创伤的现场救护
创伤的现场救护
创伤按伤口分为开放性损伤和闭合性损伤。
一、 开放性伤口的处理：（擦伤：伤处有出血，无伤口。）
操作着先洗净双手并擦干，将伤处及其周围的皮肤先用0.9%
生理盐水或清水冲洗，若有异物、血块、或坏死组织，用镊子夹掉或用棉签拭掉，再用75%酒精消毒周围皮肤，以络合碘消毒伤处，彻底杀菌，然后覆盖无菌纱布，用胶布或绷带包扎；或用防水透气创可贴粘贴。若伤口在关节部位，贴用之前先将关节弯曲，再行粘贴。
2、止血法：
（1）直接加压法：直接在伤口或周围用敷料包扎施以压力而止血。
(2) 升高止血法：将伤肢或受伤部位高举，使其超过心脏高度而止血。
（3） 止血带止血法：因为此法引起血流障碍，如能用其它方法止血，就不要用此法止血。
3、胶布的粘贴方法：
粘贴时皮肤应充分干燥，胶布应自然平坦，不宜将皮肤拉紧，以免皮肤表皮牵拉受力而起水泡。四肢及手指粘贴时，胶布不能成环状，以免受压影响血液循环。关节部位粘贴时，应垂直于肢体长轴方向，或则易松脱。粘贴躯干部位时应与躯干长轴垂直，以免活动时胶布松脱。
4、绷带的包扎：
绷带包扎开始时应先环绕两圈，固定绷带，再由肢体远端绕向近端，暴露指、趾端以观察血运。螺旋形缠绕包扎固定法用于小腿和前臂；扇形缠绕包扎固定法用于膝、肘关节部位的包扎固定；8字形缠绕包扎固定法用于手背、踝部的包扎固定；纱布包裹用于手指、足趾末端的包扎。
二、闭合性损伤：（扭伤）
嘱患者就地休息，尽量不要活动，忌揉搓，立即用冷水冲或
冰块敷患处，由专业医护人员检查病人是否有骨折、脱臼现象，确定为单纯性扭伤，休息一段时间后外喷活血、止痛药。
三、 转送病人的注意事项：
1、搬运方法：疑有脊柱损伤的病人，应3-4人一起搬动。由专人扶头向上略加牵引固定，其余3人位于伤员同侧，2人托躯干，1人托下肢，平移于担架上，头部用沙袋或其他物品固定。
2、体位：一般取仰卧位。昏迷病人应侧卧或俯卧于担架上，头偏向于一侧，以利于分泌物流出；休克病人应取仰卧中凹位（头和腿各抬高30度，以增加回心血量和减轻呼吸时的负担。）；颅脑伤、面部伤者，应侧卧位或头偏向一侧，防舌头后坠或分泌物阻塞呼吸道；胸伤病人取低斜坡卧位，以减轻呼吸困难。
3、 担架运送的注意事项：
担架运送病人时，伤员头部在后面，下肢在前面，以利于观察伤员面色、表情、呼吸等病情变化。