剖宫产术后护理常规
剖宫产的健康教育
一、术前准备
1、术前一日晚餐应清淡勿过饱,保证术前的休息与睡眠。
2、手术日晨禁食,取下活动义齿及饰物等,将贵重物品、手表、钱等交给家属妥为保管.
3、安慰孕妇勿紧张及叫喊,以免消耗体力及胃肠胀气,尤其是急症剖宫产。
二、术后
1 常规护理
回病室后应平卧,头偏向一侧,便于呕吐,如为全麻,因清醒前易躁动,所以需有专人看守,以免发生意外。
下肢恢复知觉后逐渐活动下肢并协助翻身,促进血液循环,早期床上活动可防止腹腔内脏器粘连,且可促进肠蠕动,使气体容易排出,减轻腹胀之苦。注意活动时勿使输液管、尿管等变压及滑脱。
术后24小时拔除尿管,嘱产妇应多饮水并及时排出小便,术 后第二日可半坐卧位,便于恶露引流。
术后1小时在医护人员的指导和协助下可进行母婴皮肤早接触和早吸吮,可促使母乳喂养的成功,避免乳汁淤积至乳腺炎。
2 心理护理
产妇初作母亲,心情大多高兴又紧张,对手术刀口愈合情况等因素较为担心,应在回病房清醒后半小时内做好母婴皮肤接触,促进母乳喂养的同时,稳定患者的情绪,安抚护理,告诉产妇一些术后的基本常识,取得积极的配合。对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇,尤要做好思想工作,减少心理刺激,用良好的语言,诚恳的态度开导、安
慰产妇,鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪,避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。
3 局部护理
术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血。留置导尿管24h,拔管后注意排尿情况。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴,每天2次。指导产妇乳房护理,哺乳前用温水清洗乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势,做到有效吸吮,预防乳腺炎。
4 饮食护理
剖宫产产妇术后免奶、免糖,半流质饮食,排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化,保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量,促进乳汁分泌。早开奶,勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助。
5 消毒管理
加强母婴同室病房的消毒管理,保持室内空气净化、疏通、新鲜。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品,都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日1次,以预防新生儿院内感染。 6 出院指导
鼓励产妇保持良好的心境,合理的营养、休息、睡眠和活动,注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法,一般产后42天落实避孕措施,产后6周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性,告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话,社区具体联系方法等,以及出院后随访的具体时间和内容,力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。
6、剖宫产后必需严格避孕,尤其一年以内,因子宫壁有手术瘢痕,再次妊娠行人工流产有穿孔危险,影响身体健康。