中医适宜技术治疗高血压病的研究进展

华南国防医学杂志２０１５年４月２８日第２９卷第４期ＭｉｌＭｅｄＪＳＣｈｉｎ，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．４，Ａｒｉｌ２８，２０１５·３１９·

·综　　述·

中医适宜技术治疗高血压病的研究进展

刘春燕，沈　琳，王佑华

关　键　词】适宜技术；中医　高血压病；　　【

：／【中图分类号】文献标识码】４４．１　　　　【ｏｉ１０．３９６９ｉ．ｓｓｎ．１００９５９５．２０１５．０４．０２７２　Ｒ５　Ａ　　　　ｄ－ｊ

眩晕耳鸣、心慌烦躁、四　　高血压病是以头昏胀痛、肢麻木、失眠多梦等症状为主要临床表现的全身性疾病，常常伴有心、脑、肾等靶器官的功能性或器质性改变。在中医古代文献中并无此病名的记载，但根据其、临床表现和病程演变，可将其隶属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴。高血压是常见的慢性病，是引起脑卒中、冠心病和肾功能损伤等疾病的重要危险因素。越来越多的医学工作者为了寻求更好的高血压防治方法进行了大量研究，其中中医适宜技术的临床研究在近几年日益增多，现将近十年有关中医适宜技术治疗高血压病的相关研究进展报道如下。１　针灸疗法

中医认为针灸治疗高血压病是通过疏通经络，调节脏腑，平衡阴阳而实现的，如灵枢曰“经脉者所以能。而现代医学研究决死生，处百病，调虚实，不可不通”则认为针灸的降压作用可能是通过神经－内分泌－免疫网络对免疫系统产生影响而形成的长效降压效应，但对于此方面的研究甚少，临床证据尚显不足。虽然针灸治疗高血压病的机制尚不明确，但是众多的临床研究表明针药结合治疗高血压具有明确的疗效。

贾雪梅等

［１］

肾阴虚者配以太冲、关元、太溪；瘀血内阻者配以血海、阳陵泉、太冲、行间、关元、三阴交；脾肾阳虚者配以关元加温灸；心肾不交者配以神门；冲任不调者配以关明显元、三阴交，结果显示观察组总有效率为９５．６５％，说明观高于单用左旋氨氯地平治疗的对照组６７．３９％，察组降压效果优于对照组，且观察组治疗后的血浆神

］２

经肽丫亦明显低于对照组。冯国湘等［则运用针刺开

“四关”加百会穴温针灸的方法治疗原发性高血压病人结果：略高于西降压疗效针灸组总有效率８０例，０．０％，３

差异无显著性意义。中医药组（卡托普利组）的７３．３％，，症状疗效针灸组显效率较西药组高（３．３％，４０．０％）５，无效率较西药组低（总有效率优于西６．７％，３３．３％）１，差异均有显著性意义。说明针药组（３．３％，６６．７％）８刺开“四关”加百会穴温针灸能有效降低血压，尤其在改善中医症候如头痛、眩晕、心悸等方面具有良好的效

３］

果。胡丽华等［运用穴位针刺及腕踝针刺法治疗３０

例高血压患者，穴位针刺法主要选用百会、风池、曲池、三阴交等穴位，另肝阳上亢配太冲，肝肾阴虚配太溪，痰湿内阻配丰隆，腕踝针刺法则选用上１、上２、上３区进行针刺。结果：治疗组和对照组（单纯使用氨氯地平差异有统治疗）降压总有效率分别为９６．７％、８０．０％，计学意义，说明治疗组总有效率优于对照组。丰小

４］

其针刺穴鹏［采用鼻针治疗原发性高血压患者２７例，

采用针灸疗法治疗高血压病患者４６

例，以曲池、合谷、内关、足三里为治疗主穴，肝阳上亢者配以风池、侠溪、行间、肝俞、肾俞；气血不足者配以脾俞、气海、百会；痰湿中阻者配以丰隆、中脘、解溪；肝

位高血压上点（在两眉之间，即印堂穴）和高血压下点。治疗一个疗程后，（在鼻尖的稍下方）７例患者中显２占５有效９例，无效２例，效１占３６例，９．３％；３．３％；占７．患者头昏、头痛、耳鸣、心悸、失眠等症４％。同时，

５］

状，均有不同程度减轻或消失。张昆等［运用隔药灸

【）；基金项目】国家中医药临０４２０１００７００３－　国家中医药行业科研专项（；上海市第三批中医临床优势专科床基地业务专项（ＤＺＸ２０１２１１４）Ｊ）（病）建设项目（ＹＳＮＸＤ－ＹＳＺＫ００１Ｚ

【作者单位】０００３２　上海，上海中医药大学附属龙华临床医学院心　２内科（刘春燕、沈　琳、王佑华）

：【通讯作者】ａｉｌｃａｔｈｌｉｎ９２７＠１２６．ｃｏｍＥ－ｍ　沈　琳，ｙ

脐（脐灸粉选用芪香散）联合络活喜治疗肝阳上亢证的并与隔药灸脐组、络活喜组进行高血压病病人３０例，效果比较，以３组病人治疗前后的主要症状和血压变

·３２０·

华南国防医学杂志２０１５年４月２８日第２９卷第４期ＭｉｌＭｅｄＪＳＣｈｉｎ，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．４，Ａｒｉｌ２８，２０１５化作为疗效评估标准。结果：３种治疗方法均有不同程度地降低肝阳上亢症患者的血压和改善其主要临床症状，但以隔药灸脐加络活喜组的治疗效果最佳。王

６］

并文远［运用平衡针灸疗法治疗６０例高血压病患者，

为自制高血压生活量表、血压水平、生活态度、身体状况、情绪功能、总体生活质量几个方面。结果：两组在治疗后的各项疗效指标比较均有统计学意义。邓小

１１］

燕［将１６７例原发性高血压病患者随机分为治疗组

与传统针灸治疗组进行对照。其平衡针灸疗法的主穴，再根据患者为降压穴（内踝下２寸处，双侧同时取穴）临床表现随症加减。传统针灸对照组则以曲池、足三／，里、三阴交为主穴，以泻法为主针刺。两组治疗均１ｄ、分别观察针刺后３０ｍｉｎ、２４ｈ、７ｄ２１ｄ所测量的血压。　　结果发现降压穴能有效降低高血压病患者的血压，且随着治疗时间的延长其降压效果越显著，故可长期坚持使用。以上研究表明，针灸为主，针药结合治疗高血压具有显著的降压效果，且即时疗效明显，并具有明显的量效性。针灸治疗在改善患者中医症候方面也具有明显的优势，能有效缓解靶器官损害。２　按摩疗法

按摩疗法可以有效放松肌肉、软化血管、减轻血管壁对血液的侧压力、促进血液循环，从而起到一定降压作用，同时按摩还可使患者全身心放松而降低血压。有研究结果表明药物配合推拿治疗可改善高血压病人的血管内皮细胞功能，增加一氧化氮合成与释放，并通过下丘脑－垂体－肾上腺轴降低平滑肌细胞对血管内皮

７］

。收缩因子的反应性，改善阻力血管的舒张功能［

８］

强健脾胃为治疗原则运用张宝康［以平肝潜阳、

，（和对照组（对照组给予西医常规治疗，７例）０例）６６

治疗组则在对照组基础上给予头部点穴按摩（主要取，治疗结果显示治穴为：百会、印堂、太阳、风池、肩井）疗组较对照组疗效具有统计学意义。按摩疗法治疗高血压的手法主要包括推、揉、按、摩四种，且以推为主，并结合经络的循行按揉相应的穴位，通过各个穴位及经络的治疗作用而达到调理脏腑，平衡机体阴阳的作用。以上研究还表明，按摩疗法不仅可有效降低患者的血压，还具有改善患者生活质量，调畅情志的作用。３　足浴疗法

“《阳气起于足五趾之表，素问·厥论篇》曰：阴气起”足之阴经起于足，于足五趾之里。足三阳经止于足。足部既为三阴经之起点，又为三阳经之终点，足掌有是人体的一个缩影。通过００多处穴位，７个反射区，３６

足浴和足部按摩刺激，可促进全身血液循环，调节各脏腑器官的功能。中药足浴则可使具有降压作用的药物不经胃肠吸收，不依靠肝肾代谢而直接作用于相应脏腑而起到降压作用，且起效快、舒适、安全、无毒副作用。

２］１

黄桂宝等［牛膝、川芎运用邓铁涛教授浴足方（

其操作方法主要包括分按摩方法治疗高血压病４５例，推头额部，以手三阳经为主掌推上肢，掌揉腹部，掌推背部督脉和膀胱经路线，掌推下肢及肝、胆、膀胱经路占线几部分。结果：其中显效者１５例患者中，４例，４占４好转者１占２无有效者１９例，２％；１例，４％；３１％；

９］

效者１例，占２％。郑杰文［采用足部按摩疗法治疗治疗后痊愈者５有效１无高血压病人７０例，０例，９例，效１例。患者取仰卧位，单腿自然伸直。术者先用拇指揉按足部高血压点（大拇趾趾跟粗横纹中央处取穴，，两侧交替进行。再揉搓、双穴）分推足底部，揉按肾上腺区、肾脏区、涌泉穴、里内庭、申脉、昆仑等部位。术一般血压能降１后让其休息１０ｍｉｎ，０～２０ｍｍＨ　　ｇ

０］１（）。陈宏秋等［将８１ｍｍＨ＝０．１３３ｋＰａ０例原发性　　ｇ

高血压患者随机分为两组，按摩组和对照组各４０例。

，、天麻、夏枯草、各３钩藤（后下）吴茱萸、肉桂各０　ｇ）浴足治疗高血压患者３在降压效果００例。结果：１　ｇ

方面，试验组与对照组前后比较，差异具有统计学意义，且在降低舒张压方面试验组较对照组效果显著，提示在原基础药物治疗上加用邓铁涛浴足方浴足可有效提高降低舒张压效果。在改善临床症状方面，两组比较有显著差异，尤其在改善阴虚阳亢型临床症状方面

１３］效果显著。魏明斌［将２１０例高血压病患者随机分

为观察组和对照组，观察组患者应用降压足浴散（钩藤，，，）糯米粉３茺蔚子３明矾５泡脚治疗，对０ｇ０００３ｇｇｇ照组则口服硝苯地平片治疗。经治疗，两组总有效率差异不具有统计学意义，但比较两组患者治疗前后血压变化情况，观察组血压改善更显著，差异有统计学意义。由此可见，中医泡脚疗法对高血压的治疗具有良

４］１

，桑叶、好的疗效。颜春棠［桑枝１运用桑珍足浴（５　ｇ

其中对照组予自我护理引导，主要包括人文关怀、心理调节、运动指导、生活方式改善、高血压知识宣教等方面。按摩组则是在对照组基础上加用耳穴按摩保健操，其方法主要包括：①耳廓正面按摩，②耳背按摩，③提拉耳尖，④按鼓膜，⑤鸣天鼓。其疗效观察指标主要

，，）生牡蛎、川牛膝１并配红花各１珍珠母各３００２　　　ｇｇｇ以涌泉、太溪、昆仑、解溪等穴位按摩辅助治疗肝阳上并与６亢型高血压病５０例，２例口服氨氯地平片治疗对照组的对照组比较，结果治疗组总有效率为８０．０％，

华南国防医学杂志２０１５年４月２８日第２９卷第４期ＭｉｌＭｅｄＪＳＣｈｉｎ，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．４，Ａｒｉｌ２８，２０１５１５］

差异有统计学意义。王芳等［为６在口服卡托４．５％，

·３２１·

普利的基础上运用天麻钩藤饮足浴辅助治疗中老年高总有效率为７说明在使用西药血压病人４５例，７．７８％，治疗高血压时辅助使用中药足浴疗法能起到很好疗

１６］

效。崔怡等［加用温水则在口服药物治疗的基础上，

０例则在原降压治疗的基础上口服谷维素。两组均６

治疗１个月，其观察指标有２血压变异４ｈ动态血压、　性、血压昼夜节律。结果：治疗组总有效率及血压变异

２２］率方面，较对照组均有显著差异。张庆［将６０例顽

固性高血压患者随机分为２组，对照组采用西药治疗，观察组在此基础上采用耳穴（降压沟、角窝上、交感、神门、心、肝、肾）压豆治疗，两组均观察治疗４周。结果：观察组疗效显著优于对照组；两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前显著下降，但观察组降压疗效优于对照组。说明耳穴贴压配合西药治疗能更有效治疗顽固性

２３］高血压。罗继红等［主穴：降压沟、高血压采用耳穴（点、神门、耳迷根、内分泌、脑点、脑干、降压点。加减：

亦取得足浴和足底按摩治疗原发性高血压患者７０例，了良好的降压效果。以上研究说明，无论是使用中药足浴还是温水足浴，在降压方面均能起到良好的辅助治疗作用，有利于提高降压疗效。４　降压保健操

研究结果表明，降压保健操可通过调整微血管舒缩、解除小动脉痉挛而起到疏通气血、调和阴阳的作用，从而具有明显的预防和治疗高血压的作用。

１７］

高军等［将６０例原发性高血压患者分为两组，

肝阳上亢者，配肝、肾；痰湿内阻者，配脾、胃、肺；气血两虚者，配脾、肾）贴压联合降压药物治疗原发性高血压１治疗组与对照组比较，经Ｒ００例。结果提示，ｉｄｉｔ

２４］

。罗发生等［分析，差异有统计学意义（将０１）Ｐ＜０．

和对２０例原发性高血压患者随机分为治疗组（０例）９１

对照组２其中医疗体育组４０例，０例。体疗组主要运用自编降压操治疗，再辅以太极拳锻炼，对照组则不进行任何运动训练。结果：医疗体育组较对照组具有明

１８］

显的降压效果。陈少萍等［将１００例高血压病患者

，并将治疗组辨证分为肝阳上亢证、照组（痰湿０例）３阻滞证、气虚血瘀证三个证型，而对照组未进行辨证分型。治疗组根据不同证型分别选用敷贴１号方、敷贴敷贴３号方，将各方药研粉后用醋调成药膏贴２号方、

敷神阙、双侧涌泉穴，而对照组用麦麸敷贴同一组穴位。观察两组患者治疗８周后的血压变化情况。结果

２５］治疗组较对照组疗效显著。张峻等［在原有常规治

随机分为２组，对照组正常服用降压药物，实验组则在服药的基础上每天定时定量完成十指降压操，观察时间均为２年。结果：实验组的收缩压和舒张压较实验前明显降低，实验组血压下降幅度明显高于单纯的药物治疗，在血脂紊乱尿蛋白指数等指标上，实验组患者较对照组来说都有明显改善。说明十指降压操作为一种长期坚持的训练方法，对于高血压这种慢性病的控制有着良好的效果。王瑞长等

［１９］

疗的基础上运用穴位敷贴治疗１０１例原发性高血压患者，并与１００例只接受常规治疗及宣教的对照组进行对比。其穴位敷贴所选药物为吴茱萸、白芥子，敷贴穴位为神阙和涌泉。结果治疗组较对照组在降压疗效和改善头晕、头痛、失眠、心悸、肢体麻木等临床症状方

２６］

附子、川面，均明显优于对照组。刘兴颖等［用中药（

芎、三棱、白芥子等）贴敷内关、太冲、大椎穴、肝俞、三

则在结合服用波依

定／倍他乐克的等降压药物的同时进行系统的益寿保健操训练治疗高血压病患者６２例亦取得了显著的降压效果。５　耳穴治疗

“，耳为宗脉之聚”与人体脏腑、中医学认为，经络、：丹溪心法》四肢百骸有着内在的、不可分割的关系。《“”《：“盖十二经脉上络于耳。卫生宝鉴》五脏六腑、十二”因经脉有络于耳者……肾气所通，足少阴肾之经也。此不同脏腑、经络的疾病都可通过耳穴来辨证施治。

０］２

张秀丽等［在常规应用降压药物治疗的基础上

并与阴交、神阙穴治疗原发性高血压Ⅱ期患者６０例，用麦麸调制后穴位贴敷治疗的对照组进行疗效对比。结果显示治疗组在降压效果上较对照组显著。刘俊丽

２７］

等［将１００例属肝肾阴虚证的老年高血压患者随机

，和对照组（对照组给予氨氯分为治疗组（２例）８例）５４地平片口服治疗，治疗组则在对照组基础上用三子养阴方（沙苑子，女贞子，决明子，枸杞子，生地，菊花，白芥子，细辛）研末，食醋调成扁豆状，贴于患者双侧内关、曲池、三阴交、涌泉穴。两组均治疗４个月。结果：对照组总有效率８其差治疗组总有效率９４．２％，７．５％，异有统计学意义。６　药枕

药枕疗法主要是利用药物的挥发性及其所形成的

采用耳穴（神门、肝、降压沟）埋豆方法辅助治疗高血压并与８病病人８０例，７例常规应用依那普利和氢氯噻嗪的对照组进行对比。结果显示实验组降压效果明显优于对照组，且能有效地将血压控制在合理的范围内，

２１］

患者依从性也比较好。张慧等［降压沟、采用耳穴（

对照组三焦、肝区）贴压法治疗组高血压病患者６０例，

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华南国防医学杂志２０１５年４月２８日第２９卷第４期ＭｉｌＭｅｄＪＳＣｈｉｎ，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．４，Ａｒｉｌ２８，２０１５进以激发经气、疏通药理环境对使用者形成良性刺激，

经络、调畅气血、调和阴阳，从而达到防病治病，保健益寿的目的。

２８］

所含药物有：桑寄沈长青等［应用降血压药枕（

技术的临床研究只是小规模的试验，样本量普遍较小，因此有待更多大规模的临床试验以确定其临床疗效。从诸多相关文献还可以看出，中医适宜技术的单独临床应用主要是对Ⅰ、或在原西医Ⅱ级高血压患者有效，常规治疗基础上应用于中重度高血压患者，而其效果还有待进一步研究。因此，为了能够长期有效控制血压，减少高血压病心、脑、肾并发症的发生率和病死率，长期服用降压药物，仍是目前防治高血压的主要措施之一，非药物疗法则只能作为治疗高血压的一种有效的辅助治疗手段。

参

考

文

献

生、丹参、白菊、益母草、磁石、罗布麻、夏枯草、钩藤、川其疗效标准包括：芎）治疗原发性高血压病人６０例，①综合疗效标准：患者在使用药枕前具有的所有自觉症状中，只要其中有某一个症状自用药枕后有所改善者即为有效，所有症状无改善者判为无效；②降压效果标在不改准：患者在使用药枕后每１０ｄ复查１次血压，　变原用药情况下连续３次复查的血压均低于用药枕前者即判为有效，否则为无效。治疗１个月后，综合疗效降压结果有效率７有效率９６．７％，０％。说明该降血压

２９］

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（）：息，０１３１７８３５２

决明、白芍、丹皮、川芎、白芷、磁石、冰片等中药自制降压药枕治疗４并与４０例高血压Ⅰ级患者，０例口服洛汀新的患者进行对比，两组均治疗３个月。结果显示两组治疗前后血压及症状对比差异均有统计学意义，但组间对比差异无统计学意义。说明降压药枕具有一

３０］

定的降压作用。李文华等［将２００例高血压病人随

机分为干预组和对照组，两组患者均辨证分型为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰湿中阻型、气虚血瘀型５个证型。治疗组根据五种证型分类分别制定相应疗效的药枕进行治疗，对照组则不给予药枕治疗。结果显示，干预组降压效果明显，对照组血压则无明显变化。７　结语

高血压病的治疗主要以服用降压药物为主，目前降压药物主要有六大类，根据其不同的作用特点，临床应用也各不相同。但是所有类别的降压药物都有不同程度的不良反应，虽然在一定程度上能够有效控制血压，却对临床症状的改善不甚理想。因此，对于高血压病的非药物疗法越来越得到人们的关注，其研究也日益深入。尤其是在近两年，随着人民生活水平的不断提高，人们对健康的关注度也日益加强，因此更需要一些简便易行，经济实惠，副作用小甚至无副作用，便于长期应用的预防及治疗方法来控制高血压的发病率及病死率。

但同时对于高血压的非药物疗法的基础研究尚有不足之处。如对各种治疗方法的适应症及禁忌症等概念性规定尚待进一步确定，各种非药物疗法的降压机制、有效性及其潜在的危险因素和对靶器官损害的改善情况也有待进一步研究和探讨。此外，大部分适宜

）（下转封３

华南国防医学杂志２０１５年４月２８日第２９卷第４期ＭｉｌＭｅｄＪＳＣｈｉｎ，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．４，Ａｒｉｌ２８，２０１５出版社，０１２２

［］３ｏｒｕｓｓｏＧ，ＲüｅＣ．Ｔｈｅｔｕｍｏｒｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｎｄｉｔｓｃｏｎｔｒｉ－　Ｌ　　　　　　ｇｇ　

］ｂｕｔｉｏｎｔｏｔｕｍｏｒｅｖｏｌｕｔｉｏｎｔｏｗａｒｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓ［Ｊ．ＨｉｓｔｏｃｈｅｍＣｅｌｌ　　　　　　，（）：１Ｂｉｏｌ２００８，１３０６０９１１０３１－

［］：４ａｎａｈａｎｌＤ，ＣｏｕｓｓｅｎｓＬＭ．ＡｃｃｅｓｓｏｒｉｅｓｔｏｔｈｅＣｒｉｍｅＦｕｎｃｔｉｏｎｓ　Ｈ　　　　　

ｏｆＣｅｌｌｓＲｅｃｒｕｉｔｅｄｔｏｔｈｅＴｕｍｏｒＭｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ　　　　　　，（）：３０９２２Ｃｅｌｌ２０１２，２１３３－［］５ｈｏｍｌｉｎｓｏｎＲＨ，ＧｒａＬＨ．Ｔｈｅｈｉｓｔｏｌｏｉｃａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｓｏｍｅｈｕ－　Ｔ　　　　　　ｙｇ　

ｍａｎｌｕｎｃａｎｃｅｒｓａｎｄｔｈｅｏｓｓｉｂｌｅｉｍｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａ　　　　　　　ｇｐｐｐｙ　

［］，（）：５Ｊ．ＢｒＪＣａｎｃｅｒ１９５５，９４３９４９５－　　［］［］，７６ｅｉｎｂｅｒＨ．ＴｈｅｈａｌｌｍａｒｋｓｏｆｃａｎｃｅｒＪ．Ｃｅｌｌ２０００，１００：５７０－　Ｗ　　　ｇ　［，７］ｔａｓｉｎｏｏｕｌｏｓａＩＰｅｎｅｔＭＦ．Ｅｘｌｏｉｔｉｎｔｈｅｔｕｍｏｒｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎ－　Ｓ　　　　ｐｐｇ　

，：ｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅｒａｎｏｓｔｉｃｉｍａｉｎＪ］．ＮＭＲＢｉｏｍｅｄ２０１１，２４（６）　　　　ｇｇ［６３６４７６－

［］８ｕｒｒｏｕｈｓｌＳＫ，ＫａｌｕｚＳ．Ｈｏｘｉａｉｎｄｕｃｉｂｌｅｆａｃｔｏｒａｔｈｗａｉｎｈｉｂｉ－　Ｂ　　　　　ｇｙｐｐｙ　

［］（）：ｔｏｒｓａｓａｎｔｉｃａｎｃｅｒｔｈｅｒａｅｕｔｉｃｓＪ．ＦｕｔｕｒｅＭｅｄＣｈｅｍ，２０１３，５５　　　　　ｐ

５５３７２５－

［］ｉ９ｈｒｉｓｔｉａｎｅＢ，ＪａｃｕｅｓＰ．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｔｈｅｈｏｘｉａｎｄｕｃｉｂｌｅｆａｃｔｏｒｉｎ－　Ｃ　　　　　　　　ｑｙｐ

］，ｔｕｍｏｒｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｒｏｗｔｈａｎｄｉｎｖａｓｉｏｎ［Ｊ．ＢｕｌｌＣａｎｃｅｒ２００６，９３　　　　　ｇ

（）：８３０８７－

［］Ｇ，１０ｏｎｄａＴＡ，ＴｕＳ．Ｃｈｒｏｎｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｔｈｅｔｕｍｏｒｍｉｃｒｏｅｎｖｉ－　　　　　

［］，（）：ｒ２ｏｎｍｅｎｔａｎｄｃａｒｃｉｎｏｅｎｅｓｉｓＪ．ＣｅｌｌＣｃｌｅ２００９，８１３００５０１３２－　　　ｇｙ［］Ｗ１１ａｎＤ，ＪａｓｏｎＲ．ＴｈｅＲｏｌｅｏｆＰｒｏｓｔａｌａｎｄｉｎｓａｎｄＯｔｈｅｒＥｉｃｏ－　　　　　　　ｇｇ　

，ｓａｎｏｉｄｓｉｎｔｈｅＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＴｒａｃｔ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｒｏ２００５，１２８　　　　（）：１５４４５４６１１－

［］Ｃ，Ｈ］１２ａｎｄｉｄｏＪａｅｍａｎｎＴ．ＣａｎｃｅｒｅｌａｔｅｄＩｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ［Ｊ．ＪＣｌｉｎ－Ｒ　　　　ｇ

，）：８９４Ｉｍｍｕｎｏｌ２０１３，３３（Ｓｕｌ１７－　ｐｐ［］Ｃ１３ａｒｄｏｎｅＲＡ，ＣａｓａｖｏｌａＶ．ＴｈｅｒｏｌｅｏｆｄｉｓｔｕｒｂｅｄＨｄｎａｍｉｃｓａｎｄ　　　　　　　　ｐｙ＋／＋［］，ｔｈｅＮａＨｅｘｃｈａｎｅｒｉｎｍｅｔａｓｔａｓｉｓＪ．ＮａｔＲｅｖＣａｎｃｅｒ２００５，５　　　　　ｇ（）：７１０８６９５７－

［：ａＲＡ，ＧａｗｌｉｎｓｋｉＥＴ．Ａｃｉｄ１４］ＧａｔｅｎｂｅｄｉａｔｅｄＴｕｍｏｒＩｎｖａｓｉｏｎ－Ｍ　　　ｙ　

［］（）：ＳｔｕｄＪ．ＣａｎｃｅｒＲｅｓ２００６，２００６，６６１０Ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｌｉｎａｒ２１６５－　　ｙｐｙ　

５２２３

［］Ｒ１５ｏｆｓｔａｄＥ，ＭａｔｈｉｅｓｅｎＢ．ＡｃｉｄｉｃｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒＨｒｏｍｏｔｅｓｅｘｅｒｉ－　　　　　　ｐｐｐ

ｍｅｎｔａｌｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆｈｕｍａｎｍｅｌａｎｏｍａｃｅｌｌｓｉｎａｔｈｍｉｃｎｕｄｅｍｉｃｅ　　　　　　　　　ｙ

［］，（）：７Ｊ．ＣａｎｃｅｒＲｅｓ２００６，６６１３６９９０７６－　［］Ａａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓａｓａｎｏｔｈｅｒｏｌａｒｉｚｅｄｃｅｌｌ１６ｕｓｔｅｎＭ．Ｃａｎｃｅｒ－　　　　　　ｇｐ

［］，（）ｔｅｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔＪ．ＦｒｏｎｔＯｎｃｏｌ２０１４，４６２　　　　　ｙｐ

：２０１４

［］Ａ：１７ｌｈｏｎｓｏＡ，ＡｌａｈａｒｉＳＫ．Ｓｔｒｏｍａｌｃｅｌｌｓａｎｄｉｎｔｅｒｉｎｓｃｏｎｆｏｒｍｉｎ　　　　　ｐｇｇ

［］，ｔｏｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔＪ．Ｎｅｏｌａｓｉａ２００９，　　　　　　ｐ（）：１１１１２２６４２７１１－

）［］ＸＦ，ＳａｉｄｏｕＪ．Ｃａｎｃｅｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ（ＣＡＦｓｉｎｔｕｍｏｒ１８ｉｎ　　　　ｇ　

［］，１ｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔＪ．ＦｒｏｎｔＢｉｏｓｃｉ２０１０，１５：１６６７９－　［］Ｘａｃ１９ｕＬＮ，ＸｕＢＮ．Ｔｕｍｏｒｓｓｏｃｉａｔｅｄｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｏｎｄｉｔｉｏｎｅｄｍｅｄｉｕｍ－－　　　　

［］ｒｏｍｏｔｅｓｔｕｍｏｒｃｅｌｌｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄａｎｉｏｅｎｅｓｉｓＪ．ＧｅｎｅＭｏｌｅ　　　　　　ｐｐｇｇ

，（）：５Ｒｅｓ２０１３，１２４８６３８７１５－

［ａ２０］Ｓｕｂｒａｍａｎｉａｍ　ＫＳ，ＴｈａｍＳＴ．Ｃａｎｃｅｒｓｓｏｃｉａｔｅｄｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓｒｏ－－　　　ｐ

ｍｏｔｅｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＰＬＯＳＯＮＥ，　　　　　　ｐ（）：２０１３，８７６８９２３ｅ

［］Ｊａ２１ｉａＣ，ＷａｎＴ．Ｃａｎｃｅｒｓｓｏｃｉａｔｅｄｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓｆｒｏｍｈｅａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ－　　　　ｇｐ　

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［］（）：６３２４３Ｊ．ＰＬＯＳＯＮＥ，２０１３，８５ｅ　［］Ｌ２２ｕｏＹ，ＬａｎＬ．Ｅｉｔｈｅｌｉａｌｅｓｅｎｃｈｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｎｄｍｉｒａｔｉｏｎｏｆ－ｍ　　　　　　ｐｙｇ

ａｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｓｔｅｍｃｅｌｌｓｉｓｄｒｉｖｅｎｂｃａｎｃｅｒｓｓｏｃｉａｔｅｄｆｉｂｒｏ－－　　　　　　　ｐｙ　

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［２３］ＤｅｎＲ，ＷａｎＳＭ．Ｄｉｍｅｔｈｌｓｕｌｆｏｘｉｄｅｓｕｒｅｓｓｅｓｍｏｕｓｅ４Ｔ１　　　　ｇｇｙｐｐ　　

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［］，（）：３ａｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎＪ．ＪＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ２０１４，１７１５２２ｈ－　　　ｇｐ

［］Ｙ：ａ２４ｕｅＺ，ＬｉｕＹ．Ｔｕｍｏｒｓｓｏｃｉａｔｅｄｍａｃｒｏｈａｅｓａｎｏｖｅｌｏｔｅｎｔｉａｌ－　　　　　ｐｇｐ

［］，：ｔａｒｅｔｆｏｒｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔＪ．ＣｈｉＭｅｄＪ２０１２，１２５（８）３０５３－　　　　　ｇ

３３１１

［］Ｚ／Ｍａ２５ｈａｎＭＹ，ＨｅＹＦ．Ａｈｉｈ　Ｍ１２ｒａｔｉｏｏｆｔｕｍｏｒｓｓｏｃｉａｔｅｄｍａｃ－－　　　　　　ｇｇ　

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［］，（）：ｔｉｅｎｔｓＪ．ＪＯｖａｒＲｅｓ２０１４，７１９１　　［］Ａ２６ｄａｍｓａＤＬ，ＭａｒｔｉｎＳＳ．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｉａｎｔｍａｃｒｏｈａｅｓａｓａｏｔｅｎ－　　　　　　ｇｇｐｇｐ　

［］，（）：ｔ３ｉａｌｂｉｏｍａｒｋｅｒｏｆｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｓＪ．ＰＮＡＳ２０１４，１１１９５１４５１９３－　　　　［］Ｇａ２７ｅｒｍａｎｏＳ，ＭａｎｔｏｖａｎｉＧ．Ｔｕｍｏｒｓｓｏｃｉａｔｅｄｍａｃｒｏｈａｅｓ（ＴＡＭ）－　　　ｐｇ

］ｒｅｌａｔｅｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ［Ｊ．ＪＬｅｕｋｏａｓｍａｏｒｌａｅｒｓｏｆｔｈｅｃａｎｃｅｒ－　　　　　　　ｊｐｙ，（）：１Ｂｉｏｌ２００９，８６５０６５０７３１－

［］Ｔ：２８ｏｅＨ，ＩｎａａｋｉＴ．ＡｎｉｏｅｎｅｓｉｓｉｎｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａＴｈｅｒｏｌｅ　　　　　　　ｇｇｇｇ

［］，：ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｍａｃｒｏｈａｅｓＪ．ＩｎｔｅｒＪＵｒｏｌ２００９，１６（１０）ｏｆｔｕｍｏｒ－　　　　ｐｇ８０１０７８－

［］Ｇａ２９ｕｏＣ，ＢｕｒａｎｃｈＡ．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｔｕｍｏｒｓｓｏｃｉａｔｅｄｍａｃｒｏｈａｅｓｉｎ－　　　　　　　ｙｐｇ

［］，（）：ｔｕｍｏｒｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎＪ．ＶａｓｃｕＣｅｌ２０１３，５１０２　　［］ＡｉＴＧＦ３０ｓｃｏｌａｎｉＧ，ＬｉｏＰ．Ｍｏｄｅｌｉｎｓｔａｅｓｏｆｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｎｅａｒｌ－　　　　　　ｇｇｙ　　β

［］（）：ｄｎａｍｉｃｓＪ．ＰＬＯＳＯＮＥ，２０１４，９２８８５３３ｅ　ｙ［］Ｙ：ｂＹＬ．ＴＧＦＬ，Ｐａｎｅｔａｉｍｍｕｎｅｃｅｌｌｓａｎｉｍｏｒｔａｎｔｒｅｕｌａ３１ａｎ－－　　　　ｇｐｇｇ　　

［］ｔａｘｉｓｉｎｔｈｅｔｕｍｏｒｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｎｄｒｏｒｅｓｓｉｏｎＪ．ｏｒ　　　　　　ｐｇｙ　，（）：２ＴｒｅｎｄｓＩｍｍｕｎｏ２０１０，３１６２０２７２－　

：［］Ｓ３２ａｖａｓＰ，ＨｕｈｅｓＢ．ＴａｒｅｔｅｄｔｈｅｒａｉｎｌｕｎｃａｎｃｅｒＩＰＡＳＳａｎｄ　　　　　ｇｇｇｐｙ　　

，ｂｅｏｎｄｋｅｅｉｎａｂｒｅａｓｔｏｆｔｈｅｅｘｌｏｓｉｏｎｏｆｔａｒｅｔｅｄｔｈｅｒａｉｅｓｆｏｒ　　　　　　　ｐｇｐｙｐｇ　［］，（）：ＳｃａｎｃｅｒＪ．ＪＴｈｏｒＤｉｓ２０１３，５５ｌｕｎ５７９５９２Ｓ－　　ｇ　

［］ＲＤＡ．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｒｏｗｔｈ３３ｏｂｅｒｔｓＥ，Ｃｏｓｓｉｎ　　　　　　ｇｇｙ　

］ｆａｃｔｏｒｉｎｍｅｔａｓｔａｔｉｃｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｔｏｔｈｅｓｋｅｌｅｔｏｎ［Ｊ．Ｐｒｏｓｔａｔｅ　　　　　　　ｐ，（）：Ｃａｎｃｅｒ２０１３，１２１２１８３４０４

［］Ｓ３４ｒｉｖａｓｔａｖａｌＫＶ，ＧａｒａＲＫ．Ｓｅｒｕｍｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｒｏｗｔｈｆａｃ－　　　　　　ｇ

ｔＶａｏｒＥＧＦｓａｂｉｏｍａｒｋｅｒｉｎｓｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆ－Ａ（－Ａ）　　　　　　　ｑ

］Ｊ．Ａｓｉａｎｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｏｉｎ　　　　ｐｙ［ｐｇｇ　

，（）：３ＰａｃＪＣａｎｃｅｒＰｒｅｖ２０１４，１５７２６１２６５３－　　　

（００２０１４７９收稿）－－

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（２０１４００收稿）１１－－