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基于带状疱疹患者的皮肤护理效应

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗带状疱疹的皮肤护理效应。方法：对27例患者进行常规的治疗，包括止痛、消炎以及抗病毒等，并且同时加入全面的临床护理，包括一般护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理以及皮肤护理等。结果：在接受全面的系统的护理后，总共27例的带状疱疹患者有24例为痊愈，占88.9%；有2例为显效，占7.4%；有1例为有效，占3.7%；没有无效的例子。其中所有患者的平均结痂时间为（8±1）天，平均疼痛时间为（10±3）天，平均病程时间为（15±8）天。结论：通过中西医的结合来治疗带状疮疹，可以有效避免产生不良反应，疗效确切安全。

【关键词】带状疱疹；皮肤护理；中西医结合治疗；临床效应

带状疱疹是常见的、好发于春秋季节的皮肤病。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella zoster virus，VZV ）感染而引起，俗称“缠腰火丹”、“蛇串疮”。是一种急性的疱疹性病毒性皮肤病，多发于成年人，特别是免疫力低下的中老年人。带状疮疹的主要特征是发病迅速、缠绵难愈，以群集性小水疱为主，多沿神经走向呈单侧分布，并且患者经常伴有明显的神经痛[1]，有的患者出现剧烈、难以承受的疼痛，甚至呈现出针刺样或者刀割样的疼痛，严重影响了患者的日常生活。

1. 资料与方法

1.1观察对象

选27例带状疱疹的患者进行临床数据观察分析。接受临床数据观察分析的所有患者均签署知情同意书，并且排除有关于心、脑、肾、肝等器官的严重疾病，排除有语言障碍、智能障碍或者精神障碍等不能与研究人员合作的患者。总共27例患者中有19例为男性患者，其余8例为女性患者。年龄最大的为87岁，最小的为25岁，平均年龄为（57.6±4.3）岁，从开始发病到接受治疗的时间为1~14天。所有接受观察的患者均存在以下特征：不规则的红斑发生在神经分布区、接着出现密集成群样的绿豆样大小的丘状疱疹、然后很快地长为水疱样、并且伴有明显的神经痛。

1.2方法

对27例患者进行常规的治疗，包括止痛、消炎以及抗病毒等，并且同时加入全面的临床护理，包括一般护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理以及皮肤护理等。

1.2.1一般护理

尽量保持病室的空气清新，保持适宜的温、湿度。注意患者的衣着，尽量让其穿着宽松的、柔软的、棉质内衣，并且定时监督患者修剪指甲，避免其因为搔抓和摩擦而引起皮肤破溃，以防发生其他并发感染。

1.2.2心理护理

由于多数患者缺乏对带状疱疹的认识，在感染带状疱疹后，因其剧烈的疼痛常常带来患者身体上的痛苦，以及心理上的压力，继而出现焦虑、抑郁等不良情绪，患者常常饮食不安，明显影响到患者的日常生活。因此，在患者接受治疗的期间，应尽量主动帮助患者，耐心地倾听患者的主诉，必要时可以适当地给患者介绍带状疱疹的相关知识，使患者能够保持正确的态度来战胜疾病。

1.2.3饮食护理

有部分患者可能由于患病的原因而影响饮食，特别是老年患者，常常表现出烦燥、恐惧以及容易激动等不良情绪，因此，在给予患者饮食护理时应遵循易消化、清淡、少食多餐的原则，让患者尽量避免辛辣等带有刺激性的食物，以及腥膻等食物。另外，患者应忌酒，禁烟等。可以让患者多喝水、多食新鲜蔬菜以及水果等，必要时可以让患者用蒲公英马齿苋等煎水服

用，佐以清肝火利湿热，促进患者的早日康复。对于饮食不安严重的患者还可以适当地告知其食欲减退可能会引起患者因营养不良而致皮肤坏死，在伤口愈合后容易留下难以消除的瘢痕。对于机体抵抗力相对较差的老年患者，应科学合理地安排患者的饮食，尽量增强患者的免疫能力，从而提高患者的治愈率[2]。

1.2.4疼痛护理

带状疱疹的患者常常伴有明显的神经痛，主要是因为带状疱疹病毒在某些因子的诱发刺激下，其潜伏于患者体内的病毒通过活动、生长、繁殖致使受到侵犯的神经节发生感染以及坏死，从而使患者产生神经源性疼痛，包括痛觉敏感、痛觉过敏、痛觉超敏[3]。而且，患者常常因为疼痛而产生巨大的心理和精神压力，进一步加重病情的发展，从而影响了患者的正常生活，可以通过让患者多参加一些活动来转移患者的注意力，如深呼吸、下棋或者看书读报看电视工节目等，来舒缓疼痛的感觉。可以通过给予患者冰敷、红外线理疗等物理治疗来舒缓患者疼痛。对于水泡过大的患者，可以让其在无菌环境中吸取疱液来减轻张力，从而舒缓患者的疼痛。对于部分疼痛剧烈的患者，可以结合针灸、拔火罐等中医治疗方法，改善患者的疼痛感觉。

1.2.5皮肤护理

让患者经常保持皮肤清洁和干燥。对于红斑期的患者，可以使用每天3~4次外涂炉甘石洗剂的方法；对于水疱期的患者，可以使用酒精在消毒皮疹后，再用无菌注射器抽取疱液，然后给予相应的药物进行湿敷；对于水疱未破溃者，可以外涂夫坦软膏，帮助舒缓伤口感染；对于水疱破溃形成糜烂面的患者，应尽量显露创面，可以用3%的硼酸沉沦湿敷，在结痂的部位可以给予外涂百多邦软膏，以防创面感染；对于结痂期的患者，可以采用无菌的石蜡油棉球来软化痂皮，从而使其脱落后来外涂红霉素软膏等药物，防止伤口再次感染。

1.3临床疗效评价

以患者出现水疱结痂，痂皮大部分脱落，疼痛明显减轻认定为痊愈。以患者出现80%以上水疱结痂，疼痛减轻认定为显效。以患者50%~80%水疱结痂，疼痛有所减轻认定为有效。以患者的水疱结痂不超过50%，疼痛没有减轻认定为无效。

2. 结果

在接受全面的系统的护理后，总共27例的带状疱疹患者有24例为痊愈，占88.9%；有2例为显效，占7.4%；有1例为有效，占3.7%；没有无效的例子。其中所有患者的平均结痂时间为（8±1）天，平均疼痛时间为（10±3）天，平均病程时间为（15±8）天。

3. 讨论

有相关报导指出，带状疱疹的发病率为1.4‰~4.8‰之间，并且大概有20%的患者在发病后遗留有神经痛的困扰，其中50岁以上的老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累总人数的75%左右[4]。在中医学认为，带状疮疹是由于患者体内的湿热火毒蕴蒸浸淫肌肤、经络而发展为疱疹，其病位在表，病灶外露[5]，只通过口服药物来进行治疗，会难以直达病灶，从而发挥不出药物应有的作用和。最近还有报道指出，如果单纯地只使用西医或者中医来治疗带状疱疹，患者比较容易留下带状疱疹后遗神经痛。为了让患者在患病后能够尽量减轻患病带来的痛苦，早日痊愈，应根据患者的身体情况，通过结合中西医的治疗方法，在给予患者抗病毒类药物治疗，提高其机体免疫力的同时，注意同时加入中药内服，还可以结合外用拔罐、理疗等方法，给予患者包括身体和心理等多方面的护理，对于治疗带状疱疹拥有以下优点：①可以明显缩短患者的病程，从而减轻患者的经济负担。②可以明显舒缓患者的疼痛，减轻患者因带状疱疹常伴的神经疼痛。③可以明显缩短患者皮损结痂的过程，缩短其结痂的脱落时间。④通过中西医的结合来治疗带状疮疹，可以有效避免产生不良反应，疗效确切安全。总之，带状疱疹是常见的皮肤疾病，应当通过合理、有效以及全面的护理，才可以有效地缩短患者的病程、减轻其患病后的神经疼痛，继而有效地提高患者在痊愈后的

日常生活质量。目前，通过使用多种中西医结合外治疗法、以及良好的全面的护理治疗，可以更好地治疗带状疱疹，其疗效确切，应值得临床广泛推广和应用。

参考文献：

[1]张加英，张俊英. 带状疱疹60例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（16）：27-28.

[2]张俭. 带状疱疹患者的临床护理[J].中外医学研究，2010，8（28）：83.

[3]张会丽. 中西医治疗老年带状疱疹的护理[J].中国民族民间医药，2010，19（1）：179.

[4]陈玉凤，何平. 中西医结合治疗带状疱疹的疗效及护理体会[J].中国美容医学：综合版，2010，19（2）：25-26.

[5]曾玲莉. 中西医结合治疗带状疱疹50例疗效观察[J].检验医学与临床，2011，8（10）：1245-1246.