百里毅行风险报告书
活动风险告知书
尊敬的第五届行者百公里毅行者:
欢迎您参加2016安徽合肥第五届行者百公里毅行活动,活动时间:2016年1月1日至2日,活动起点合肥奥体中心,活动终点巢湖体育馆,距离全长近100公里,您可根据个人当时实际状况选择徒步里程,活动组委会根据您提供的个人资料 为每位毅行者购买个人意外保险。为了确保活动的安全进行,请在活动开始前认真阅读此次活动风险告知书,并在阅读理解后,签字确认,感谢您的理解。
第五届行者百公里组委会
活动发布日:2015年11月14日
《活动风险告知书》
我自愿以徒步的方式参加此次毅行活动。我理解,我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议,方可参加本次活动。我知道此次活动为付费参加的商业户外活动,并了解活动本身存在诸多不可预料的风险,而我作为成年人,能够对自己的安全负责,认真遵守活动要求,在此我同意,如果因为参加毅行活动中(包括途中)因意外而受到伤害的话,我放弃对活动组委会追究和要求赔偿的权利,同时免除同队其他队员的法律责任。
1、本次活动可能对身体和精神方面都有一定考验,可能遇到在恶劣天气中进行活动的可能,也可能远离救助和医疗服务地点,短时间(或12小时)内无法得到救援;我清楚的知晓活动发起者无法全面预见该活动中所有的风险和不利,我知道以上所列的风险并不完全包含本次活动中的所有可能的风险;当我万一遇到上述等伤害后,所有救援和医疗等全部费用完全由我个人承担,活动的发起者和其它参加者不承担所发生的一切费用和法律责任;同时我永远免除此次活动的发起者和同行成员的法律责任,并不仅限于以上所列的风险中。
2、我理解并清楚高强度的户外长距离徒步是有潜在危害的。可能会导致受伤,心脏病和甚至死亡的风险。我自愿参加这次活动,同意承担和接受任何所有可能遇到的风险和伤亡。我永远免除此次活动组委会和同行伙伴们的法律责任。
3、我清楚此次活动的成员都和本人一样是自愿的参与者,并不能够为我负责,组委会根据我所提供的资料购买了活动保险,我也明确知道保险的意义,如发生任何意外,我将联系保险公司解决发生问题。
4、我理解能够通过以下措施来减少风险:更加注意环境,注意我的身体和精神状况,注意所有与安全相关的要求。我清楚获知我会对自己负责,我同意不参加徒步以外的任何活动,除非我已经仔细考虑过,相信它是安全的,并接受所有的相关风险。
5、我完全理解,在同伴需要协助的时候,我将配合发起者及同行成员尽力协助我的同伴,但这只是在以下情况:在我的判断中,这是自己力所能及的范围内,并且不会给自己带来不合理的危险;我进一步理解到,我没有法律上的责任去协助别人,同时,发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。
6、我同意如果由于我的行为导致了第三方的财产损失或个人伤害,愿免除他人的赔偿责任。
7、在此我宣布我自己身体健康,适合参加此次百公里毅行活动,没有那些会影响我参加此次活动或使用装备的不适、损伤、病痛、心脏病、突发病历或其它疾病;我清楚知道,我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断;我同意和保证,如果在任何时候我认为是不安全的,那么我会立刻中断活动的进行,并及时在补给点下撤。
我已经年满18周岁。我郑重声明如下事项:
1、我理解参加此次百公里活动相关的风险;
2、我已获知活动风险告知书的内容,此内容同样有效于我的监护人、近亲。
3、我已知悉此次毅行只接受以徒步形式报名参加。
4、我保证:我已经阅读和理解以上声明和其条文;并由本人签字确认。
特别强调:如对上述任意条款存在不认同的看法,可在活动开始前,离开活动线路。组委会仍然对您的到来表示感谢,如您无异议,请在风险告知书上签字,表示认同,组委会感谢您的参与!
承办单位:盖章 参与者签字:
签 字 日期: