2011年度公众健康咨询宣传活动不少于( A )次。
A、9 B、12 C、8 D、6
42、( D )发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近 的疾病预防控制机构或者医疗机构
报告。
A.医疗机构 B.采供血机构 C疾病预防控制机构 D.任何单位和个人
43、以下哪种接触不会感染艾滋病病毒?( A )
A.共用餐饮具,共同进餐 B.性行为
C.共用被艾滋病病毒污染 的注射器 D.艾滋病病毒污染的血液制品
44、碘和蛋白质、脂肪、维生素一样,是作为一种营养素存在人体,碘是合成( C )不可缺少的重要原料。
A.肾上腺皮质激素 B.垂体促甲状腺激素 C.甲状腺激素 D.雌性激素
45、服用脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃( A )。
A.热东西 B.冷饮 C.辣椒 D.海鲜
46、健康教育服务规范规定,每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于( B )个。
A.1 B.2 C.2个以上 D.3 E.以上都不是
47、典型麻疹的出疹顺序是( A )
A.先见于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额面、躯干及四肢
B.先见于四肢,渐出现于躯干、面部
C.先见于躯干,渐延及四肢、面部
D.先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部
48、《疫苗流通和预防接种管理条例》已经于2005年3月16日国务院 第83次常务会议通过,自( D )
日起实施。
A. 2004年12月31日 B. 2005年1月1日
C. 2005年5月1日 D.2005年6月1日
49、统一为居民健康档案进行编码,采( C )位编码制。
A. 15位 B.16位 C.17位 D.18位
50、高血压患者用药应注意( ABC )
A、联合用药 B、长期用药 C、规律用药 D、间歇性用药
51、老年人健康随防的方式有( E )。
A.门诊就诊 B.健康咨询指导 C.健康干预
D.定期回访 E.以上均是。
52、体质指数等于:( B )
A.体重(斤)×身高(M) B.体重(Kg)÷身高的平方(M2)
C. 体重(Kg)×身高(cm2) D.体重(斤)÷身高的平方(cm2)
53、老年人健康体检的辅助检查项目是( E )。
A.血常规、尿常规 B.肝功能、肾功能 C.空腹血糖、血脂
D.心电图检测 E.以上均是
54、健康教育服务规范规定,宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的
明显位置,宣传栏中心位置距地面( C )米高。
A.1-1.2 B.1.2-1.5 C.1.5-1.6 D.1.6 -2
55、( B )传播是乙肝最主要感染方式之一 。
A.胎儿期 B.围产期 C.幼儿期 D.少年期
56、已确诊老年原发性高血压患者,健康管理要求每年进行( A )次面对面随防。
A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
57、已确诊的老年2型糖尿病患者,健康管理要求每年进行( D )次面对面随防。
A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
58、为老年人提供健康指导的内容是( E )。
A.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
B.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
C.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 D.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
E.以上都是
59、最容易受艾滋病感染的高危人群是:( A )
A.性乱人群、男性同性恋、吸毒人群 B.高收入人群
C.无偿献血者 D. 青少年人群
60、对辖区内( D )岁及以上常住居民,每年在其第( )次到乡镇卫生院社区卫生服务中心就诊时
为其测量血压。
A、30,1 B、45,1 C、40,1 D、35,
61、社区卫生服务站和村卫生室的健康教育宣传栏内容每年更新不少于( D )次。
A.12 B.10 C.8 D.6
62、《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》读本有内容共有( C )条。
A.25 B.27 C.66 D.34
63、健康教育服务规范应对突发公共卫生事件的健康教育包括( D )。
A.应对突发公共卫生事件应急处置 B.防灾减灾 C.家庭急救
D.以上均是 E.以上均不是
64、健康教育服务规范规定村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办( A )次健康知识讲座。
A.1 B.2 C.3 D.4
65、下面有关健康的说法正确的是( A )。
A.健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力
B.能吃能喝就是健康
C.只要不发病,自己也没有不舒服就是健康
D.就是身体没病、心胸开阔
66、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作,每年接受健康教育专业知
识和技能培训不少于( D )学时。
A.2 B.4 C.6 D.8
67、慢性非传染性疾病服务对象是指辖区内_C_岁以上原发性高血压和_C_型糖尿病患者。
A、40 ,II B、35,I C、35,II D、45,II
68、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定(精神症状基本消失、自知力基本恢复,社会功能处于一般或
良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定)的患者:若无其他异常,继续执行上级医院的治疗方案, _B_个月时随访。
A、1 B、2 C、3 D、4
69、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定(精神症状明显、自知力缺乏,社会功能差,有影响社会或
家庭的行为,有严重药物不良反应或躯体疾病)的患者:建议转诊到上级医院, _B_内随访转诊情况。
A、1周 B、2周 C、1个月 D、2个月
70、慢性非传染性疾病主要的病因之一是_C_
A、没有及时打预防针 B、没有经常吃保健食品 C、不良生活方式
71、社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏内容每年更新不少于( A )次,社区卫生服务站和
村卫生室每年更新不少于( )次。
A、12,6 B、24、12 C、6、6 D、6、12
72、社区卫生服务中心和乡镇卫生院每提供不少于( C )种内容的健康教育印刷资料。
A、6 B、10 C、12 D、24
73、全国防治高血压日是哪一天( A )。
A、10.8 B、12.1 C、11.14 D、12.15
74、健康教育档案整理规范,内容要包括( D )
A、组织机构、工作计划 B、活动记录 C、总结评价资料 D、以上都是
75、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于( A )毫米汞柱
A、140/90 B、130/80 C、130/85 D、139/89
76、PPD一般阳性时需做何种处理( C )
A.预防化疗 B.按肺结核病治疗 C.做胸部X线检查
D.注射链霉素 E.继续查抗链球菌抗体
77、成年肺结核最常见的类型是( C )
A. 亚急性血行播散性肺结核 B. 原发型肺结核 C.继发性肺结核
D.结核性胸膜炎 E. 肺外结核
78、成人肺结核最可靠的诊断依据是( D )
A.血沉增快 B.低热、咳嗽、盗汗、乏力 C.胸片有渗出阴影
D.痰涂片检查结核菌阳性 E.结核菌素试验阳性
79、初治肺结核是指( A )
A.未曾用过抗结核治疗,或治疗不足1个月者
B. 3次涂片有1次(+)或2次(+)者
C.经抗结核治疗,刚满疗程者
D.血播性肺结核
E. PPD试验强阳性者
80、肺结核的易感人群不包括( D )
A. HIV感染者 B.免疫抑制剂使用者 C.营养不良
D.支气管哮喘患者 E.慢性疾病患者
81、您在监视病人接受抗结核治疗过程中,如果遇到一般的药物毒副反应,下列何种处理方式是可取的( E )
A.立即停药 B.立即减量 C.立即改药 D.立即住院 E.立即报告
82、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一,将下列错误的做法挑出( D )
A.病人的痰液要及时消毒 B.避免儿童与病人接触
C.病人寝具餐具单用,勤消毒 D.病人要在发热门诊就诊
E.探视病人时应该戴口罩
83、对结核杆菌的认识,下列哪项是错误的( C )
A.对外界抵抗力较强 B.微生物学分离培养中生长缓慢
C.阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D.阴湿处可生存5个月以上
E.既不产内毒素也不产外毒素
84、结核病的主要传染源是( B )
A.活动性肺结核病人 B.痰涂片阳性肺结核病人
C.痰培养阳性肺结核病人 D.各类结核病人
85、肺结核病人的管理重点内容是( C ):
A.督导病人复查 B.督导病人休息
C.督导病人规律用药 D.指导病人具体消毒
86、肺结核主要传染途径是( A )
A.吸入含结核菌的飞沫核 B.与肺结核病人共餐
C.与肺结核病人握手 D.吸入含结核菌的尘埃
87、考核肺结核化疗效果的主要指标是( D )
A.X-线好转 B.症状好转 C.血沉下降 D.痰结核菌转阴性
88、卡介苗的接种对象( C )
A.小学生 B.青年人 C.新生儿 D.结核病高发人群
二、多项选择题
1、突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的以下哪些属于突发公共卫
生事件?( ABCD )
A.传染病疫情 B.群体性不明原因疾病
C.重大食物和职业中毒 D.其他严重影响公众健康的事件
2、下列哪些属于重性精神病?( ABCD )
A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍
C.偏执性精神病 D.精神发育迟滞伴发精神障碍
3、儿童免疫的形式的分类( ABCD )
A.强化免疫 B.应急免疫 C.基础免疫 D.加强免疫
4、老年人健康管理服务的内容有( ABCDE )。
A.生活方式 B.健康评估方式 C.体检检查
D.辅助检查 E.健康指导
5、老年人健康管理工作的主要考核指标是( AB )。
A.老年人健康管理率 B.健康体检表完整率
C.健康档案合格率 D.健康档案建档率
6、健康教育服务规范规定开展公众健康咨询活动每年公众健康咨询宣传活动包括( ABCD )
A.各种卫生宣传日 B.健康主题日
C.节假日 D.利用会议、集会
7、以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目( ABCD )
A.血常规 B.心电图 C.空腹血糖 D.肝功能
8、健康教育的考核指标有哪些( ABCD )
A.印刷资料的种类和数量 B.音像资料的种类、次数和时间
C.宣传栏设置和更新情况 D.举办健康教育讨论和咨询活动的次数和参加人数
9、以下属于乙类传染病的有( AD )
A.麻疹 B.手足口 C.流感 D.乙肝
10、以下属于一类疫苗的有( ABC )
A.卡介苗 B.流脑 C.乙脑 D.肺炎
11、以下不属于重性精神疾病患者健康体检内容的是( BC )
A.血压 B.肾功能 C.尿常规 D.血糖
12、基本公共卫生服务项目考核的内容包括( ABCD )
A.组织管理 B.资金管理 C.项目实施情况 D.社会效益和综合情况
13、以下情形不属于预防接种异常反应的有:( ABCD )
A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;
B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;
C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;
D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病。
14、糖尿病的危险因素包括( ABC )
A.肥胖 B.高血压 C.血脂代谢紊乱 D.重体力劳动
15、对筛查发现的慢性病(高血压、II型糖尿病)及重性精神疾病患者需要及时 ABCD 资料完整且及时更
新为主要内容的管理。
A.建立健康档案 B.纳入慢性病患者健康管理和重性精神疾病患者健康管理
C.每年4次随访 D.每年1次全面体检
16、怎样预防高血压( ABCD )
A、不吸烟、少饮酒 B、控制饮食、防止肥胖
C、低盐饮食、多食蔬菜 D、保持情绪稳定、乐观
17、健康的生活方式和行为是( ABCDE )
A、不滥用抗生素 B、不吃变质、超过保质期食物 C、经常开窗通风
D、膳食要清淡少盐 E、生熟食品要分开存放和加工
18、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)重性精神病管理主要职责( ABCDE )
A、承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作,开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级
精防机构;登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。
B、在精神卫生医疗机构指导下,定期随访患者,指导患者服药,向患者家庭成员提供护理指导。
C、协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。
D、向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。
E、参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
19、糖尿病如不治疗或干预可致患者( ABCD )
A、降低生活质量 B、造成器官毁损 C、致残 D、降低寿命
20、结核病分类( ABCDE )
A、原发性肺结核 B、血行播散性肺结核C、继发性肺结核
D、结核性胸膜炎 E、肺外结核
21、肺结核病人的症状( ABDE )
A.倦怠、乏力B.低热C.打喷嚏D.夜间盗汗、食欲减退E.多关节肿痛
22、以下哪些是肺结核实验室诊断方法( ABDE )
A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA
B、血清抗结核抗体检查 C、脑脊液培养
D、PPD试验 E、OT试验
23、以下哪些是初治肺结核?( ACD )
A、尚未开始抗结核治疗的患者
B、慢性排菌者
C、正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者
D、不规则化疗未满1个月的患者
E、不规则化疗已满3个月的患者
24、以下哪些是复治肺结核?( ABCD )
A、初治失败的患者 B、规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者
C、慢性排菌患者 D、不规则化疗超过1个月的患者
E、不规则化疗未满1个月的患者
三、判断题
1、所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目 ( × )
2、发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告,乙丙类传染病于24小时内上
报。 ( √ )
3、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次,进行危险性评估1次。 ( × )
4、高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 ( √ )
5、基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。 ( × )
6、首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时,在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。( × )
7、重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。 ( × )
8、结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强,耐高温。 ( × )
( × )
10、法定传染病有甲类、丙类 、乙类及特类。 ( × )
11、抢救触电者时,应该立即关闭电源、然后用木棍将触电者和电源分开 。 ( √ )
12、人感染高致病性禽流感多发生在夏秋季节。 ( √ )
13、碘缺乏病日是每年的5月25日 。 ( × )
14、发现不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时,应按有关要求于2小时内报告。( √ )
15、死亡证明书上报时限为3天。 ( × )
16、乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后24小时内接种。 ( √ )
17、如果被犬、猫抓伤、咬伤后,用水冲洗即可。 ( × )
18、 死亡证明书第一联的用途是交公安部门销户。 ( × )
19、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS,而且可加速AIDS死亡。 ( × )
20、规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。 ( √ )
四、问答题
1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务?
答:(1 ) 城乡居民健康档案管理服务;(2 ) 健康教育服务;(3 ) 0~6岁儿童健康管理服务;(4 ) 孕
产妇健康管理服务;(5 ) 老年人健康管理服务;(6 ) 预防接种服务;(7 ) 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务;(8 ) 高血压患者的健康管理服务;(9 ) 2型糖尿病患者的健康管理服务;
(10)重性精神疾病患者管理服务;(11)卫生监督协管服务。
2、居民健康档案通过哪两种形式建立?
答:(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时,由医务人员为其建立。(2)通过入户服务(调
查)、疾病筛查、健康体检等方式,由乡镇卫生院、村卫生室组织医务人员为其建立。
3、实行35岁以上人群首诊测血压制度的目的是什么?
答:目的是筛查高血压患者,以便对高血压病人进行系统管理。
4、老年人健康服务要求是什么?
答:(1)加强与村委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化;(2)加强宣传,
告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务;(3)预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查;(4)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,并录入电子档案;(5)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
5、我国肥胖及超重以体质指数判断的标准是什么?
答:BMI≥24为超重;BMI≥28为肥胖。超重和肥胖都是不健康的表现。
成年人体重指数BMI的计算方法:体重(Kg)÷身高(米)2
6、试述重性精神危险性评估分级
答:危险性评估分为6级(0级:无符合以下1~5级中的任何行为;1级:口头威胁,喊叫,但没有
打砸行为;2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止;3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物;不能接受劝说而停止;4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀;5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合)。
7、高血压随访的分类干预
答:(1)对血压控制满意(收缩压
发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。
(2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,9、有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到早发现、早治疗、早隔离,切断传播途径、止扩散。
2周内随访。
(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。
(4)对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
8、糖尿病患者随访评估
答:(1)测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;
收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过100次/分钟);体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。
(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 (3)测量体重,计算体质指数(BMI),检查足背动脉搏动。
(4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食
摄入情况等。
(5)了解患者服药情况。
9、简述重性精神疾病概念和分类
答:重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社
会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
10、简述健康教育的概念
答:指的是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳
有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。其目的是减轻或消除影响健康的危险因素,预防疾病,增进健康,提高生活质量。
11、简述国家免疫规划的概念
答:是指按照国家或者省、自治区、直辖市(以下称省)确定的疫苗品种免疫程序或者接种方案,在
人群中有计划地进行预防接种,以预防和控制特定传染病的发生和流行。
12、对出生时因故未接种卡介苗的儿童应如何补种?
答:对出生时因故未接种卡介苗的,由儿童居住地乡镇(社区)接种门诊给予补种。补种原则按照卫
生部给广东省卫生厅《关于卡介苗补种有关问题的批复》(卫疾控函〔2008〕299号)实施,即未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种,3月龄—3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种,4岁以上儿童(含4岁)不予补种。已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。
13、接种卡介苗的目的是什么?
答:接种卡介苗的目的,是使受种者产生对结核病的免疫力,以减少结核病自然感染和发病机会,降
低儿童结核病特别是严重危害儿童健康和生命的重症结核病如结脑、粟粒性结核的发病率、死亡率。
14、接种前告知和健康状况询问的内容有哪些?
答:预防接种应依据国家免疫规划疫苗接种程序进行。在接种前,应当向新生儿监护人告知所接种疫
苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问新生儿的健康状况等情况,有禁忌症的儿童,待禁忌症消除后再行接种。要签定知情告知书,相应记录应妥善保管。采用多种方式告知家长儿童预防接种知识。
15、如何杀灭结核杆菌? 2 答:高压蒸汽[1kg/cm ,121℃]30min对痰或其他含菌标本、污染器材或衣服均可起灭菌作用;在
直射太阳光下曝晒,可杀死附着衣服、寝具、书籍及薄层痰液中结核杆菌;紫外线灯照射距离30cm、时间30min可杀菌。75%乙醇2min、5%石炭酸溶液经24h才能灭菌;1%升汞液5~10min可杀死培养物中结核杆菌。
16、如何预防肺结核?
答:加强领导、防痨宣传教育、控制传染源、切断传播途径、提高人群抗病力、抗结核药物的预防性
治疗。
17、影响结核病流行的主要因素是什么?
答:自然因素、病原生物因素及社会因素对结核病流行的各个环节均产生不同程度的影响。
地理条件、气候变化、生态环境等对结核病的流行可产生一定的影响,但目前来看,这种影响的程度和范围往往是有限的。
结核杆菌株之间毒力有较大差异,不同类型的病人排出结核杆菌数量不同,其传染性亦不同。感染的结核杆菌活力越强,引起的结核杆菌素反应也越强烈。
社会因素对结核病流行有很大影响,全球结核病发病95%在发展中国家,而发达国家的结核病发病在移民、监狱和贫困人群中高发。
18、请简述结核病预防措施的主要内容
答:首先加强疫情监测;其次管理传染源:①对痰菌阳性的肺结核患者应严格隔离,待痰菌检查两次
阴性,病灶吸收,方可解除隔离。②对痰涂片或培养阴性病人只需要作好登记,由社区医生进行定期随访和管理,保证患者按时、足量、足疗程、正确地使用化学疗法。③对病牛和牛乳制品进行有效的管理,防止结核病从病畜传染到人类。再则作好病人的消毒隔离,病人的寝具、食具独用,并定期消毒。病人不宜与儿童接触,被褥经常放在太阳下曝晒。另外要保护易感人群,如预防接种,我国规定新生儿出生时即接种卡介苗,每隔4~5年对PPD试验转阴者补种。化学预防既可防止PPD试验阴性者在密切接触时感染,又可防止已感染者发病及非活动性肺结核的复发。
19、请说明如何管理肺结核病的传染源
答:管理结核传染源主要包括:①对痰菌阳性的肺结核患者应严格隔离,待痰菌检查两次阴性,病灶
吸收,方可解除隔离。②对痰涂片或培养阴性病人只需要作好登记,由社区医生进行定期随访和管理,保证患者按时、足量、足疗程、正确地使用化学疗法。对现症病人坚持维持足够的治疗时间。化学药物治疗是降低结核患病率、减少和消除传染源的重要手段,良好的休息和足够的营养是辅助性的治疗手段。对病牛和乳制品进行有效的管理,防止结核病从病畜传染到人类。
20、简述抗结核药物毒副反应的处理原则。
答:抗结核药物毒副反应的处理原则:①副反应轻微的病人应在医生的观察下继续用药;②口服抗结
核药物应空腹顿服,如病人对药物耐受性较差,应由县[区]结防所[科]医生决定将空腹该为饭后顿服或分服;③如反应重,应及时报告县[区]结防所[科]或嘱咐病人到上述机构就诊,不得自行任意更改化疗方案;④如发生严重反应,应及时停药并报告上级部门,及时到县[区]结防所[科]门诊或转综合医疗机构诊治。
21、简述肺结核治疗的全程督导管理的含义。
答:在六个月化疗过程中病人每次用药在医务人员[或家庭成员、志愿者]观察下进行,用药后记录,
如病人未按时用药,应在24小时内设法补上。
22、简述肺结核的全身症状和呼吸症状。
答:肺结核全身症状,轻症可无明显症状,一般有全身不适、乏力、食差、体重减轻、低热、盗汗和
妇女月经不调,急性发展病人可有高烧。呼吸症状:咳嗽、咳痰、咯血、部分病人胸背不适或胸痛,病变广泛时可有呼吸困难。
23、简述减少结核菌传播的主要措施。
答:及时发现和规范治疗传染源,加强督导管理,家庭内房间及时通风,阳光照射,
人咳嗽时用手帕捂住嘴,不随地吐痰。
第四部分:自然灾害知识(20题)
一、单选题:
1、洪涝灾害后常出现的肠道传染病是 ( A )
A细菌性痢疾 B流感 C 钩端螺旋体病 D 疟疾
2、洪涝灾害使蚊蝇滋生,易引起哪种传染病?( C )
A 丝虫病 B血吸虫病 C 疟疾 D乙肝
3、洪涝灾害后的饮水卫生不包括以下哪项?( D )
A 喝开水、不喝生水
B 保护好各种水源附近的环境卫生,不能有积水、垃圾和粪便等
C 饮用水要消毒
D 井水可直接饮用
4、洪涝灾害后的饮食卫生不包括以下哪项?( D )
A不吃死因不明的畜禽和水产品;
B不吃霉变的米面;
C被水淹过的食品不能食用
D罐头类食品的外周无需清洗,可直接打开食用
5、洪涝灾区的水井该如何处理? ( C )
A废弃,重新挖井 B对井水进行消毒后饮用
C 对水井进行清掏、冲洗、消毒后使用 D河水要消毒后使用,井水无需处理
6、洪涝后可对某些常见传染病的易感者进行疫苗接种,但不包括以下哪种疾病?( C )
A甲肝 B钩端螺旋体病 C乙肝 D伤寒
7、水灾中以下哪个水源是较为安全的?( C )
A、河流 B、水库 C、雨水 D、井水
8、洪涝灾害后为了保证饮用水的安全,可用下列哪种消毒剂对水源进行消毒?( C )
A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.含氯消毒剂 D.环氧乙烷
9、地震灾区居民如果出现腹泻症状,应尽快就医,暂时没有就医条件的,可(B),然后再去医院就诊。
A.服用白开水 B.服用盐开水
C.服用蜂蜜水 D.服用糖开水
10、旱灾启用新水源时下列哪项做法是正确的?(C)
A、直接饮用 B、静置后饮用 C、进行水质监测之后饮用
11、水灾后地面、墙面及物品清除淤泥,冲洗干净后,用含氯消毒剂喷洒消毒,有效氯浓度应为?( D )
A、100mg/L,作用1~2小时 B、200mg/L,作用1~2小时
C、400mg/L,作用1~2小时 D、500mg/L,作用1~2小时
二、多选题
1、 洪涝后常见传染病 ( ABCD )
A、肠道传染病 B、呼吸道传染病
C、虫媒传染病 D、经皮肤感染的疾病
2、洪涝后主要肠道传染病是 ( ABCD )
A、细菌性痢疾 B、甲型肝炎
C、霍乱 D、伤寒、副伤寒
3、洪涝后从哪些方面注意个人卫生? ( ABCDE )
A、饭前便后要洗手,不与他人共用毛巾 B、不随地大小便和乱扔垃圾
C、尽量减少在水中浸泡的时间 D、防止溺水、触电、蚊虫叮咬、毒蛇咬
E、消除恐惧、忧虑精神压力,增强战胜洪涝灾害的信心
4、洪涝后如何保护水源?( ABCD )
A、不在水源边修建厕所 B、禽畜远离水源圈养
C、生活污水排放远离水源 D、水源边不能堆放垃圾
5、旱灾易引起的传染病有哪些?(ABC)
A、呼吸道传染病 B、肠道传染病 C、病媒传染病 D、血源性传染病
6、旱灾容易流行肠道传染病,市民该注意什么?(ABCD)
A 饮用安全开水,不喝生水。
B 合理调整饮食,注意劳逸结合和保证睡眠充足
C 多食清洁的瓜果、蔬菜
D 不食病死及死因不明或腐败变质的畜、禽肉
7、旱灾时中暑的预防要注意:(ABCD)
A 做好个人防护,在阳光下劳动应戴草帽,穿宽大浅色衣服。
B 工地应备有开水或盐开水
C 合理安排作息时间
D 因地制宜搭建凉棚等休息场所
三、简答题
1、洪涝灾害应从哪几个方面去保护环境卫生?
答:(1)保护水源
(2)消灭蚊蝇
(3)消毒处理粪便
(4)及时消毒处理动物尸体
2、干旱是我国常见的一种自然灾害,不仅对我国的农业和经济安全造成了严重的响,而且有可能会引发传
染病。采取哪些措施可以防病保安康?
答:(1)加强水源保护及饮用水卫生。
(2)加强对农村地区厕所的卫生管理及粪便清理。
(3)加强饮食卫生。
(4)严密防范病媒生物侵害。
(5)倡导良好的个人卫生习惯。
(6)注意室内通风换气。
(7)发现疫情立即报告,进行隔离。
第五部分:消杀、防护(31题)
一、单选题:
1、下列哪一项不是热力消毒方法?( D )
A.煮沸 B.高压蒸汽灭菌 C.火烧法 D.紫外线消毒
2、消毒是指杀灭或清除传播媒介上的( D ),使其无害化。
A.食物 B.血液 C.粪便 D.病原体
3、最经济、最简便的物理消毒法有( A )消毒、辐射消毒和机械消毒。
A.热力 B.煮沸 C.高压蒸汽 D.紫外线
4、杀虫是预防和控制许多(C)不可缺少的一项工作
A.地方病 B.寄生虫病 C.传染病 D.黑热病
5、饮用水消毒后,需加盖静置多长时间方可食用? ( C )
A 1小时 B 10分钟 C 30分钟 D 20分钟
6、饮用水消毒,一般50千克水用几片漂白粉(精片) ( B )
A半片 B 1 片 C 2片 D 3片
7、在以下餐饮具的消毒方法中,哪种最为理想? ( D )
A 、含氯消毒药物消毒 B 、紫外线消毒
C 、红外线消毒 D 、煮沸消毒
8、疫源地终末消毒是指。( B )
A.有传染源存在时对其排除的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。
B.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
C.对可能受到病源微生物污染的物品和场所进行的消毒。
D.对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。
E.对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗等除污染处理。
9、对下列哪种传染病不需开展终末消毒。( C )
A.霍乱、副霍乱 B.细菌性痢疾 C.流行性脑脊髓膜炎
D.甲型肝炎 E.伤寒、副伤寒
10、出现霍乱病人后,终末消毒时的消毒范围是。( D )
A.病人住过的房间和工作场所 B.病人所在的街道或自然村
C.病人住过或工作过的建筑物或院落 D.病人所用的水井及可能污染的场所
E.以上全是
11、消毒剂指用于。( A )
A.杀灭传播媒介上的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的制剂。
B.清除传播媒介上的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的制剂。
C.杀灭或清除传播媒介上的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的制剂。
D.抑制传播媒介上的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的制剂。
12、关于消毒的定义下列哪种说法正确( B )。
A.杀灭或清除病原微生物,使其达到无害化的处理。
B.杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
C.杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。
13、对药物溅入眼中者,应及时用无菌生理盐水充分冲洗,冲洗时间一般不少于( B )。
A、5-10min B、10-15min C、15―20min D、20―25min
14、粪便及病人呕吐物消毒,漂白粉用量与粪便/病人呕吐物的比比例应为?
A、1:5,作用2小时后集中掩埋。
B、1:10,作用2小时后集中掩埋。
C、1:15,作用2小时后集中掩埋。
D、1:20,作用2小时后集中掩埋
15、疫源地消毒可分为( B )。
A、化学消毒与物理消毒 B、随时消毒与终末消毒
C、长期消毒与临时消毒 D、预防性消毒与特异性消毒
二、多选题
1、在温度允许的情况下对有病人住院的病房空气处理方法是( ABC )。
A.机械强制通风 B.自然通风 C.化学消毒剂喷雾消毒
D.负压病房 E.臭氧消毒
2、疫源地消毒常用消毒方法有( ABCDE )。
A.煮沸消毒 B.消毒剂溶液浸泡消毒 C.消毒剂溶液擦拭消毒
D.消毒剂溶液喷雾消毒 E. 环氧乙烷熏蒸消毒
3、能达到灭菌水平的消毒方法有( ABCE )。
A.热力 B.电离辐射 C.微波 D.紫外线 E.环氧乙烷。
4、结核病人污染的物品可用下列哪些方法进行消毒处理?( ABD )。
A.含氯消毒剂 B.湿热 C.百毒杀 D.过氧乙酸 E.洗必太
5、在下列传染病中不需要进行终末消毒处理的是?( CE )
A.霍乱 B.脊髓灰质炎 C.流行脑脊髓膜炎 D.伤寒 E.麻疹
6、乙醇不宜用于( BC )消毒。
A.手 B.空气消毒 C.医疗器械的浸泡消毒
D.体温表 E.精密仪器的表面
7、滥用消毒剂,除危害健康外,还有其它危害,如( ABCD )
A、损伤物体 B、破坏生态环境
C、病原微生物产生抗药性 D、生物产生变异
三、是非题
1、对紫外线抗力最强的微生物是细菌芽孢。 ( × )
( √ )
3、疫源地消毒首选化学消毒法。 ( × )
4、当发生临床上既不能诊断为某种已知传染病,又不能明确传染病的病原体,还需要立即采取消毒等预控
( √ )
5、因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体,一经发现立即深埋或焚烧,深埋时应向死亡动物尸体周围喷
撒漂白粉。 ( √ )
6、结核杆菌对热力消毒很敏感。 ( √ )
四、简答题 2、常用的室内悬吊式紫外线灯对室内空气消毒时安装的数量为平均1.5W/m3,照射时间不少于30分钟。 制措施时,应根据流行病学指征确定消毒范围和对象,采取最严格的消毒方法进行处理。
1、简述穿戴及脱防护物品流程?
答:穿防护服顺序:(1)戴一次性隔离帽;
(2)戴口罩;
(3)穿连体防护服;
(4)戴防护眼镜;
(5)穿防护鞋(胶鞋);
(6)戴手套
脱防护服的顺序:(1)摘防护镜,放消毒箱;
(2)反脱防护服,同时脱手套放废物袋,防护服入消毒箱;
(3)脱胶鞋放消毒箱;
(4)摘口罩放消毒箱;
(5)摘隔离帽(反摘)放废物袋;
(6)洗手
2、简述消毒与灭菌的区别与联系。
答:消毒与灭菌虽然都是指杀灭或清除传播媒介上的微生物而言,但却代表两个不同的概念。消毒是
指杀灭或清除病原微生物,使之达到无害化。灭菌是指将所有微生物全部杀灭或清除,不论是病原微生物还是其他微生物,全部杀灭或清除。所以说,消毒处理不一定都能达到灭菌要求,而灭菌一定可达到消毒目的。
3、简述六步洗手法的步骤和要求。
答:第一步:掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
第二步:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
第三步:掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
第四步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
第五步:右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
第六步:将五个手指尖并拢放在另一手掌心揉搓,交换进行;
每个步骤搓洗时间不少于 15秒,每个部位揉搓5-6次。