肠造口的并发症及其防治
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肠造口的并发症及其防治
作者：宋晓慧 孟霞
来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期 【摘要】 目的 探讨肠造口的并发症以及预防措施。方法 对我院2010年2月—2011年9月收治15例出现肠造口并发症的患者进行回顾性分析。结果 经过有效预防减少肠造口并发症的发生。结论 肠造口出现的并发症非常严重，因此要加强防治措施，促进患者的健康。 【关键词】 肠造口；并发症；防治
肠造口最常见是回肠造口或结肠造口，又称为人工肛门，是治疗肠道疾病、肛肠先天畸形等常见的外科治疗方法1，该手术的主要目的利用肠道直接引出腹壁构建一个暂时或永久的粪便转流2，从而代替肛门排泄粪便功能，促进患者康复，保证生活质量。在我国因为各种理由需要行肠造口手术约10万人。肠造口虽然在一定程度上缓解患者疾病，但也给患者生理与心理带来伤害，而且术后发生并发症的几率较高，严重影响到患者生活质量，甚至死亡。因此，肠造口的预防尤为重要。本文主要讲述肠造口常见的并发症，以及对其预防措施进行探讨。 1 临床资料
对我院2010年2月—2011年9月收治98例患者中，其中15例出现肠造口并发症，发生率为15.3%。男患者8例，女患者7例。98例肠造口手术：50例乙状结肠造口，18例乙状结肠双筒造瘘，8例模结肠双筒造瘘，15例回肠造口，7例模结肠单筒造瘘。年龄22—80岁。15例并发症：4例粪水性皮炎，2例过敏性皮炎，1例皮肤黏膜分离，造口出血、旁疝、感染、出血各2例。
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常见肠造口并发症
肠造口并发症一般分为两类，造口肠管相关性并发症：如造口出血、造口缺血坏死、造口脱垂等；造口肠管周围组织并发症：造口周围皮炎、造口感染等。
3 肠造口并发症的防治措施 造口出血 造口发生出血一般在术后的3d，引起的原因是因为皮肤黏膜链接处系膜血管以及腹壁造口处止血效果不好，特别是缝合小动脉结扎线脱离，导致局部出现淤血或血肿。 患者若发现异常，及时通知医生，并查找出造口出血的原因，若是发现小动脉出血，即刻缝合一针就能止血，若是伴有血肿，必须立即清除。如果发现是黏膜损伤出血，立即用生理盐水侵润纱布压迫止血或使用凡士林纱布保护。