中国女性乳腺癌疾病负担分析重点

・９７０・

中华流行病学杂志２０１６年７月第３７卷第７期ＣｈｉｎＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｊｕｌｙ２０１６，Ｖ０１．３７．Ｎｏ．７

・监钡Ⅱ・

中国女性乳腺癌疾病负担分析

王乐

张明

石菊芳代敏

１０００２１国家癌症中・心／中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早

治项目办公室（王乐、张胡、石菊芳、代敏）；１０００２６首都医科大学附属北京妇产医院

（张明）

通信作者：石菊芳，Ｅｍａｉｌ：ｓｈｉｊｆ＠ｃｉｃａｒｎｓ．ａｃ．ｃｎ

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—６４５０．２０１６．０７．０１３

【摘要】目的分析我国女性乳腺癌疾病负担数据以系统了解其疾病负担情况。方法自

（２０１２中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《全国疾病监测系统死因监测数据集２０１２｝、《中国卫生统计年鉴》、ＧＬＯＢＯＣＡＮ

２０１２、ＣａｎｃｅｒＩｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎＦｉｖｅ

Ｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓ、ＷＨＯ死亡率

数据库和全球疾病负担（ＧＢＤ）２０１３国内外８个资料数据源，摘录中国女性乳腺癌发病、死亡和伤残调整生命年（ＤＡＬＹ）等数据，分析乳腺癌疾病负担现况及发展趋势。结果全国三次死因回顾性调查数据显示，我国乳腺癌死亡粗率在１９７３—２００５年间翻了１倍（城市和农村增幅分别为１２７．４％和７５．２％）；其中Ｊｏｉｎｐｏｉｎｔ分析显示，ＷＨＯ死亡率数据库中１９８７－－２０００年我国乳腺癌死亡粗率平均年度变化百分比为３．１％（Ｐ＜ｏ．０５）；《中国卫生统计年鉴》来源的２００２—２０１３年城市地区乳腺癌死亡粗率年度变化百分比为２．７％（Ｐ＜ｏ．０５），农村则无明显变化（Ｐ＞０．０５）；ＧＬＯＢＯＣＡＮ２０１２估计２０１２年我国乳腺癌世标发病率与死亡率分别是２２．１／１０万和５．４／１０万，其中发病率从４０岁开始上升，至４５～５９岁达到峰值后趋于平缓；（２０１２中国肿瘤登记年报》数据显示，２００９年我国城市地区乳腺癌发病率和死亡率分别为农村地区的２倍和１．５倍；ＧＬＯＢＯＣＡＮ２０１２预测至２０３５年我国乳腺癌发病与死亡将分别达到２５．２万例和７．６万例，其中６５岁以上乳腺癌患者数量增幅更明显；ＧＢＤ数据显示，２０１３年我国乳腺癌ＤＡＬＹ为１６６．６万人年，占全球１２．７％，较１９９０年增加５６．７％，其中ＤＡＬＹ率峰值年龄是５０～５９岁，伤残损失寿命年占ＤＡＬＹ比重的全国水平为８．７％（分省份该数值范围为８

ｌ％～９

０％）。结论我国女性因乳腺癌所致疾病负担日趋加重，尤其城市人

群；建议深入开展乳腺癌ＤＡＬＹ研究。

【关键词】乳腺肿瘤；疾病负担；发病率；死亡率；伤残调整生命年

基金项目：国家自然科学基金（８１４０２７４０）；教育部高等学校博士学科点专项科研基金

（２０１３１１０６１２００１４）；国家重大公共卫生服务项目（城市癌症早诊早治项目）

Ｄｉｓｅａｓｅｂｕｒｄｅｎｏｆｆａｍａｌｅｂｒｅａｓｔ

ｃａｎｃｅｒ

ｉｎＣｈｉｎａＵｒｂａｎ

ＷａｎｇＬｅ，ＺｈａｎｇＹｕｅ，ＳｈｉＪｕｆａｎｇ，Ｄａｉ

Ｍｉｎ

ＰｒｏｇｒａｍＯ历ｃｅｆｏｒＣａｎｃｅｒＳｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎＳｃｉｅｎｃｅｓ。Ｐｅｋｉｎｇ

ＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ

Ｃｈｉｎａ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙ

ｏｆ

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Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２ｌ，Ｃｈｉｎａ（ＷａｎｇＬ，ＺｈａｎｇＹ，ＳｈｉＪＦ，ＤａｉＭ）；

ＢｅｉｊｉｎｇＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅ彬ｎｇ１０００２６，Ｃｈｉｎａ（Ｚｈａｎｇ矽Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＳｈｉＪｕｆａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｓｈｉｊｆ＠ｃｉｃａｍｓ．ａｃ．ｃｎ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】

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ＴｈｅｄａｔａｆｒｏｍＣｈｉｎｅｓｅＣａｎｃｅｒＲｅｇｉｓｔｒｙＡｎｎｕａｌＲｅｐｏｒｔ２０ｌ２．ｔｈｒｅｅｎａｔｉｏｎａｌｄｅａｔｈＣｈｉｎａ，ＤｉｓｅａｓｅＳｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ

Ｐｏｉｎｔｓ

ｉｎ

ＧＬＯＢＯＣＡＮ２０１２，ＣａｎｃｅｒＩｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎＦｉｖｅＢｕｒｄｅｎｏｆ

ｓｙｓｔｅｍ（ＤＳＰ），ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈＣｏｎｔｉｎｅｎｔｓ（Ｃ１５），ＷＨＯＭｏｒｔａｌｉｔｙ

Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ

Ｙｅａｒｂｏｏｋ，

ＤａｔａｂａｓｅａｎｄＧ１０ｂａｌ

Ｄｉｓｅａｓｅ（ＧＢＤｌ

２０１３ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｘｔｒａｃｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｍｏｒｔａｌｉｔｙａｎｄ

ｃａｎｃｅｒ

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ｙｅａｒ

ｃａｕｓｅ

ａｎｄａｎａｌｙｚｅｒｅｌａｔｅｄｔｒｅｎｄｓｉｎＣｈｉｎａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ

ｃａｎｃｅｒ

ｓｕｒｖｅｙｓ

ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｃｒｕｄｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｂｒｅａｓｔ

１９７３—１９７５ｔｏｙｅａｒ２００４—２００５，ｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｕｒｂａｎａｒｅａ（１２７．４％）ｔｈａｎｉｎｒｕｒａｌａｒｅａ

Ｄａｔａｂａｓｅｓｈｏｗｅｄｔｈａｔａｖｅｒａｇｅａｎｎｕａｌｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ

（７５．２％１．ＷＨＯＭｏｒｔａｌｉｔｙ

ｃａｎｃｅｒ

ｃｈａｎｇｅ（ＡＡＰＣ）ｏｆ

ｂｒｅａｓｔ

ｃｒｕｄｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｂｙ３１％（Ｐ＜０．０５）ｆｒｏｍ１９８７ｔｏ２０００，ａｎｄＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ

ＹｅａｒｂｏｏｋｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅＡＡＰＣｉｎｕｒｂａｎｆｅｍａｌｅｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｂｙ２．７％ｆｒｏｍ２００２ｔｏ２０ｌ３俨＜０．０５），ｗｈｅｒｅａｓｔｈｅＡＡＰＣｉｎｒｕｒａｌｆｅｍａｌｅｓｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｈａｎｇｅ（Ｐ＞０．０５）．ＩｔｗａｓｅｓｔｉｍａｔｅｄｂｙＧＬＯＢＯＣＡＮ２０１２ｔｈａｔ

ｉｎ２０１２ｔｈｅａｇｅ．ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄａｇｅ．ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆ

万方数据

中华流行病学杂志２０１６年７月第３７卷第７期Ｃｈｉｎ

ＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｊｕｌｙ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ－７

０００，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅａｇｅ—ｓｐｅｃｉｆｉｃ

ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｂｅｇａｎｔｏｉｎｃｒｅａｓｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙａｔａｇｅｏｆ４０ｙｅａｒｓａｎｄｐｅａｋｅｄａｔａｇｅ４５—５９ｙｅａｒｓ（ＧＬＯＢＯＣＡＮ２０１２）ＣｈｉｎｅｓｅＣａｎｃｅｒＲｅｇｉｓｔｒｙＡｎｎｕａｌＲｅｐｏｒｔ２０１２ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｌｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｂｒｅａｓｔ

ｃａｎｃｅｒ

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ｉｎＣｈｉｎａｗａｓ２２．１

１０００００ａｎｄ５．４ｐｅｒ１００

ｉｎｒｕｒａｌｆｅｍａｌｅｓｉｎ２００９．Ｉｔｗａｓ

ｍｏｒｔａｌｉｔｙｗｅｒｅ２－ｆｏｌｄａｎｄ１．５一ｆｏｌｄｈｉｇｈｅｒｉｎｕｒｂａｎｆｅｍａｌｅｓｔｈａｎ

ｅｓｔｉｍａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｃａｓｅｎｕｍｂｅｒａｎｄｄｅａｔｈｎｕｍｂｅｒｉｎｆｅｍａｌｅｓｉｎＣｈｉｎａｗｏｕｌｄｉｎｃｒｅａｓｅｔｏ２５１６００ａｎｄ７５９００，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｍｏｒｅｉｎｃｒｅｏｓｅｉｎａｇｅｇｒｏｕｐ≥６５ｙｅａｒｓ．ＯｎｌｙＧＢＤ２０１３ｒｅｐｏｒｔｅｄＤＡＬＹ．ｔｈｅＤＡＬＹｃａｕｓｅｄｂｙｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｎＣｈｉｎａｗａｓ１６６６．０ｔｈｏｕｓａｎｄｉｎ２０１３，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ１２．７％ｏｆｇｌｏｂａｌＤＡＬＹ’ａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｂｙ５６．７％ｆｒｏｍ１９９０（１０６２．６ｔｈｏｕｓａｎｄ），ｔｈｅｐｅａｋａｇｅ‘ｓｐｅｃｉｆｉｃＤＡＬＹｒａｔｅｗａｓａｔ５０ｔｏ５９ｙｅａｒｓ，ａｎｄｎａｔｉｏｎａｌａｖｅｒａｇｅｒａｔｉｏｏｆｙｅａｒｓｌｉｖｅｄｗｉｔｈｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ（ＹＬＤ）ｗａｓ

８．７％（ｒａｎｇｉｎｇｆｒｏｍ８。１％ｔｏ９．０％ａｔｐｒｏｖｉｎｃｉａｌｌｅｖｅｌ）。Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ

ｆｅｍａｌｅｂｒｅａｓｔ

ｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏ

ｃａｎｃｅｒ

Ｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｃａｕｓｅｄｂｙ

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ｂｅｃｏｍｉｎｇｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙ

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ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ－ｂａｓｅｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｐｒｏｇｒａｍｓａｎｄｆｕｒｔｈｅｒｓｔｕｄｉｅｓｍａｙ

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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｂｒｅａｓｔ

Ｆｕｎｄ

ｏｆｄｉｓｅａｓｅ；Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ；Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ；Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ－ａｄｊｕｓｔｅｄｌｉｆｅｙｅａｒｓ

ｐｒｏｇｒａｍｓ：ＮａｔｉｏｎａｔＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａｆ８１４０２７４０）；Ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ

ｃａｎｃｅｒ；Ｂｕｒｄｅｎ

ＲｅｓｅａｒｃｈＦｕｎｄｆｏｒｔｈｅＤｏｃｔｏｒａｌＰｒｏｇｒａｍｏｆＨｉｇｈｅｒＥｄｕｃａｔｉｏｎｆ２０１３１１０６ｌ２００１４）ａｎｄＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＰｒｏｇｒａｍｏｆＣｈｉｎａｆＣａｎｃｅｒＳｃｒｅｅｎｉｎｇＰｒｏｇｒａｍｉｎＵｒｂａｎＣｈｉｎａ）

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤小。

世界人ＬＩ标准年龄构成计算标化率（世标率）ｂ２３；为实现不同数据来源的年龄别疾病负担比较，本研究将部分数据源合并为８个年龄段（０～１４、１５～３９、

４０～４５、５０～５９、６０～６５、６５—６９、７０～７５勇乏＞７５岁）。

３．统计学分析：分别整合Ｃ１５

１Ｖ～Ｘ卷

２０１２年全球乳腺癌新发和死亡病例分别为

ｌ６７１

１４９例和５２１９０７例，其中我国分别占１１．２％和

９．２％陋－，乳腺癌成为我国女性发病首位的恶性肿瘤ｂｊ。目前国内外乳腺癌疾病负担研究数据存在差

异［４‘５１，为此本研究在前期系统分析５个结直肠癌疾

病负担数据源基础上【４］，又以乳腺癌为目标癌种，将数据源扩展至８个，分析我国人群乳腺癌的发病率（数）、死亡率（数）和伤残调整生命年（ＤＡＬＹ）等疾病负担数据，以了解我国人群乳腺癌疾病负担现况

与发展趋势。

资料与方法

（１９７３—２００７年）、全国三次死因回顾性调查

（１９７３—２００５年）和ＧＢＤ２０１３项目数据，分析乳腺癌发病率、死亡率和ＤＡＬＹ的时间趋势。对ＷＨＯ死亡数据库和《中国卫生统计年鉴》中死亡数据，利用

ＪｏｉｎｐｏｉｎｔＴｒｅｎｄＡｎａｌｙｓｉｓＳｏｆｔｗａｒｅ

４．２．０．２软件进行时

间趋势分析，采用对数线性回归模型计算不同时间段的年度变化百分比（ＡＰＣ）和ＡＰＣ的加权平均值平均年度变化百分比（ＡＡＰＣ），检验水准ａ＝Ｏ．０５。３３’３４：。考虑《中国卫生统计年鉴》中城市构成可

能影响死亡率时间趋势，本文对大城市赋予８０％的

１．资料来源：除前期纳人的｛２０１２中国肿瘤登记年报》数据＿３、全国三次死因回顾性调查’７一、国际

癌症研究署（ＩＡＲｃ）网络数据库ＧＬＯＢＯＣＡＮ

２０１２。２Ｊ、ｉｎＦｉｖｅ

五大洲癌症发病率（Ｃａｎｃｅｒ

Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ

比重计算校正死亡率后再进行分析ｎ“。采用

ＧＬＯＢＯＣＡＮ

Ｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓ，Ｃ１５）［１０。。６’和ＷＨＯ死亡率数据库“７：夕ｈ，本２０１２在线平台摘录２０１２—２０３５年我

次研究还纳入了《全国疾病监测系统死因监测数据集２０１２））”“、《中国卫生统计年鉴》中居民病伤死亡原因统计数据［１“３０１以及美国华盛顿大学健康计量与评估研究中心牵头以ＤＡＬＹ为主要指标进行综合评价的全球疾病负担（Ｇｌｏｂａｌ

ＢｕｒｄｅｎｏｆＤｉｓｅａｓｅ，

国乳腺癌发病例数与死亡例数，预测我国乳腺癌疾病负担趋势。

结

果

１．资料基本特征：上述８个资料数据源基本信

息见表ｌ。

２．历史数据：Ｃ１５第Ｘ卷显示２００３—２００７年全国１２个肿瘤登记点的乳腺癌发病率为３７．９／１０万，且

ＧＢＤ）ｂ１。”３数据。主要数据指标包括发病率、死亡率、ＤＡＬＹ及其细化指标早死损失寿命年（ＹＬＬ）和伤残损失寿命年（ＹＬＤ）。

２．数据处理：摘录上述８个数据源资料中乳腺癌相关发病率（数）和死亡率（数），包括全国总体、分城乡、分年龄人群等细化数据，以及ＧＢＤ２０１３发布的１９９０－－２０１３年我国和分省份的ＤＡＬＹ、ＹＬＬ、ＹＬＤ和年龄别ＤＡＬＹ率。乳腺癌发病和死亡粗率，根据万方数据

城市是农村的２．２倍（表２），年龄别发病率在４０岁开始明显上升，４５～４９岁达到峰值后降低，７０～７４岁出现第二个峰值后逐渐下降（图１）；发病长期趋势

显示，上海市（Ｃ１５中我国唯一最早且连续收录的登记点）１９７３—２００７年女性发病粗率增加２０８．８％

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中华流行病学杂志２０１６年７月第３７卷第７期Ｃｈｉｎ

Ｊ

Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｊｕｌｙ２０１６，Ｖｏｌ３７，Ｎｏ７

表１本研究８个数据源基本信息

（图２）。１９７３一１９７５、１９９０—１９９２和２００４—２００５年

于≤６５岁人群（１１．２％）；死亡例数将达到７５８７５例，

较２０１２年增加５８．１％，＞６５岁人群增幅更为明显

分别开展的全国三次死因回顾性调查，显示乳腺癌死亡率为３．７／１０万～５．１／１０万，对应城乡死亡比为１．３～１．７（表２）；乳腺癌死亡率呈上升趋势，全国总体、城乡死亡粗率分别增加１００．０％、１２７．４％和７５．２％

（图２）。进一步细化时间趋势采用Ｊｏｉｎｐｏｉｎｔ分析显

（１３４．９％），与发病例数相一致（图３）。

５．ＤＡＬＹ相关分析：ＧＢＤ２０１３报告２０１３年中国女性乳腺癌ＤＡＬＹ为１６６．６（９５％ＣＩ：１３０．７～２０６．７）万人年，占全球１２．７％；与１９９０年相比，ＤＡＬＹ、ＹＬＬ和

示，１９８７—２０００年（ＷＨＯ死亡数据库）全国乳腺癌死亡粗率ＡＡＰＣ为３．１％（９５％ＣＩ：２．３％～３．９％）。城乡

ＡＡＰＣ分别为３．１％（９５％“：２．０％～４．２％）和３．５％

ＹＬＤ分别增加５６．８％、５０．４％和１８２．３％（图２）。其中５０～５９岁是我国女性乳腺癌所致ＤＡＬＹ率的峰值年龄，较发达国家提前５～１０岁（图１）。２０１３年ＹＬＤ占ＤＡＬＹ比重的全国平均水平为８．７％，分省份分析显示波动幅度较小（最低为重庆市８．１％，最高为青海省９．０％）；按照２０１５中国统计年鉴的行政区域划分¨６。，东部地区的ＹＬＤ占ＤＡＬＹ比重低于全国平均水平的省份最多，中部和西部地区在平均水平上下

分布较均衡，东北三省均在平均水平以下（图４）。

讨

论

（９５％ＣＩ：１．８％～５．２％），对应世标率ＡＡＰＣ值有所降低，但总体趋势一致（表３）。

３．现况：（（２０１２中国肿瘤登记年报》显示，２００９年肿瘤登记地区乳腺癌发病率与死亡率分别是２９．０／

１０万和６．６／１０万；城乡发病比为２．０，死亡比为１．５（表２）；年龄别发病率峰值在５０～５４岁和７０一７４岁，

死亡率随年龄增加逐渐升高（图１）。ＧＬＯＢＯＣＡＮ２０１２项目估计２０１２年全国乳腺癌发病率和死亡率

分别为２２．１／１０万和５．４／１０万，明显低于发达国家

本研究基于国内外８个数据源资料中整理我国

（表２）；年龄别发病率在４０岁开始明显上升，于４５～５９岁达到峰值后平缓降低，死亡率随年龄增加逐步上升（图１）。《全国疾病监测系统死因监测数据集２０１２｝显示，２０１２年全国死亡率为４．４／１０万，城乡比为１．３（表２）。进一步细化时间趋势采用Ｊｏｉｎｐｏｉｎｔ分析显示，《中国卫生统计年鉴》中２００２—２０１３年城市人群死亡粗率ＡＡＰＣ为

２．７％（９５％Ｃ１：０．９％～４．５％），农村人群未见明显变化（Ｐ＞Ｏ．０５）；经年龄标化后，城乡

数据源（收录年份）地区弓鬻≤善裟

（概括８个数据源资料的发病率和死亡率）

表２我国女性乳腺癌疾病负担

ＡＰＣＣ值均未见明显变化（Ｐ＞０．０５），见表３。

４．未来预测：ＧＬＯＢＯＣＡＮ２０１２将年

龄别发病和死亡率与人口增长相结合，对２０１２—２０３５年中国乳腺癌发病与死亡例数进行预测。２０３５年估计我国乳腺癌发病例

数将达到２５１６９０例，比２０１２年增加３４．４％，其中＞６５岁人群增幅（１３９．１％）高

注：一表示不可获得该类数据；３为极小值和极大值

万方数据

中华流行病学杂志２０１６年７月第３７卷第７期Ｃｈｉｎ

３５０Ｏ３０００２５００

Ｊ

Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｊｕｌｙ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．７

９７３・

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９９２２００４—２００５

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图ｌ

中国女性乳腺癌疾病负担的年龄别分布

（以发达国家为参照）

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１９９５

８３２０００

１０９

３６１４５

２００５２０１０２０Ｉ３

乳腺癌发病、死亡和ＤＡＬＹ等数据，分析女性乳腺癌疾病负担的历史、现况及未来趋势。自２０世纪７０年代后的３０多年来，我国女性乳腺癌死亡率翻了ｌ倍，且城市人群大于农村。目前乳腺癌依然是我国女性主要的恶性肿瘤，其造成的疾病负担较重，全国乳腺

ｆ１‘阶

图２中国女性乳腺癌疾病负担的时间趋势

癌发病率、死亡率分别是２２．１／１０万和５．４／１０万，因其损失的ＤＡＬＹ达到１６６．６万人年，城市高于农村，高发年龄在４５～５９岁。将来随着我国城市化及人口

表３中国女性乳腺癌疾病负担中死亡率变化趋势Ｊｏｉｎｐｏｉｎｔ分析

注：甲＜Ｏ．０５

万方数据

中华流行病学杂志２０１６年７月第３７卷第７期ＣｈｉｎＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｊｕｌｙ２０１６。Ｖ０１．３７，Ｎｏ７

年份

图３中国女性乳腺癌疾病负担的发病与死亡例数预测（源自ＧＬＯＢＯＣＡＮ２０１２）

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８７％

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图４中国女性乳腺癌疾病负担的分省份ＹＬＤ占ＤＡＬＹ比重（源自ＧＢＤ２０１３）

老龄化的进程加快，乳腺癌疾病负担将继续加重。

腺痛筛查项目有利于发现早期病例并可降低５０～６９岁女性的死亡率｛４２４３。。我国女性乳腺癌高发年龄是５５～５９岁，较发达国家（６５～６９岁）提前约１０年，结合癌前病变发生提前１０～１５年…］，提示我国乳腺癌筛查目标起始年龄可能应更早。目前已开展的大规模乳腺癌筛查项目有两项，２００９年开展的农村妇女“两癌”筛查项目选择３５岁为筛查起始年龄ｎ“，２０１２年中央转移支付的重大公共卫生项目——城市癌症早诊早治项目包含乳腺癌在内的六大癌种筛查项目选择４０岁为起始年龄ｈ６Ｉ。但筛查起始年龄如何且其筛查效果更好以及是否更经济有效，仍有

待进一步研究证实。

ＧＢＤ

数据资料显示，城市地区乳腺癌发病率和死亡率均高于农村，城乡比分别约是２和１．５。长期趋势

分析显示，１９７３－－２００５年城市乳腺癌死亡粗率增加趋势大于农村，分别增加１２７．４％和７５．２％；进一步细

化时间采用Ｊｏｉｎｐｏｉｎｔ趋势分析，１９８９—２０００年农村死亡率ＡＡＰｃ稍大于城市，２００２—２０１３年城市

ＡＡＰＣ增加明显（Ｐ＜Ｏ．０５），农村无明显变化（Ｐ＞

０．０５）。（（２０１２中国肿瘤登记年报》数据显示２０００—

２０１

１年女性乳腺癌发病与死亡均明显增加＂３。乳腺

癌发病率与诊疗水平均能影响其死亡率，有研究报

道城乡乳腺癌５年生存率分别为７７．８％和５５．９％ｂ引，

而农村女性乳腺癌确诊时在中晚期居多【３９Ｉ，提示发病率的增加对城市死亡率影响较大，而农村死亡率的变化可能与缺乏有效的诊疗手段有关。

分析还显示，不同时期，乳腺癌的年龄别发病曲线有所改变。２００３—２００７年我国乳腺癌发病率在４０岁起明显升高，４５～４９岁和７０～７４岁分别出现峰值；２００９年该峰值年龄后移，双峰现象仍存在；但２０１２年仅在５５～５９岁出现峰值，双峰现象消失。年龄发病模式的改变可能与人口老龄化和社会生活方式改变等因素有关１４肛４“。国外研究已证实，通过乳万方数据

２０１３项目是唯一以ＤＡＬＹ呈现疾病负担

的数据源。分析显示，我国女性乳腺癌的ＤＡＬＹ逐

年增加。但与ＧＢＤ２０１０发表的结果有差异Ｈ７‘４

８Ｉ，

其原因可能是我国的数据更新和分析方法的调

整［４９－５０］。中国女性乳腺癌ＹＬＤ占ＤＡＬＹ的比重逐

渐增加，提示因患乳腺癌造成的健康生命年的损失应引起重视。同时全国各省份比重波动幅度较小，且东中西部行政区域间差异较小，可能原因是测量失能权重参数时纳入我国人群样本比例较少（＜

１％）‘５ｌＩ。

中华流行病学杂志２０１６年７月第３７卷第７期Ｃｈｉｎ

Ｊ

Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｊｕｌｙ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ７

・９７５・

本研究存在不足。首先，分析资料中由于国内

数据其覆盖人口、收录年份及选用指标等不同，加之国外数据库收录的国内不同数据来源，不可避免造

成分析结果存在差异；其次不同数据库公开的信息有限，本文采用数据的时间跨度、结果呈现形式等与已有研究存在交叉［５２驯，如最新肿瘤登记年报收录

２００９年数据，而文献报道的数据已包括２０１１年的分

析结果ｂ１；再有本文分析的８个数据源中不包括临床分期信息（含癌前病变）、生存预后情况及其造成的经济负担等数据。

综上所述，无论是过去还是将来，乳腺癌对我国女性造成的疾病负担较重；其中城市地区及５５～５９岁女性应作为重点防控人群。目前以ＤＡＬＹ为指标的疾病负担数据有限，且不同地区的量化结果差别较小，建议进一步深人开展ＤＡＬＹ及ＹＬＤ相关精细研究。

利益冲突无

参考文献

ｌ

Ｓｔｅｗａｒｔ

ＢＷ，ＷｉｌｄＣＰ．Ｗｏｒｌｄ

ｃａｎｃｅｒ

ｒｅｐｏｒｔ２０１４ＭＪ．Ｆｒａｎｃｅ：ＷＨＯＰｒｅｓｓ，２０１４：１７—２７．

２

Ｆｅｒｌａｙ

Ｊ．ＳｏｅｒｉｏｍａｔａｒａｍＩ，ＥｒｖｉｋＭ，ｅｔａ１．ＧＬＯＢＣＩＣ‘ＡＮ２０１２

ｖ

ｌ０，ｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｗｏｒｌｄｗｉｄｅ：ＩＡＲＣＣａｎｃｅｒ

ＢａｓｅＮｏ．１ｌ

ＥＢ／ＯＬ．１２０１５—１ｌ一０５ｊ．ｈａｐ：／／ｇｌｏｂｏｃａｎ．ｉａｒｃｆｒ．

［３］陈万青，郑荣寿，曾红梅，等．２０１１年中国恶性肿瘤发病和死亡

分析［Ｊ］．中国肿瘤，２０１５，２４（１）：ｌ一１０．Ｄ０１：１０１１７３５／ｊ．

ｉｓｓｎ．１００４—０２４２．２０１５．０１．Ａ００１．Ｃｈｅｎ

ＷＱ，Ｚｈｅｎｇ

ＲＳ，Ｚｅｎｇ

ＨＭ，ｅｔ

ａ１．Ｒｅｐｏｒｔ

ｏｆ

ｃａｎｃｅｒ

ｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｎａ，２０１０【Ｊ１．ＣｈｉｎＣａｎｃｅｒ，２０１５，

２４（１）：ｌ一１０．ＤＯＩ：１０．１１７３５几ｉｓｓｎ．１００４—０２４２．２０１５０１．Ａ００ｌ

［４］张碉，石菊芳，黄慧瑶．等．中国人群结直肠癌疾病负担分析

［Ｊ］中华流行病学杂志，２０１５，３６（７）：７０９—７１４．ＤＯＩ：１０．３７６０／

ｃｍａｉ．ｉｓｓｎ．０２５４—６４５０２０１５．０７０１０．

ＺｈａｎｇＹ，ＳｈｉＪＦ，ＨｕａｎｇＨＹ，ｅｔａ１．Ｂｕｒｄｅｎｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ

ｃａｎｃｅｒ

ｉｎ

Ｃｈｉｎａ【ＪＩ．ＣｈｉｎＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌ，２０１５，３６（７）：７０９—７１４

ＤＯＩ：

１０．３７６０／ｃｍａ．ｉｉｓｓｎ．０２５４—６４５０．２０１５．０７．０１０．

［５］石菊芳，张珥，曲春枫，等．以伤残调整生命年为指标的中国人

群癌症疾病负担现状［Ｊ］．中华预防医学杂志，２０１５，４９（４）：

３６５—３６９

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—９６２４．２０１５

０４０１９

ＳｈｉＪＦ，Ｚｈａｎｇ

Ｙ，Ｑｕ

ＣＦ，ｅｔａ１．Ｂｕｒｄｅｎｏｆ

ｃａｎｃｅｒ

ｉｎＣｈｉｎａ：ｄａｔａ

ｏｎ

ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ—ａｄｊｕｓｔｅｄｌｉｆｅｙｅａｒｓ【ＪＪ．Ｃｈｉｎ

ＪＰｒｅｖ

Ｍｅｄ，２０１５，４９（４）：３６５—３６９．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａｉ．ｉｓｓｎ．０２５３—９６２４．２０１５．０４叫９．

［６］赫捷，陈万青．２０１２中国肿瘤登记年报［Ｍ］．北京：军事医学科

学院出版社，２０１２：１２２一１５３．

Ｈｅ

Ｊ．Ｃｈｅｎ

ＷＱ

２０１２Ｃｈｉｎｅｓｅｃａｎｃｅｒ

ｒｅｇｉｓｔｒｙ

ａｎｎｕａｌ

ｒｅｐｏｒｔＭ１．Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｍｉｌｉｔａｒｙ

Ａｃａｄｅｍｙ

ｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ

Ｐｒｅｓｓ，

２叭２：１２２一１５３．

［７］全国肿瘤防治研究办公室．中国恶性肿瘤死亡率调查研究

（１９７３—１９７５）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９７９：２５０—２６６．

ＮａｔｉｏｎａｌＯｆｆｉｃｅｆｏｒＣａｎｃｅｒＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ

ｆｏｒ

ｍａｌｉｇｎａｎｔ

ｔｕｍｏｒ

ｍｏｒｔａｌｉｔｙ

ｉｎ

Ｃｈｉｎａ（１９７３—１９７５）【ＭＪ．

ＢｅＯｉｎｇ：Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＭｅｄｉｃａｌＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇＨｏｕｓｅ，１９７９：２５０—２６６［８］李连弟，陈育德中国恶性肿瘤死亡调查研究（１９９０—１９９２）

［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８：１３６—１４７．

ＬｉＬＤ．Ｃｈｅｎ

ＹＤ．Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｆｏｒ

ｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎ

Ｃｈｉｎａ（１９９０—１９９２）［ＭＪ．Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＭｅｄｉｃａｌ

Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ

Ｈｏｕｓｅ．２００８：１３６一１４７．

万方数据

［９］赵平，孔灵芝．中国肿瘤死亡报告：全国第三次死因回顾抽样调

查［Ｍ］北京：人民卫生出版社，２０１０：１２０—１３１．

Ｚｈａｏ

Ｐ，ＫｏｎｇＬＺ

Ｒｅｐｏｒｔ

ｏｎ

ｔｕｍｏｒｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎ

ＣｈｉｎａｌＭＪ．

Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＭｅｄｉｃａｌＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇＨｏｕｓｅ，２０１０：１２０一１３１

ｎ０ＦｏｒｍａｎＤ，ＢｒａｙＦ，ＢｒｅｗｓｔｅｒＤＨ，ｅｔａｌ

Ｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｆｉｖｅ

ｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓＩＭ

ｖｏｌＸ

Ｌｙｏｎ：ＩＡＲＣＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ，２０１４：

１０７３一１０７７．１１

Ｃｕｒａｄｏ

ＭＰ，ＥｄｗａｒｄｓＢ，ＳｈｉｎＨＲ，ｅｔａｌＣａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｆｉｖｅ

ｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓ

Ｍ

ｖｏｌ

ＩＸ．Ｌｙｏｎ：ＩＡＲＣＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃ

Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ，

２００７：５３４－５３７．１２

Ｐａｒｋｉｎ

ＤＭ，ＷｈｅｌａｎＳＬ，ＦｅｒｌａｙＪ，ｅｔａｌ

Ｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｆｉｖｅ

ｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓ｛ＭＩ．Ｖ０１．ＶＩ

Ｌｙｏｎ：ＩＡＲＣＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ，２００２

１３『ＰａｒｋｉｎＤＭ，ＷｈｅｌａｎＳＬ，ＦｅｒｌａｙＪ，ｅｔａｌＣａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｆｉｖｅ

ｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓＩＭＩ．Ｖ０１．Ⅻ．Ｌｙｏｎ：ＩＡＲＣＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ，１９９７．１４｜ＰａｒｋｉｎＤＭ，ＭｕｉｒＣＳ，ＷｈｅｌａｎＳＬ，ｅｔａ１．Ｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｆｉｖｅ

ｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓＭ１．Ｖ０１．ＶＩ．Ｌｙｏｎ：ＩＡＲＣＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ，１９９２．

１５

ＭｕｉｒＣＳ，ＷａｔｅｒｈｏｕｓｅＪ，ＭａｃｋＴ．ｅｔａｌＣａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｆｉｖｅ

ｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓＩＭｖ０１．Ｖ．Ｌｙｏｎ：ＩＡＲＣＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ，１９８７．１６

ＷａｔｅｒｈｏｕｓｅＪ，ＭｕｉｒＣＳ．Ｓｈａｎｍｕｇａｒａｔｎａｍ

Ｋ，ｅｔ

ａ１．Ｃａｎｃｅｒ

ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｆｉｖｅｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓＭ１．Ｖ０１．１Ｖ．Ｌｙｏｎ：ＩＡＲＣＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃ

Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ，１９８２．

【１７

Ｗｏｒｉｄ

Ｈｅａｌｔｈ

Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ．ＭｏｒｔａｌｉｔｙｄａｔａｂａｓｅＥＢ／ＯＬ

ｌ（２叭３一

１２—２０）ｌ２０１５—１ｌ一２０ｈａｐ：／／ｗｗｗｗｈｏ．ｉｎｔ／ｈｅａｌｔｈｉｎｆｏ／ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ／

ｍｏｒｔａｌｉｔｙ＿ｒａｗｄａｔａ／ｅｎ／．

［１８］中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心全国

疾病监测系统死因监测数据集２０１２［Ｍ］．北京：科学普及出版

社，２０１３：７８—１１７．

ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣｈｒｏｎｉｃａｎｄ

ＮｏｎｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅＤｉｓｅａｓｅ

ＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ＣｈｉｎｅｓｅＣｅｎｔｅｒ

ｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄ

Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｄａｔａｓｅｔｓｏｆｎａｔｉｏｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ

ｓｙｓｔｅｍ

２０１２ｌＭｊ．Ｂｃｉｊｉｎｇ：ＰｏｐｕｌａｒＳｃｉｅｎｃｅＰｒｅｓｓ，２０１３：７８一１１７．

［１９］中华人民共和国卫生部．２００３中国卫生统计年鉴［Ｍ］北京：中

国协和医科大学出版社，２００３：１９９—２５０．

ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ．２００３Ｃｈｉｎａ

ｈｅａｌｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｙｅａｒｂｏｏｋ

Ｍ１．Ｂｅｉｊｉｎｇ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＰｒｅｓｓ，２００３：１９９—２５０．

［２０］中华人民共和国卫生部２００４中国卫生统计年鉴ＥＭ］北京：中

国协和医科大学出版社，２００４：２２３—２７２．

ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ．２００４Ｃｈｉｎａ

ｈｅａｌｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｙｅａｒｂｏｏｋ【Ｍ｜．Ｂｅｉｊｉｎｇ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ

ＣｏｌｌｅｇｅＰｒｅｓｓ．２００４：２２３—２７２

［２１］中华人民共和国卫生部．２００５中国卫生统计年鉴［Ｍ］．北京：中

国协和医科大学出版社，２００５：２５５—３０６．

ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ２００５ＣｈｉｎａｈｅａｌｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｙｅａｒｂｏｏｋＭ１．Ｂｅｉｊｉｎｇ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ

ＣｏｌｌｅｇｅＰｒｅｓｓ，２００５：２５５—３０６．

［２２］中华人民共和国卫生部．２００６中国卫生统计年鉴［Ｍ］．北京：中

国协和医科大学出版社，２００６：２５９—３０８．

ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ２００６Ｃｈｉｎａ

ｈｅａｌｔｈ

ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｙｅａｒｂｏｏｋ

Ｍ

Ｂｅｊｉｉｎｇ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ

ＣｏｌｌｅｇｅＰｒｅｓｓ．２００６：２５９—３０８．

［２３］中华人民共和国卫生部２００７中国卫生统计年鉴［Ｍ］北京：中

国协和医科大学出版社，２００７：２５３—３０４．

ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ．２００７ＣｈｉｎａｈｅａｌｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｙｅａｒｂｏｏｋＭ．Ｂｅｉｊｉｎｇ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ

ＣｏｌｌｅｇｅＰｒｅｓｓ，２００７：２５３—３０４

［２４］中华人民共和国卫生部．２００８中国卫生统计年鉴［Ｍ］．北京：中

国协和医科大学出版社，２００８：２２７—２７８．

ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ．２００８Ｃｈｉｎａ

ｈｅａｌｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ

ｙｅａｒｂｏｏｋ［Ｍ］．Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｋｉｎｇ

ＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ

ＣｏｌｌｅｇｅＰｒｅｓｓ，２００８：２２７—２７８．

［２５］中华人民共和国卫生部２００９中国卫生统计年鉴ＥＭ］北京：中

国协和医科大学出版社，２００９：２６５—３６１

ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ．２００９Ｃｈｉｎａｈｅａｌｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｙｅａｒｂｏｏｋ［Ｍ］．Ｂｅｉｊｉｎｇ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ

ＣｏｌｌｅｇｅＰｒｅｓｓ．２００９：２６５—３６１．

・９７６・

中华流行病学杂志２０１６年７月第３７卷第７期ｃｈｉｎ

Ｊ

Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｊｕｌｙ２０１６，ｖｏｌ

３７，№７

［２６］中华人民共和国卫生部．２０１０中国卫生统计年鉴［Ｍ］．北京：中

国协和医科大学出版社，２０１０：２７３—３２４

ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏＤｌｅ’ｓＲｅＤｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ．２０１０Ｃｈｉｎａ

ｈｅａＩｔｈ

ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ

ｙｅａｒｂｏｏｋ

Ｍ】Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｋｉｎｇ

ｕｎｉｏｎＭｅｄｉｃａＩＣ０１ｌｅｇｅＰｒｅｓｓ．２０ｌＯ：２７３—３２４．

［２７］中华人民共和国卫生部２０１１中国卫生统计年鉴［Ｍ］．北京：中

国协和医科大学ｍ版社，２０１１：２８７—３４ｌ

ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ２０１１ＣｈｉｎａｈｅａＩｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｙｅａｒｂｏｏｋＭＢｅⅢｎｇ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ

ＣｏｌｌｅｇｅＰｒｅｓｓ，２０１１：２８７—３４ｌ

［２８］中华人民共和国卫生部．２叭２中国ｊ卫生统计年鉴［Ｍ］．北京：中

国协和医科大学出版社，２叭２：２６７—２９４．

Ｍｉｎｉｓｔｒｙ

ｏｆＨｅａｌｔｈｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂＩｉｃｏｆＣｈｉｎａ．２０ｌ２Ｃｈｉｎａ

ｈｅａｌｔｈ

ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ

ｙｅａｒｂｏｏｋ

ｌＭｊＢｅＵｊｎｇ：Ｐｅｈｎｇ

ｕｎｊｏｎＭｅｄｉｃａｌ

Ｃ０１ｌｅ￡ｅＰｒｅｓｓ，２０】２：２６７—２９４

［２９］国家卫生和计划生育委员会２０１３中国卫生统计年鉴［Ｍ］．北

京：中国协和医科大学｝｝１版社，２叭３：２９ｌ一３２０．

ＴｈｅＮａｔｉｏｎａｌ

Ｈｅａｌｔｈ

ａｎｄＦａｍｉｌｖＰＩａｎｎｉｎ２Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ．２０ｌ３Ｃｈｉｎａｈｅａｌｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ

ｙｅａｒｂｏｏｋ

Ｍ．Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｋｉｎｇｕｎｉｏｎ

ＭｅｄｉｃａｌＣｏ儿ｅｇｅＰｒｅｓｓ，２０１３：２９１—３２０．［３０］国家卫生和计划生育委员会２叭４中国卫生统计年鉴［Ｍ］．北

京：中同协和医科大学卅版社，２０１４：２８ｌ一３１０

ＴｈｅＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＦａｍｉｌｖＰｌａｎｎｉｎ２Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ．２０ｌ４

Ｃｈｉｎａｈｅａｌｔｈ

ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ

ｙｅａｒｂｏｏｋ

Ｍ

Ｂｅｉｉｉｎｇ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎ

ＭｅｄｉｃａｌＣ０１１ｅｇｅＰｒｅｓｓ，２０１４：２８ｌ一３１０

３ｌ

Ｉｎｓｔ曲ｔｅ

ｆｏｒＨｅａｌｔｈＭｅｔｒｉｃｓａｎｄＥｖａｌｕａｔｊｏｎ．Ｇｌｏｂａｌｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅ

ｐｒ０．ｊｅｃｔ

ｌＥＢ／０Ｌｊ１２０１６—０ｌ—ｌＯＪ．

ｈｎｐ：／／ｕ呷ｎｖ

ｈｅａｌｔｈｍｅｔｒｉｃｓａｎｄｅｖａｌｕａｔｊｏｎ．ｏｒ∥曲ｄ．

【３２

Ｓｅｇｉ

Ｍｃａｎｃｅｒｍｏｒｔａｌｉｔｙｆｏｒｓｅｌｅｃｔｅｄ

ｓｉｔｅｓ

ｉｎ

２４

ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ

（１９５０—５７）

Ｍ

Ｓｅｎｄａｉ：Ｔｏｈｕｋｕ

ＵｎｉｖｅｒｓｉＷＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ．１９６０

［３３］Ｄｉｖｉｓｉｏｎ

ｏｆｃａｎｃｅｒｃｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｏｐｕｌａｔｉｏｎｓｃｌｅｎｃｅｓｏｆＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ．

ＪｏｉｎＤｏｉｎｔ

仃ｅｎｄ

ａｎａｌｖｓｉｓ

ｓｏｆｈｖａｒｅ，

ｖｅｒｓｉｏｎ

４２Ｏ２

ＥＢ／０ＬＩ．（２０１５—０６—２３）１２０１５一１０一０９『．ｈｔｔｐ：／／ｓｕｒｖｅｉＵａｎｃｅ．

ｃａｎｃｅｒ．ｇｏＶ／Ｊ０１ｎｐ０１ｎ“．

［３４］Ｋｉｍ

ＨＪ，Ｆａｙ

ＭＰ，ＦｅｕｅｒＥＪ．ｅｔａ１．Ｐｅ丌ｎｕｔａｔｉｏｎ

ｔｅｓｔｓｆｂｒ

ｉｏｉｎｐｏｉｎｆ

ｒｅ２ｒｅｓｓｉｏｎｗｉｔｈａ口ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ

ｔｏ

ｃａｎｃｅｒ

ｒａｔｅｓＪ．ＳｔａｔＭｅｄ，２０００，１９（３）：３３５—３５１．［３５］王艳红，李立明，李天霖《全国卫生统计年报／鉴》１９８７—２００３年

资料可靠性评价［Ｊ］中华流行病学杂志，２００７，２８（２）：

１９５一１９８

Ｗａｎ２ＹＨ，ＬｉＬＭ，ＬｉＴＬ

Ｅｖａｌｕａｆｉｏｎｏｎ

ｔｈｅｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｖｏｆｔｈｅ

ｎａｃｌｏｎａｌ

ｈｅａｌｔｈ

ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ

ｖｅａｒｂｏｏｋｓ，

９８７—２００３【ＪＪ

Ｃｈｉｎ

Ｊ

ＥＤｉｄｅｍｉｏｌ，２００７，２８（２）：１９５—１９８［３６］国家统计局２０１５中同统计年鉴［ＥＢ／０Ｌ］［２０ｌ５—１１一０９］．

ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｔａｔｓｇｏｖｃ“ｔｉｓｊ／ｎｄｓｉ／２０１５／ｉｎｄｅｘｃｈ．ｈｔＩｌｌ．

Ｎａｔｉｏｎａｌ

ＢｕｒｅａｕｏｆＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ．Ｃｈｉｎａ

ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ

ｖｅａｒｂｏｏｋ

２０１５

［ＥＢ／ＯＬ］．１２０１５—１１—０９Ｊ．ｈｔ印：／／ｗｗｗｓｔａｔｓ．ｇｏＶ．ｃｎ／ｑｓｊ／ｎｄｓｊ／２０１５／

ｉｎｄｅｘｃｈｈｔｍ．

１３７ｊ

ｃｈｅｎｗＱ，ｚｈｅｎｇ

Ｒ．ＢａａｄｅＰＤ，ｅｔａ１．ｃａｎｃｅｒｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｉｎｃｈｉｎａ，

２０１５

Ｊ

ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣ１ｉｎ，２０１６，１ＤＯＩ：１０３３２２／ｃａａｃ２１３３８

Ｅｐｕｂａｈｅａｄｏｆｐｒｉｎｔ１３８ＪＺｅｎｇＨＭ，ｚｈｅｎｇＲＳ，ＧｕｏＹ，ｅｔａｌ

ＣａｎｃｅｒｓｕｒｖｉｖａｌｉｎＣｈｉｎａ，２００３—２００５：ａｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ—ｂａｓｅｄｓｔｕｄｖ

Ｊ．ＩｎｔＪｃａｎｃｅｒ，２０１５，１３６

（８）：１９２１一１９３０ＤＯＩ：１０．１００２／ｉｉｃ．２９２２７．

１３９ｊｗａｎｇＱ，ＬｉＪ，ＺｈｅｎｇＳ，ｅｔａＩ

Ｂｒｅａｓｔ

ｃａｎｃｅｒ

ｓｔａｇｅ

ａｔ

ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄａｒｅａ－ｂａＳｅｄｓｏｃｉｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓｔａｔｕｓ：ａ

ｍｕｌｎｃｅｎｔｅｒ１０一ｙｅａｒｒｅ缸Ｄｓｐｅｃｔｉｖｅ

ｃｌｉｎｉｃａｌｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｕｄｙｉｎＣｈｊｎａｌＪＪ．ＢＭＣ

Ｃａｎｃｅｒ，２０１２，

１２（１）：１２２．ＤＯＩ：１０ｌ１８６／１４７ｌ一２４０７—１２—１２２．

【４０

ＬｉｎｏｓＥ，ＳｐａｎｏｓＤ，ＲｏｓｎｅｒＢＡ，ｅｔａ１Ｅｆｒｅｃｔｓｏｆｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅａｎｄ

ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃｃｈａｎ譬ｅｓ

ｏｎ

ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ

ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ

ｊｎ

Ｃｈｉｎａ：ａ

ｍｏｄｅｌｉｎ２ａｎａｌｖｓｉｓ

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［４５］国家计划生育委员会，卫生部，全国妇联关于印发《农村妇女

“两癌”检查项目管理方案》的通知［ＥＢ／０Ｌ］（２００９—０６—３０）［２０１５一１１—０９］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｈｆ．ｐｃ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｆ．ｙｓ／ｓ３５８１／２００９０６／ｃｄ３

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［４６］代敏，石菊芳，李霓中国城市癌症早诊早治项目设计及预期目

标［Ｊ］中华预防医学杂志，２０１３，４７（２）：１７９—１８２．ＤＯＩ：

１０．３７６０／ｃｍａ．ｉｉｓｓｎ．０２５３—９６２４．２０１３．０２．０１８．Ｄａｉ

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病负担研究［Ｊ］中华预防医学杂志，２０１５，４９（４）：３０９—３１４．

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［Ｊ］中国癌症杂志，２０ｌ３，２３（８）：５６ｌ一５６９．ＤＯＩ：１０３９６９ａ．

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５６ｌ一５６９

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．１ｓｓｎ．１００‘７—３９６９．２０１３０８．００１．

［５３］王艳红．１９９０一２０１０年我国城乡成年女性人群乳腺癌死亡率

的流行趋势［Ｊ］．中华疾病控制杂志，２０１４，１８（９）：８０８—８１１．

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ｃｈｉｎａ，１９９０—２０１０［Ｊ］．ｃｈｉｎ

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２０１４，１８（９）：８０８—８１１

（收稿日期：２０１５—１２—３１）

（本文编辑：张林东）

１４７］ＹａｎｇＧ，ｗａｎｇＹ，ｚｅｎｇＹ，ｅｔ

［４８］刘韫宁，刘江美，殷鹏，等．１９９０年与２０１０年中国恶性肿瘤疾

１４９ｊ

［５２］郑莹，吴春晓，张敏璐乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征