耳鼻喉 考试试卷

1．前组鼻窦引流至 B A ．上鼻道 D．鼻咽部 B ．中鼻道 E．蝶筛隐窝 C ．下鼻道

2．蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口 E A ．前组筛窦 D．上颌窦 B ．后组筛窦 E．蝶窦 C ．额窦

3．鼻泪管开口于 C A ．上鼻道 D．蝶筛隐窝 B ．中鼻道 E．以上都不是 C ．下鼻道

4．中鼻甲是 A A ．独立的骨片 Ｄ．筛骨的一部分 B ．上颌骨一部分 Ｅ．以上都不是 C ．鼻骨一部分

5．嗅沟(嗅裂) 位于 C A ．各鼻甲与鼻中隔之间 B ．下鼻甲与鼻中隔之间 C ．上、中鼻甲与鼻中隔之间 D ．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔间 E ．下鼻道内

6．鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是 D A ．鼻塞 D．偏曲部位压迫鼻甲 B ．鼻粘膜干燥 E．以上都不是 C ．鼻出血过多

7．上颌窦穿刺的最佳位置是 C A ．靠近鼻底前部

B ．中鼻道，中鼻甲附着处距中鼻甲前端l~1.5cm C ．下鼻道，下鼻甲附着处距下鼻甲前端l~1.5cm D ．下鼻道，下鼻甲后端附着处 E ．以上都不是 8．鼻前庭疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于D

A ．感染部位在皮脂腺内 B ．感染部位深达软骨膜

C ．鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松 D ．鼻尖和前庭的皮肤和软骨膜粘着较紧 E ．该处血管神经分布丰富

9．鼻疖最严重的并发症是 E A ．眼眶蜂窝组织炎 D．上唇蜂窝组织炎 B ．鼻尖软骨膜炎 E.海绵窦血栓性静脉炎 C ．面颊部蜂窝组织炎

A ．鼻根部 D．内毗部 B ．眉弓部 E．眶上部 C ．前额部

11．急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于 C A ．鼻翼部 D．鼻旁部 B ．眶下缘 E．上唇部 C ．尖牙窝

12．鼻疖是指鼻部 D A ．鼻表皮发炎 B ．鼻腔粘膜下脓肿 C ．鼻前庭皮肤湿疹伴感染

D ．鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症

E ．鼻软骨发炎

13．变态反应性鼻炎是 A

A ．抗原与IgE 抗体结合引起的I 型变态反应 B ．抗原与递质组胺结合引起的I 型变态反应 C ．细胞毒性反应或溶细胞性的Ⅱ型变态反应 D ．免疫复合物引起的血管炎性Ⅲ型变态反应 E ．致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅳ型变态反应 14．变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为D

A ．充血水肿 B ．干燥、无分泌物 C ．下鼻甲呈桑葚状 D ．苍白水肿

E ．肿胀明显、粘膜上附伪膜

15．鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是 C A ．恶性淋巴瘤 D．基底细胞癌 B ．腺癌 E．骨肉瘤 C ．鳞状细胞癌

16．单侧性突眼、涕血，应首先考虑可能为 D A ．甲状腺功能亢进 D．鼻窦肿瘤

B ．听神经瘤 E．鼻咽癌 C ．鼻腔肿瘤

17．一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑 A

A ．上额窦癌 D．额窦癌 B ．上额窦囊肿 E．鼻腔癌 C ．筛窦癌

18．鼻出血最常发生的部位是 D A ．下鼻道 Ｄ．鼻中隔前下区 B ．中鼻道 Ｅ．鼻中隔前上方

19．鼻疖禁忌挤压的主要原因是 D A ．鼻部有丰富的血管网 B ．鼻部有丰富的淋巴 C ．细菌毒力强

D ．静脉无瓣膜、回流至海绵窦 Ｅ．感染易扩散 C 、非化脓性中耳炎 D 、浆液性中耳炎 E 、骨疡型中耳炎

27、慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为（d ） A 、紧张部穿孔 20．小儿单侧鼻塞流带血臭涕首先应考虑 B 、松弛部穿孔

A

A ．鼻腔异物 D．急性化脓性鼻卖炎 B ．鼻腔血管瘤伴感染 E．急性鼻炎 C ．鼻腔恶性肿瘤 21．取鼻腔异物时要注意防止的并发症是 E

A ．鼻出血 D．疼痛性休克

B ．鼻腔感染 E．异物后落造成气道异物 C ．药物过敏 22、扁桃体切除术关于适应证的描述不正确的是：（ B ）

A. 扁桃体肥大影响了病人的呼吸、吞咽等功能时，可以考虑手术切除；

B. 只要扁桃体有慢性炎症，就可以手术切除； C. 扁桃体角化症患者，可以考虑行扁桃体切除术； D. 急性扁桃体炎症时，一般不施行手术。 23、由精神心理受创伤可引起的耳聋属于（d ） A 、传音性耳聋 B 、感音性耳聋 C 、混合性耳聋 D 、功能性耳聋 E 、都不是

24．不是分泌性中耳炎临床表现的是（c ） A ．传导性聋 B ．鼓室积液 C ．耳流脓 D ．耳鸣 E ．都不是

25、慢性化脓性中耳炎的常见类型是（c ） A 、单纯型、粘膜型、胆脂瘤型 B 、单纯型、坏死型、肉芽型 C 、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型 D 、骨疡型、坏死型、肉芽型 E 、骨疡型、坏死型、胆脂瘤型

26、不属于分泌性中耳炎的疾病命名是（e ） A 、胶耳

C 、中央性穿孔 D 、边缘性穿孔 E 、上述都不是

28．鼓膜最突出的标志是（e ）

A ．前皱襞

B ．后皱襞

C ．光锥

D．鼓环

E ．锤骨短突

29．胆脂瘤型中耳炎并发的脑脓肿的细胞感染多为（a ）

A ．革兰氏阴性杆菌 B ．肺炎球菌

C．金黄色葡萄球菌

D ．溶血性链球菌

E ．流感杆菌

30“闪烁征”可见于（a ） A 、急性、化脓性中耳炎 B 、分泌性中耳炎 C 、耳硬化症 D 、急性鼓膜炎 E 、上述都不是

31、分泌性中耳炎的特点不包括（d ） A 、听力下降 B 、中耳积液 C 、咽鼓管功能障碍 D 、听骨链硬化 E 、耳鸣耳闷

32．诊断中耳炎最重要的检查 （a ） A ．耳镜检查

B ．听力检查

C．耳x-ray 检查 D ．前庭功能检查

E ．咽鼓管通畅检查 33、面神经水平段经过鼓室的（b ） A ．上壁 B ．内壁 C ．后壁 D ．前壁 E 下壁

34、耳声发射主要用于测定病人哪个部位的功能（a ） A ．耳蜗

C ．听神经 D ．耳蜗核 E ．听觉皮层

35、鼓室前壁的重要结构是（b ） A ．卵圆窗，圆窗 B ．咽鼓管的鼓室开口 C ．颈静脉球

D ．面神经乳突段骨管 E ．乙状窦

36、以下哪一项不属耳廓假性囊肿的临床表现（c ）A ．耳廓外侧局限性隆起 B ．局部胀、痒

C ．局部红、肿、热、痒 D ．隆起部有波动感

E ．穿刺可抽出淡黄色稀薄液体

37、某女，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。该病人最可能的诊断是（c ） A ．皮脂腺囊肿 B ．第一腮裂囊肿 C ．先天性耳前瘘管 D ．耳周淋巴结炎 E ．外耳疖肿

38、以下哪项不应用于外耳道真菌病的治疗（d ） A ．清除外耳道污物 B ．保持外耳道酸化 C ．局部使用抗真菌药 D ．局部使用抗生素滴耳液 E ．病情重者静脉滴注抗真菌药

39、以下哪项不包括在大疱性鼓膜炎的临床表现中（e ） A ．耳痛 B ．听力下降 C ．耳溢液 D ．耳鸣 E ．鼓膜穿孔

40、耳廓化脓性软骨膜炎的临床表现没有（c ） A ．全耳廓红肿 B ．耳廓剧痛 C ．听力损害 D ．发热

E ．耳廓软骨坏死、耳廓畸形

41小儿与成人的急性化脓性中耳炎在哪点上不同

A ．畏寒发热，食欲不振 B ．高热、呕吐、腹泻 C ．耳深部疼痛 D ．听力减退 E ．耳漏

42急性化脓性中耳炎疑有并发症时应迅速采取以下哪项治疗措施（e ） A ．足量抗菌素静脉点滴 B ．减充血剂喷鼻

C ．给予清淡饮食，疏通大便 D ．骨膜穿刺 E ．骨膜切开 二、多项选择题：

1、耳源性颅内并发症有 ac A. 脑膜炎 B. 迷路炎 C. 脑脓肿 D. 面瘫 E. Beseld脓肿

2、与维持人体平衡功能有关的是（bde ） A ．嗅觉 B ．视觉 C ．听觉 D ．本体感觉 E ．前庭器

3、先天性耳聋包括ad A. 内耳结构不发育 B. 中耳结核 C. 耳毒性药物 D. 胎儿窒息 E. 突发性耳聋

4、男性，40岁，左耳持续性流脓，听力下降两年；外耳道深部可见肉芽组织，近一周出现同侧周围性面瘫。应考虑下列哪些疾病可能（abc ） A ．中耳结核 B ．中耳癌

C ．胆脂瘤型中耳炎 D ．真菌性外耳道炎

5、急性中耳乳突炎发生并发症的信号有（abcd ） A ．耳痛加剧 B ．发热

C ．流脓增多或减少

D ．耳道出血 E ．鼓膜穿孔变大

6、颞骨纵行骨折的常见临床表现有 ab A. 鼓膜破裂 B. 传导性耳聋 C. 感音神经性耳聋 D. 眩晕 E. 面瘫

7、中耳包括哪些结构（abde ） A ．鼓室 B ．咽鼓管 C ．鼓膜 D ．鼓窦 E ．乳突

8、内耳（又称迷路）深居颞骨岩部，分为哪几部分（acd ） A ．耳蜗 B ．鼓室 C ．前庭 D ．半规管 E ．咽鼓管

9、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是 abcde A. 面瘫 B. 耳后脓肿 C. 颅内并发症 D. 迷路炎 E. 颈深部感染

10、提示中耳癌可能的临床表现（abcd ） A 、耳深部疼痛加剧 B 、持续流脓血性分泌物 C 、鼓室肉芽易出血、复发 D 、症状突然加重或发生面瘫 E 、出现弛张高热

11鼻出血的主要局部原因包括A,B,C,D A. 鼻和鼻窦外伤 B. 鼻中隔疾病 C. 鼻腔炎症 D. 肿瘤 E. 变应性鼻炎

12急性会厌炎的临床表现为A,B,D,E A. 发热 B. 咽喉痛 C. 咳血

D. 呼吸困难 E. 吞咽困难

13诊断腺样体肥大，下列哪些检查有价值A,B,C,E A. X线鼻咽侧位片 B. CT扫描 C. 鼻咽部触诊 D. 颈部触诊 E. 纤维鼻咽镜检查

14下列哪些部位癌可称为声门上型癌A,C,D,E A. 会厌 B. 真声带 C. 室带 D. 杓会厌襞 E. 杓间区

15根据癌肿起源部位，喉癌分为：A,B,C A. 声门上型 B. 声门型 C. 声门下型 D. 跨声门型 E. 全喉型

16喉头梗阻的常见原因有A,B,C,D,E A. 急性喉炎 B. 喉气管异物 C. 喉外伤 D. 喉部肿瘤 E. 双侧声带麻痹

17鼻出血的主要局部原因包括A,B,C,D A. 鼻和鼻窦外伤 B. 鼻中隔疾病 C. 鼻腔炎症 D. 肿瘤 E. 变应性鼻炎

18变态反应性鼻炎的过敏原包括B,D,E A. 细菌 B. 真菌 C. 病毒 D. 尘螨 E. 鱼虾

19急性喉、气管、支气管炎是A,B,C

A. 喉、气管、支气管粘膜的急性弥漫性炎症 B.1～3岁幼儿易患此病

C. 常是麻疹，猩红热等传染病的并发症 D. 春季发病率高

E. 以局部症状为主

20小儿急性喉炎易致呼吸困难的原因是：ABCD A 小儿喉腔狭小 B 咳嗽机能不良 C 免疫机能低下 D 神经系统不稳定

21气管切开术后常见的并发症有：ABCD A 出血 B 皮下气肿 C 纵隔气肿 D 气胸

三、名词解释 1、鼻阈

为鼻前庭和固有鼻腔交界处的弧形隆起，又称鼻内孔。前方为鼻前庭，后方为固有鼻腔。 2、固有鼻腔

前起自鼻阈，后至后鼻孔，分内、外、顶、底四壁。 3、利特尔区

鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，是鼻出血的好发部位，又称易出血区。 4、鼻丘

中鼻甲前端的前方、钩突前上方的鼻腔外侧壁，含1-3个气房。 5、半月裂孔

筛泡与钩突之间的半月形裂隙。 6、筛漏斗

半月裂向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间谓筛漏斗，前上部为为额隐窝，其后为前组筛窦开口，最后为底部上颌窦开口。 7、嗅沟

以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂。 8、窦口鼻道复合体

以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、中鼻道、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，为功能性鼻内镜外科的解剖基础。 9、鼻周期

正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2-7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。 10、腺样体

又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁交界处，似半个剥皮桔子，表面不平，有5－6个纵行沟隙，出生后即存在，6－7岁时最显著，一般10岁后逐渐退化萎缩。 11、咽隐窝

咽鼔管圆枕后上方与咽后壁之间有一凹陷区称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。 12、咽峡

上方由悬雍垂和软腭游离缘、下方由舌背、两侧由舌腭弓和咽腭弓共同构成的环形狭窄部分。 13、咽后隙

位于椎前筋膜与咽颊筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相当于1.2胸椎平面，在中线处被咽缝将其分为左右两侧，互不相通，每侧咽后间隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。 14、咽旁隙

又称咽侧间隙或咽颌隙，位于咽外侧壁和翼内肌之

间，与咽后隙仅一薄层筋膜相隔。左右各一，形如锥体。

15、咽淋巴环

咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列称咽淋巴环，由内环和外环组成。若咽部感染或肿瘤不能为内环局限可扩散转移至外环。 16、扁桃体隐窝

扁桃体表面覆盖的鳞状上皮粘膜向扁桃体实质陷入形成6－20个深浅不一的盲管称扁桃体隐窝，易为细菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶”。 17、声门旁间隙

该间隙的界限是：前外界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝粘膜。原发于喉室的肿瘤，易向外侧的声门旁间隙扩散。 18、喉入口

喉入口由杓状软骨、杓会厌皱襞及会厌游离缘组成。

19、分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季多见。

20、鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧 形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。 21、梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。 22、传导性耳聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度的听力减退。

四、简答题：

1、急性化脓性中耳炎的感染途径

答：感染途径：⑴咽鼓管途径：①急性上呼吸道感染期间；如急性鼻炎、急性鼻咽炎等；②急性上呼吸道传染病时，循咽鼓管途径可引起中耳的继发性细菌感染；③在不清洁的水中游泳或跳水，④婴幼儿的咽鼓管较成人的宽而短，接近水平位；⑵外耳道—鼓膜途径；⑶血行感染。

2、急性化脓性中耳炎的临床表现：

答：临床表现：①全身症状：轻重不一。可有畏寒、发热、困倦、食欲减退。②耳痛：耳深部痛，逐渐加

重，鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减；③听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力下降，伴耳鸣。耳痛剧者，偶伴眩晕。穿孔后耳聋减轻；④耳漏：鼓膜穿孔后耳内液体流出。

3、慢性化脓性中耳炎可产生哪些颅内外并发症:

答： 颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎、颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、迷路炎、周围性面瘫。

4、试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则： 答：胆脂瘤型中耳炎的临床特点：耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有恶臭，听力损失可轻可重，晚期可为混合性 聋，松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或无定形物质，奇臭，X 线示

上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘浓密，锐利。治疗原则：及早实施乳突手术，清除病灶，预防并发症。

5、喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何？ 答：分4度：Ⅰ度-安静无呼吸困难。 Ⅱ度-安静有呼吸困难，活动加重。 Ⅲ度-吸气性呼吸困难，皿凹症，喉鸣。 Ⅳ度-极度呼吸困难，紫绀，昏迷。 处理原则：(一) 消除病因； (二) 解除阻塞； (三) 抢救缺氧。

6. 喉分为哪几个区？其界限是什么？

喉可分为三个区：即声门上区、声门区和声门下区。其界限是：1、声门上区位于会厌缘以下声带上缘以上，其上与喉咽部相通，称之喉入口。2、声门区位于声带之间。3、声门下区位于喉之下部，包括从声带下缘至环状软骨下缘。

7. 试述声门旁间隙的解剖及其临床意义。

声门旁间隙左右各一，位于甲状软骨翼板内膜和甲

杓肌之间，上和会厌前间隙相通。有前外、内、内下和后界。前外界：甲状软骨翼板前部内膜。内界：喉弹性膜之上部、喉室、甲杓肌。内下界：弹力圆锥。后界：梨状窝内壁粘膜转折处。该间隙狭长，上通会厌前间隙，下达三角形膜。声门上癌常通过会厌前间隙发展到声门旁间隙，再经声门旁间隙发展至声门区。贯声门癌亦易向深层浸润侵及此间隙；由于此间隙位于喉的深层，故临床不易诊断。该间隙受侵犯常是喉部分切除术失败的原因。

8. 简述鼻中隔的组成。 鼻中隔由骨部和软骨部组成。骨部鼻中隔以筛骨正

中板和犁骨为主体，另有鼻中隔周围的颅骨各以嵴状骨片，即上颌骨鼻嵴，腭骨鼻嵴，蝶嘴和蝶嵴，额骨鼻棘及鼻骨嵴等组成。软骨部鼻中隔主要由鼻中隔软骨（四方软骨）、犁鼻软骨、下侧鼻软骨内侧脚组成，两侧下侧鼻软骨内侧脚于鼻中部相互接合，构成鼻中

隔之最下部分，覆有皮肤及皮下组织，又称膜性鼻中隔。

9. 为什么小儿急性喉炎易发生呼吸困难？

1、小儿喉腔较小，粘膜一有肿胀，易至声门裂阻塞。2、喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，罹患炎症时肿胀较显著。3、喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富，容易发生粘膜下浸润而使喉腔变窄。4、小儿咳嗽机能较差，气管及喉部分泌物不易排出。5、小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症反应较重。

6、小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛；痉挛除可引起喉阻塞外，又促使充血加剧，喉腔更加狭小。 10. 试述喉返神经的解剖及临床意义。

喉返神经来源于迷走神经，主要是运动神经，支配除环甲肌以外的喉内各肌，但也有感觉支分布于声门下区的粘膜。左右两侧路径不同，右侧者在锁骨下动脉之前离开迷走神经，绕过该动脉的下、后方，再折向上沿气管、食管沟上行，在环甲关节的后方入喉。左侧者在主动脉弓下方离开迷走神经，绕主动脉弓的下、后方，沿与右侧相似的途径入喉。故左侧喉返神经较右侧者路径长，左侧受损发生麻痹的机会较右侧为多。

11. 何谓窦口鼻道复合体? 有何临床意义？

窦口鼻道复合体是指以筛漏斗为中心的附近区域包括：筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂孔、中鼻甲、中鼻道、前组和中组筛房，额窦开口和上颌窦自然开口等一系结构。功能性内窥镜鼻窦外科将窦口鼻道复合体作为一个整体来对待，该区域的生理异常和病理改变是鼻和鼻窦炎性疾病的发病，治疗的症结所在，内

窥镜筛窦手术以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路。

12 咽淋巴内、外环各包括哪些淋巴组织？

咽淋巴内环包括：1、腺样体。2、咽鼓管扁桃体，包括咽隐窝及咽鼓管口四周的淋巴组织。3、腭扁桃体。4、舌扁桃体。5、咽侧索。6、咽后壁的淋巴滤泡。7. 咽腔和喉室粘膜下层散在的淋巴组织。它们之间彼此有淋巴管相通，形成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结等组织组成的外环。咽淋巴外环包括：1、咽后淋巴结。C ．管状引流 D ．负压引流

7．临床上主要用于表面麻醉的药物

A ．普鲁卡因 B ．利多卡因 C ．丁卡因 D ．布比卡因

8．换药时持镊应在镊子的

A ．1/3 2、下颌下淋巴结。3、下颌角淋巴结。4、颏下淋巴结。若咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移至相应的外淋巴环。 一、

单选题（共50题; 前40为口外题，后10为口内题）

1．住院病史要求病人入院后多少小时内完成

A ．8 B ．12 C ．24 D ．48

2．临床上张口受限中，上下中切牙切缘间距约1-2cm 左右时为

A ．轻度张口受限 B ．中度张口受限 C ．重度张口受限 D ．完全张口受限

3．活体组织检查中诊断比较迅速，可以和手术一期同时完成的是

A ．切取或钳取 B ．吸取 C ．整体切取 D ．冰冻

4．一般器械、布类、纱布的消毒方法是 A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸灭菌法 C．干热灭菌法 D．化学消毒法

5．术中最基本、最常用的止血方法是

A ．阻断止血 B ．钳夹、结扎止血 C ．压迫止血 D ．药物止血

6．下列引流方法属于封闭式引流方法的是 A．片状引流

B ．纱条引流

B ．上1/3 C ．中1/3 D ．下1/3

9．麻醉性镇痛药的典型代表，镇痛作用非常强的药物

是

A ．杜冷丁 B ．吗啡 C ．阿司匹林 D ．哌替啶

10．下列牙齿拔除时不能使用旋转力量的是

A ．上颌中切牙 B ．上颌尖牙

C ．上颌前磨牙 D ．下颌前磨牙

11．目前临床上应用最广，数量最大的种植体是

A ．粘膜内种植体 B ．骨膜下种植体 C ．根管内种植体 D ．骨内种植体

12．口腔种植手术以两段式为例，上颌牙应在第一期手术后几个月安装基台

A ．2 B ．4 C ．6 D ．8

13．口腔颌面部间隙感染中，引起张口受限的间隙感染是

A ．颌下间隙感染 B ．眶下间隙感染 C ．颞下间隙感染 D ．舌下间隙感染

14．下颌骨折按其好发顺序依次分为

A ．下颏孔区、髁状突颈部区、下颌角区、颏正中区骨折

B ．髁状突颈部区、下颏孔区、颏正中区、下颌角

区骨折

C ．下颏孔区、颏正中区、髁状突颈部区、下颌角区骨折

D ．下颌角区、下颏孔区、颏正中区、髁状突颈部区骨折

15．穿刺可抽出豆渣样分泌物的囊肿是

A ．甲状舌管囊肿 B ．舌下腺囊肿

C ．皮样囊肿 D ．角化囊肿

16．有显著的复发性和癌变的囊肿是

A ．根端囊肿 B ．始基囊肿

C ．含牙囊肿 D ．角化囊肿

17．体位试验和压缩实验均为阳性的是

A ．牙龈瘤 B ．血管瘤

C ．淋巴管瘤 D ．纤维瘤

18．在口腔癌中，最多见和最易发生转移的是

A ．牙龈癌 B ．颊粘膜癌

C ．舌癌 D ．腭癌

19．腮腺造影表现为导管呈斑点状、球状扩张的是

A ．急性化脓性腮腺炎 B ．慢性复发性腮腺炎 C ．慢性阻塞性腮腺炎 D ．舍格伦综合征

20．在行全口X 线根尖片检查时，成人需用多少张

A ．10 B ．12 C ．14 D ．16

21．X 线显示根尖区为圆形或卵圆形的密度减低区，周界清楚，无骨化环的是

A ．根尖周脓肿 B ．根尖周肉芽肿

C ．根尖周囊肿 D ．根尖周牙瘤

22．下颌骨骨折部位哪一项可除外

A ．颏孔部 B ．下颌角部

C ．喙突根部 D ．髁突颈部

23．临床上局麻时在麻药中加入肾上腺素的作用如下其中哪项可以除外

A ．减少病人心悸现象 B ．降低毒性反应

C ．减少术区出血，使术野清晰 D ．阵痛效果加强 24．从腭大孔穿出的神经是

A ．腭后神经 B ．腭中神经 C ．腭前神经 D ．鼻腭神经

25．以下何种情况不属于拔牙适应症

A ．恶性肿瘤放射治疗前口内的残根 B ．腭侧错位牙，食物嵌塞，形成深龋 C ．滞留乳牙，无松动，恒牙先天缺失 D ．上前牙牙冠折1/3合并根折

26．糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒症状时可考虑拔

A ．8.3mmol/L(150mg/dl) B ．8.9 mmol/L(160 mg/dl) C ．9.4 mmol/L(170 mg/dl) D ．10 mmol/L(180 mg/dl)

27．在拔除下颌低位阻生智齿时最常损伤的神经为

A ．下牙槽神经 B ．颊神经 C ．舌神经 D ．下颌神经

28．关于腐败坏死性蜂窝织炎错误的是

A ．好发于深部组织

B ．全身高热，局部红肿热痛明显 C ．易造成中毒性休克 D ．局部可触及捻发音

29．口腔颌面部感染最主要的来源

A ．牙源性 B ．腺源性 C ．创伤性 D ．血源性

30．以下颌支、下颌角为中心的肿胀为主要表现的间隙感染为

A ．眶下间隙 B ．咬肌间隙 C ．颊间隙

D ．翼颌间隙

31．颌骨骨折临床上最具特征的症状是

A ．咬牙合错乱 B ．局部皮下淤血 C ．局部肿胀 D ．有明确外伤史

32．以下属于潴留型囊肿的是

A ．根尖囊肿 B ．腮裂囊肿 C ．舌下腺囊肿 D ．表皮样囊肿 33．涎石病最常见于

A ．舌下腺 B ．颌下腺 C ．腮腺 D ．腭腺

34．软腭与部分硬腭裂开，牙槽突完整，其诊断是

A ．单侧完全性腭裂 B ．双侧不完全性裂 C ．单侧不完全性腭裂 D ．不完全性腭裂

35．治疗三叉经痛的首选药为

A ．苯妥英钠 B ．卡吗西平 C ．地塞米松 D ．维生素B1

36．先天性单侧唇裂手术修复最合适的时期是

A ．出生即刻 B．1—2个月 C ．3—6个月 D ．6—12个月

37．颌面部危险三角区内的化脓性感染处理不当最易引起的并发症是

A ．颌面部多间隙感染 B ．海面窦血栓性静脉炎 C ．肝脓肿 D ．上颌骨骨髓炎

38．确诊脓肿形成的最可靠依据是

A ．血培养 B ．穿刺 C ．触诊 D ．侧体温

39．粘液囊肿最好发于

A ．上腭

B ．颊部 C ．上唇 D ．下唇

40．属于牙源性囊肿的是

A ．球上颌囊肿 B ．始基囊肿 C ．鼻唇囊肿 D ．正中囊肿

41、龋病是牙体硬组织发生的一种 （ ） A. 急性进行性破坏性疾病. B. 慢性持续性破坏性疾病. C. 慢性间歇性破坏性疾病. D. 慢性进行性破坏性疾病. 42、龋病发生的四联因素指（ ）

A. 牙齿形态、排列、结构和唾液. B. 细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸. C. 细菌、食物、宿主和时间因素. D. 蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生.

43、急性根尖周炎应急处理的首要措施 （ ）A. 安抚治疗. B. 消炎止痛.

C. 开放髓腔. D. 脓肿切开.

44、急性牙髓炎自发痛时间的特点为 （ ） A. 饭后痛. B. 遇冷痛. C. 遇热痛. D. 夜间痛.

45、有关牙周病的致病因素，除外（ ） A. 龋洞. B. 牙石.

C. 咬合创伤. D. 牙菌斑.

46、牙周病的基本治疗方法是（ ） A. 药物治疗. B. 龈上洁治术和龈下刮治术. C. 手术治疗. D. 修复治疗.

47、牙周炎的最主要的特征（ ）

A. 牙周袋的形成. B. 龈袋的形成

C. 牙龈. 出血 D. 牙石沉积.

48、白色念珠菌病的临床表现，除外（ ）

A. 多见于婴儿及体弱者. B. 初起时口腔粘膜出现凝乳状白色小点. C. 很快融合成乳白色丝绒状膜. D. 患者唾液增多，全身症状明显. 49、地图舌又称（ ）

A. 贫血性舌炎. B. 游走性舌炎.

C. 增生性舌炎. D. 球菌性舌炎.

50、白斑的定义，（ ）有误

A. 发生在口腔粘膜上的白色角化性斑块. B. 这种斑块可被擦掉.

C. 属常见的非传染性慢性疾病. D. 属癌前病变.

二、

名词解释（共12题; 前10为口外题，后2

为口内题）

1．晕厥：是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。

2．智齿冠周炎：是指发生在阻生智齿牙冠周围软组织的化脓性炎症。

3．疖：单个毛囊及其附件的急性化脓性炎症。 4．牙龈瘤：是来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织的增生物。

5．涎瘘：是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊部皮肤表面。

6．牙挫伤：外力造成牙周膜和牙髓损伤

7．涎石病：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。

8．Le Fort ⅢLe Fort Ⅱ型骨折：骨折线通过鼻骨，泪骨，眶底，颧骨下方，到蝶骨翼突。

9．干槽症：拔牙后2-3天，出现拔牙创口感染，剧烈疼痛，拔牙窝空虚，口腔异味等症状。 10. 骨结合：种植体-骨界面的骨性结合。

11. 龋病：以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

12. 牙本质过敏：指牙在受外界温度、化学、机械等刺激所引其的酸痛症状。

三、简答题（共8题; 前6为口外题，后2为口内题） 1．局麻药与血管收缩剂合用的作用

答：延缓吸收 增强镇痛效果 降低毒性反应 延长局麻时间 减少注射部位出血使术野清晰 2．简述拔牙创的愈合过程

答：血块形成 血块机化 骨组织修复 上皮形成 3．简述颧骨及颧弓骨折的临床表现

答：颧弓部塌陷畸形 张口受限 复视 神经症状 4．拔牙适应症

答：龋病、根尖病、牙周病、创伤牙、牙外伤、埋伏牙、阻生牙、额外牙、滞留乳牙、错位牙、骨折累及的牙、治疗需要。 5．下颌骨骨折好发部位

答 ：正中联合、颏孔区、下颌角区、髁突颈部。 6、化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌 答 ：金黄色葡萄球菌；溶血性链球菌。 7、急性牙髓炎的临床表现。 （1）自发性阵发性痛 。 （2）夜间痛。 （3）温度刺激痛。 （4）疼痛不能自行定位。

8、牙髓病和根尖周病的应急治疗。 （1）开髓引流，减压止痛 （2）咬合调整 （3）药物止痛 （4）针灸止痛 （5）局麻止痛

试题

一单选

1小儿验光使用调节麻痹剂作用最强的药物是 A. 肾上腺素 B. 托品酰胺 C. 新福林 D. 后马托品 E. 阿托品

2糖尿病可有下列眼部并发症

A. 虹膜红变

B. 球运动神经麻痹 C. 屈光不正

D. 增殖性玻璃体视网膜病变 E. 以上都是 3衣原体可引起

A. 沙眼

B. 包涵体性结膜炎 C. 泌尿生殖道感染 D. 包括以上各项

E. 以上全不是

4眼的屈光系统不包括．．．下列哪项？ A. 角膜 B. 房水 C. 晶状体 D. 玻璃体 E. 视网膜 5高度近视眼为？ A.>-12D B.>-10D C.>-8D D.>-6D E.>-4D

6视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪个？ A. 角膜炎 B. 眼部肿瘤 C. 白内障 D. 青光眼 E. 眼底病

7以下对于急性闭角型青光眼急性发作时体征哪项是错误．．的？ A. 瞳孔缩小 B. 结膜充血 C. 角膜水肿 D. 眼压增高 E. 前房变浅

8白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成的混浊为？ A. 老年性白内障 B. 并发性白内障 C. 代谢性白内障 D. 先天性白内障 E. 后发性白内障

9以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的 A. 阿托品 B. 毛果芸香碱 C. 地塞米松

D. 甘露醇 E. 乙酰唑胺

10. 原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的根本区别是： A. 症状有无 B. 眼压升高程度 C. 视野损害

D. 眼压升高时房角的开闭 E. 药物治疗效果

11. 关于眼压以下叙述哪项不正确 A. 正常人群中的眼压平均值为16mmHg B. 正常人群中的眼压范围在11～21mmHg C. 正常人双眼的眼压差不应大于5mmHg

D. 正常人的眼压24小时波动范围不应大于8mmHg E.24小时眼压值在13～18mmHg ，可排除青光眼 12. 以下哪一项检查与原发性开角型青光眼诊断关系不大 A. 视野 B. 眼压 C. 房角

D. 暗室俯卧试验 E. 眼底

13调节眼压的最主要因素是 A. 房水 B. 玻璃体 C. 晶体 D. 眼球内容物 E. 眼球壁的硬度

14. 患者女性，40岁，发现右眼视野缺损就诊。检查：右眼视力 1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，视乳头杯盘比为0.8，眼压40mmHg 。首选的治疗方法是 A. 小梁切除术 B. 虹膜周边切除术 C. 导管值入引流术 D. 睫状体冷凝术 E. 激光小梁成形术

15. 男，28岁，右眼视力下降，伴虹视1天。检查见右视力0.8，右眼压 50mmHg，角膜水肿，有2个羊脂状Kp ，周边前房1/2角膜厚度，房水瞳孔3×3mm ，对光反射迟钝，C/D=0.3，最可能的诊断是 A. 原发性急性闭角型青光眼 B. 青睫综合征

C. 原发性开角型青光眼

D. 急性虹膜睫状体炎继发青光眼 E.Fuchs 综合征

16. 急性闭角型治疗原则不包括： A. 缩瞳剂 B. 扩瞳剂

C. 高渗脱水剂降眼压 D. 碳酸苷酶抑制剂降低眼压 E. 手术治疗

17需要凹透镜矫正的是 A. 老视 B. 斜视 C. 散光 D. 远视 E. 近视

18近视的原因主要是由于眼球的 A. 前后径过短，物像在视网膜之前 B. 前后径过短，物像在视网膜之后 C. 前后径过长，物像在视网膜之前 D. 前后径过长，物像在视网膜之后 E. 角膜各经纬线曲率不一致 19沙眼的病原体是 A. 细菌 B. 病毒 C. 真菌 D. 衣原体 E. 螺旋体

20角膜表面的经纬线曲度不一致，物体在视网膜上成像模糊的是 A. 散光眼 B. 近视眼 C. 老花眼 D. 远视眼 E. 青光眼 二名词解释 1青光眼： 2白内障： 3视网膜脱离： 4近视 5弱视 6视野 三简答

1老年性皮质性白内障按病变发展可分几期 2简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现. 3试述角膜分层

4眼外肌的神经支配。 5眶上裂通过那些神经及血管 6简述我国的沙眼分期法