H7N9流感来袭

　　2003年一场SARS席卷全国，十年过去，当一些SARS后遗症的患者依然忍受着伤痛，又一场疫情来袭。 　　3月底，上海、安徽等地相继出现人感染H7N9禽流感病例，这是全球首次发现的新亚型流感病毒。截至发稿时（5月1日）全国共报告127例确诊病例，其中死亡26人，感染人数涉及10个省市。 　　“袭击”的不仅是中国 　　H7N9禽流感汹汹来袭，令H5N1禽流感高峰刚过的世界又陷入了一场“新病毒战役”。 　　4月，经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配——家禽市场首当其冲成了被管制的对象，脏鸡蛋清理下架，上海一处家禽市场两万多只禽鸟被扑杀，苏州动物园给鸟类喂喝板蓝根，虎狮等猛兽停止吃鸡肉，改吃牛肉。消息一出，多地家禽市场迅速降温，进而受影响的是餐饮业，一些餐饮企业暂时停止销售鸡类相关菜品。本该走出淡季的饲料行业也不得不开始“过冬”。 　　在禽流感刚刚出现时，肯德基公司的高层就表示，为了应对“禽流感”对肯德基销售的影响，肯德基欲推出新的企业形象广告，同时肯德基的高层也表示，并不希望推出新的广告。然而，美好的愿望在现实之前还是变得“苍白无力”。面对日益猖狂的“禽流感”对销售的影响，在中国市场上，肯德基推出了“肯德基为您把关，让您安全享用”的新广告语，在全国各大电视台播出。 　　疫情来袭，新一轮病毒解码战仍在持续，H7N9病毒株已由中国发往四个分布于英国、香港等地的世卫组织流感参比实验室。中国以外的一些国家和地区也开始密切关注疫情的发展。 　　印度尼西亚农业部宣布暂停从中国进口家禽类产品，这其中就包括用来制造羽毛球的鸭毛，这不仅造成了该国羽毛球的紧缺，也给印尼的羽毛球训练造成影响。对于禁令，印尼羽联负责人苏巴吉亚担心会有持续的影响，“我希望禁令很快就会结束，不然的话，我担心会造成更坏的影响。” 　　4月1日，朋友转述的一条新闻也让美国人奥罗哈的心瞬间揪了起来：中国出现三例禽流感病毒H7N9确诊病例。 　　“尽管当天是愚人节，我第一时间毫不犹豫地相信了。”他说。2012年圣诞节前后，奥罗哈得过流感，2013年2月中旬恰好再一次感染。对于这种远在数千公里外的新型病毒，心有余悸的奥罗哈比其他美国人保持更多警惕。 　　就在世界卫生组织驻华代表蓝睿明博士在京发布“不排除H7N9病源来自猪等其他动物”时，奥罗哈火速行动起来。他在网上收集每一个中国病例的具体消息，记录流感日记，找朋友绘制禽流感病毒地图，还发起网友讨论“H7N9是否正在改变你的行为”。 　　一位网友4月8日回应奥罗哈说：“我及时调整了家里的库存：增加凝固汤羹罐头和速冻干货，也储备电池。一旦有病例出现在北美或欧洲地区，我会24小时严阵以待。” 　　而为防备在中国扩散的H7N9禽流感病毒传入日本，该国负责医疗卫生和社会保障的厚生劳动省4月24日依据《传染病法》将H7N9禽流感列为“指定传染病”，并向疫情防控小组提交了对策草案，内容包括可在最长两年内劝告住院或限制就业。此前，日本仅在东南亚等地H5N1禽流感及非典（SARS）疫情爆发时采取过法定传染病这一应对措施。 　　疫情发生在中国，受到影响的不仅是中国。 　　药准备好了吗？ 　　4月24日上午，国家卫生和计划生育委员会与世界卫生组织联合召开中国一世卫人感染H7N9禽流感防控联合考察组工作情况通报会。世卫组织墨尔本合作中心主任Anne Kelso称，根据现有证据可以判断，活禽市场是人感染H7N9病毒的一个主要来源地。 　　Anne Kelso指出，从现有的证据来看，关闭活禽市场是一个非常有效的做法，可以在很大程度上减轻、阻断病毒传播的风险。尽管世界卫生组织卫生安全和环境事务助理总干事、联合考察组外方组长福田敬二表示，目前暂无证据证明H7N9禽流感病毒可以在人际间传播。但一旦病毒来袭，我们该如何应对？ 　　板蓝根，这种家喻户晓的普通感冒药，因为H7N9禽流感的出现又被热炒了一把。江苏省卫生厅4月3日发布人感染H7N9禽流感防治中医方，其中提到玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液等中成药可用于预防。甘肃省卫生厅则给公众开出了按摩迎香穴来预防禽流感的处方。消息一出，舆论哗然。医学界人士和网友都纷纷吐槽——又有板蓝根，板蓝根俨然成了“起死回生九转救命丹”！一些居民大量购买、服用板蓝根以预防禽流感。中国工程院院士钟南山接受记者采访时表示：板蓝根的作用待验证，在没有发病的情况下不建议服用抗病毒药物，患了病要立即就医，在医生的指导下用药。 　　与此同时，4月5日，国家食品药品监督管理总局批准了抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液。在H7N9流感疫情爆发的背景下，这个消息让相关上市药企的股票纷纷涨停。 　　尽管抗流感特效药——奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，在中国已经提前实现了国产化，但如果H7N9的疫情持续恶化，出现流感大流行，中国的药品产能及储备还远远不足以应对。 　　“帕拉米韦的研发历时8年，原本预计会在今年6月获批。”该药的研发单位军事医学科学院毒物药物研究所相关人士告诉记者。新药获得特批，意味着针对禽流感最为有效的三种神经氨酸酶抑制剂类药物——奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，在中国已经提前实现了国产化，这将成为抗击H7N9战役中的关键一环。 　　由于刚刚获批，目前只能说帕拉米韦理论上会成为治疗H7N9的特效药。不过，应对流感的特效药有了，数量上能否满足需求已成为中国政府和公众共同关心的问题。 　　据了解，国产奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦目前大多属于国家战略储备药品，列入政府采购药品名单，市场上销售并不多。H7N9疫情发生后，工信部、卫计委等部门已对相关企业的产能和库存等情况作了摸底。 　　目前，记者获悉的相关情况如下： 　　——奥司他韦：已完成1300万人份的战略储备任务，同时每年可生产4吨原料药，一旦国家需要，预留生产线全部投产，其产能将进一步增加。 　　——扎那米韦：先声药业成品库存2075盒，已制成的原料和备用原料可生产100万盒。产能约为每天3万盒，相当于25万人一天的用药量。 　　——帕拉米韦：目前产能大约是每天3万人份，新厂建成后产能将进一步扩大。 　　业内人士分析认为，这一产能已能够应对一定范围内的流感疫情，却远远不足以应对流感大流行。按照世卫组织的建议，各国应对流感大流行的药品库存量需覆盖总人口25%以上。 　　所谓流感大流行，是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高、传播迅速和波及范围广的特点。 　　SARS疫情和人感染H5N1高致病性禽流感的相继出现，已经让科学家们意识到流感等疫情有可能会对中国公共卫生安全造成严重威胁，而缺乏有效治疗药物是最大的隐患，对于H7N9禽流感疫情的控制来说同样如此！ 　　责任编辑/卢春燕