乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断
乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断
【摘要】目的 探讨乳腺肿物良恶性的声像图特征, 进行鉴别。方法 对66例乳腺肿物声像图回顾性分析, 分析内容包括肿物的边缘、包膜、内部回声、后壁回声、肿物纵横比, 肿物周边及内部血供情况, 双腋下有无肿大淋巴结。结果 良性肿物边界清晰, 包膜完整, 内部回声均匀, 无后方衰减, 肿物纵横比小于1; 彩色多普勒示肿物周边及内部为少血供或无血供; 双腋下无肿大淋巴结。恶性肿物边界不清晰, 无包膜, 内部回声不均匀, 多伴钙化, 肿物纵横比接近1或大于1; 彩色多普勒示肿物周边及内部见棒状血流信号, 血供丰富; 部分伴有腋下淋巴结肿大。结论 乳腺肿物的高频超声表现具有特征性, 有助于良恶性的鉴别诊断。
【关键词】乳腺肿物良恶性; 高频超声; 鉴别诊断
本文对66例乳腺肿物超声图像特征进行分析, 旨在探讨高频超声及彩色多普勒显像在乳腺肿物良恶性鉴别的超声诊断价值。
1 资料与方法
本组病例均来源于2005年10月-2009年8月间由我院门诊收住院患者, 均为女性, 年龄34~70岁, 全部经手术、病理证实。良性肿物30例, 恶性肿物36例。
仪器采用东芝Nemio30型彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率7~11MHz;患者取仰卧位、侧卧位, 充分暴露双乳房及腋下。先扫查乳头及其周围, 然后是外上、外下、内上及内下四个象限依次进行纵切、横切及斜切, 最后做双腋下探查。发现肿物后, 确定位置, 测量大小, 估测肿物纵横比, 观察包膜情况, 边缘是否清晰, 形态是否规整, 内部回声情况, 有无后方声衰减, 肿物内部及周边血供情况; 双腋下淋巴结有无肿大。然后将获得的资料收集整理存盘。
2 结果
66例乳腺肿物中, 良性肿物30例, 其中纤维瘤28例(图1), 脂肪瘤1例, 乳腺增生病1例;1例纤维瘤及乳腺增生病被误诊为恶性肿瘤, 诊断符合率93.33%。恶性肿物36例, 其中浸润性导管癌19例, 髓样癌13例, 乳头状导管癌3例, 乳腺间质肉