药房用药宣传手册

1. 抗生素常识

2. 日常服药时辰，忘记服药，结核药如何服用，保肝药、抗病毒药物服用期间注意什么，

3. 药物保存注意

抗生素知识

1、抗生素≠消炎药

许多人认为，抗生素就是消炎药，可以治疗一切炎性，这是错误的。引起人体组织发炎的原因很多，有感染性炎症和非感染性炎症两大类。抗生素仅适用于前者，而对病毒性感冒或哮喘病人的变态反应性炎症等没有效果。

由物理、化学因素引起的炎症反应，称无菌性炎症。治疗此类炎症，不必使用消炎药。人对某些物质过敏时，也可引起炎症反应，如过敏性鼻炎、接触性皮炎、药物性皮炎等。这些疾病虽然也有一个“炎”字，但不是因细菌感染引起，若使用抗菌消炎药物治疗，不但无效，反而引起新的过敏反应而加重病情。还有一些运动系统疾病，如关节炎、纤维组织炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎等，这些炎症也不是病原微生物引起的，不需要用抗生素。

2、滥用害处多

从一定意义上说，使用抗生素的过程就是培养耐药菌的过程，不当使用抗生素会使耐药菌繁殖成人体优势菌群，引起贮菌库定植抵抗力的下降和耐药菌株异位迁移，造成内源性感染，导致其他疾病的发

生。

在人体内存在着相当多的有益细菌，对人体起极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时，如果量不是很大，就无法与人体原来的大量细菌竞争生存。当我们使用抗生素时，杀死致病菌外，正常菌群也会被部分地杀死或抑制，从而使人体失去防护能力，此时致病菌就会“乘虚而入”，引起机体感染。如果对过敏性炎症等无菌性炎症也采用抗生素治疗，药物进入体内后就会敌我不分，滥杀无辜，压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，不但无益，反而有害。

用药时间小常识

饭前服：饭前半小时服用。

饭后服：饭后半小时服用。

睡前服：睡前半小时服用。

顿服：一天的用药量一次服下。

必要时服：出现症状时服用一次。

每日1次：每天都在同一时间服用。

每日2次：早、晚各一次，如早8点，晚8点。

每日3次：早、中、晚各一次。

每日4次：早8点，午12点，下午4点，晚8点。

服药前后注意事项

1、服药之后不能马上睡。

服完药马上就睡觉，特别是饮水量少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐

蚀食道粘膜，导致食道溃疡。

2、服药之后不能马上运动。

因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被肠胃溶解吸收、发挥作用，过量运动会影响药物的吸收。

3、服药前后少食水果。

蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可以和药物发生化学反应，使药物作用发生改变。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。

4、用药吃醋要坏事。

服用某些药物时必须禁忌食醋。如服用红霉素、螺旋霉素、链霉素、庆大霉素等药物时吃醋，会使这些抗生素在酸性条件下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。

5、服药勿饮酒。

酒中含有的酒精（乙醇），可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。服药时一定不能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。

如何正确服用抗结核药物

至今从理论和实践上都已证明，结核病的治疗必须采用多种抗结核药物联合。制定科学合理的化疗方案并能规律用药才可获得成功。正确服用抗结核药物也是确保化疗效果的重要环节，口服药一般采用一日量一次空腹顿服的方式为佳。合理联合多种抗结核药物治疗结核

病，可以提高疗效，降低毒性，并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。

1、利福平的正确用药方法必须在餐前2小时空腹顿服。采用空腹顿服和利福平与食物同服的对照研究结果显示，进食者的血药浓度峰值比空腹顿服者减少36%，进食者的达峰时间比空腹顿服者的达峰时间延迟。因此空腹状态利于药物最大限度的吸收。有研究结果表明，空腹口服利福平的吸收迅速，1-2小时即可达高峰血浓度，有效血浓度维持8-12小时；而用牛奶、麦乳精冲服利福平者，服药后1-2小时利福平的血药浓度近乎于0，延长至6小时才出现较低的高峰血浓度，而且维持时间并不延长，这将大大影响利福平的治疗效果，当然利福平也应避免与豆浆、米汤同服。

2、异烟肼为水溶性制剂，药物口服后主要在小肠以扩散方式透过粘膜而吸收。因此，异烟肼适宜空腹服用，为提高血药浓度，以一日量一次顿服为佳，并应避免与制酸药同时服用。异烟肼具有中性、偏碱性的特性，在胃中停留的时间不宜过长，胃排空速度越快则越有利于异烟肼的吸收。无论早晨或晚间服用异烟肼，只要采用顿服方法，血药浓度峰值和达峰时间均有增加，有利于最大限度发挥该药的药效。

3、吡嗪酰胺以空腹顿服为佳。空腹服用吡嗪酰胺的血药浓度峰值高于进食者，达峰时间明显延迟，两者的吸收总量无差别。说明空腹服用不但明显利于吡嗪酰胺发挥抗菌作用，与其他抗结核药物联合应用时也有利于协同发挥作用，但鉴于该药可引起不同程度的胃肠道

反应，不能适应者可考虑分次服用。

4、乙胺丁醇在口服后75-80%经胃肠道吸收，进食者对吸收及血浓度的影响较小。

所谓采用顿服的方式服药，是指一日量在同一时间一次服用。虽然一日量一次服用，在用药时间上各种药物均超过各自的半衰期，但由于各药均有时间不等的抗生素后效应，其所达的血药浓度尚足以维持抗菌浓度，因此，仍保持其抗结核活性。

7类肝毒性药物肝病患者慎服

肝脏是人体具有极其重要生理功能的器官，绝大多数的体内代谢产物及外来毒物，包括药物都要经过肝脏进行解毒，它一方面将有毒的物质变为无毒的物质排出体外，另一方面将某些物质变化为机体所需物质而被机体吸收利用。但是，当肝脏发生病变，如各型肝炎、肝硬化或肝癌时，其解毒功能将因减退而影响对某些药物毒性的解除，从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害，继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程，使肝病经久不愈。 所以，肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物：

1、抗生素类及其他化疗药物：氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。

2、抗肿瘤药：丝力霉素、更生霉素、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤(6-MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。

3、抗寄生虫药：氯喹、硝硫氰胺等。

4、中枢抑制药及抗痛风药：氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱。

5、抗抑郁药：异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼。

6、激素类及其有关药物：甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。

7、其他：甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等) 。

“家庭小药房”管理注意事项

（1）分类存放。大人与小儿的药分开、内服药和外用药分开、急救药与常规用药分开，做好标记，以免拿错、误服，发生危险。毒性药品单独另存，最好加锁保管。

（2）注意药品的有效期限。所购药品的包装要与药品一同留存，每次用药剩余的药品放回原包装，便于定期检查药品的药效期，淘汰过期药品。

（3）了解药品的存放条件。药品一般应放在干燥、避光和温度较低的地方，某些药品如胰岛素、人血白蛋白、干扰素类、疫苗等必须2-8℃冷藏。为了久存药品，避免药品的氧化或潮解，应密闭存放。

（4）保留药名。用药时仔细核对所用药品与药名是否一致，不要轻易撕去药品内包装上标记药名和规格等文字的标签，以免无法辨认药品。

（5）淘汰变质药品和补充新药。如发现可能是储存不当所致的

药片（丸）发霉、粘连、变质、变色、松散、有怪味，或药水出现絮状物、沉淀、挥发变浓等现象时，即使其仍在有效期内也必须淘汰，并及时补充备用。

（6）药品应放于远离小孩所能触及的地方，特别是毒性药品，最好加锁保存。家庭存药的原则及注意事项是什么？