2011-12护理安全案例分析讨论
09-03
护理安全案例分析讨论
病例介绍：
患者、男、78岁，患有颈椎病。住院后病情稳定，无特殊变化。住院期间由于未经医务人员许可，陪护回家，患者在夜间上卫生间时摔伤，脸部及双手掌着地，至口唇及脑部擦伤。给予清创缝合，注射破伤风抗生素，抗生素治疗，经观察患者伤口愈合良好。 讨论题：
1、案例中护理工作存在的问题、发生的原因及可能出现的其它后果？
2、你认为此种情况医护人员负有何种责任？
3、作为临床护士工作中应怎样把好护理安全关？
案例分析讨论：
孙平：住院老年患者无陪护或陪护随意离开医院的事件经常发生，各
家医院均为这样的事情感到难以管理，对于一些病情稳定的患者也难以办理一些其他事情。但强调陪护外出必须请假，履行告知手续，病房医生、护士了解情况，评估患者能否无陪护后方可准许。护理部要求全院护士认真吸取教训，做好患者的宣教，住院期间一般应有陪护，不能随意离开患者，特殊情况要患者及家属签名，陪人做好防护工作，防止发生意外事件。
韩晓霞：此案例属于患者家属的违医行为所致。为了保证患者安全，
医院规定住院患者不能没有陪护，且不能擅自离开医院，这
是很重要的规定。由于患者及陪护不遵守医院规章制度造成的，为了保证医疗护理工作的正常运行，规定患者自行入院后所有的生活及治疗在病房进行，一般不得外出。
闻玲：颈椎病可引起头晕，患者陪护随意离开医院脱离，不通知当班
护理人员，发生病情变化和其他意外（如摔跤）医务人员不能控制。
张玉荣：护理人员要进行有效的宣教，在新收病人的时候就告知住院
期间的一切须知，住院期间必定有陪护，包括不能外出，起床应缓慢转动头部等，住院期间要遵从医嘱，并让患者或家属签名。要从源头上杜绝此类时间的发生，以保证患者的安全。