循环系统的结构与功能
(一)心脏的生物电活动 标出简答题
工作细胞:心室肌,心房肌
心肌细胞 (收缩性)
自律细胞:窦房结,浦肯野纤维网,房室交界,房室束
(自律性)
机制:心室肌细胞:快 无自律
浦肯野细胞:快 自律
窦房结细胞:慢 自律
电生理特性:兴奋性,传导性,自律性
1. 兴奋性:衡量兴奋性的指标(阈值)
Na 、Ca 通道都有(静息)(激活)(失活)三种状态。
通道的状态改变具有(电压依从性)(时间依从性)
特点及周期性变化的意义:
与神经和骨骼肌相比,有效不应期长,一直延续到机械反应的舒张期之后,使其不会产生完全强直收缩。是心脏的收缩和舒张交替进行,有利于心室的充盈和射血,有利于心脏泵血。 期前收缩: 期前兴奋: 如果在心室的有效不应期之后,下次窦房结兴奋到达之前,心室受到一次外来刺激,产生一次提前的兴奋和收缩。
代偿间歇:在一次期前收缩之后,出现一段比较长的心室舒张期。
2.
衡量指标:频率和规则性
心脏的起搏点:窦房结 特点:(即成为起搏点的原因)通过两种方式控制:
(1)抢先占领:窦房结的自律性高于其它潜在起搏点,在潜在起搏点4期自动去极化尚未达到阈电位水平之前,他们已经接收到窦房结传来的刺激而产生了动作电位,自身自律性不能表现出来。
(2)超速驱动压抑:外来超速驱动刺激停止后,需一段静止期,自律细胞才能渐渐恢复固有的自律性活动。称为
生理意义:当发生短时间的窦性频率减慢时,潜在起搏点的自律性不会立即表现出来,可防止产生异位搏动。
(3)传导性 结构基础:缝隙连接 意义:同步运动、功能性合胞体。 房室延搁:房室交界区的细胞传导速度很慢,兴奋传到这里会延搁一段时间。
生理意义:使心室收缩一定发生在心房收缩完毕之后。
(二)心脏泵血功能
1. 心肌收缩
特点:1)对胞外钙离子的依赖性
2)全或无 式收缩:结构基础:缝隙连接,功能性合胞体
3)有效不应期长,不会发生完全强直收缩。
心肌与骨骼肌的比较(选择或简答)
2. 心动周期:心脏收缩和舒张一次,构成的一个机械活动周期。
特点:
心率加快,心动周期短,对心脏的持久活动不利的原因?
答:心率加快,心动周期缩短短,舒张期和收缩期均缩短,但舒张期缩短的比例更大,使血液充盈不足,不利于心脏的持久活动。
3. 心脏泵血过程:
室内压:①最高:快速射血期 心室容积:③最大:等容收缩期
②最低:等容舒张期末 ④最小:等容舒张期 搏出量:(每搏输出量)一次心搏中一侧心室射出的血液量。 心输出量:一侧心室每分钟射出的血液量。心率×搏出量 心指数:以单位体表面积计算的心输出量
前负荷:心室舒张末期的容积或压力。(前负荷)
后负荷:动脉血压 异长调节:通过改变心肌细胞的初长度而引起心肌收缩强度改变的调节。 等长调节:通过改变心肌的收缩能力对心脏泵血进行调节。
(三)血管生理 血压:血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。
收缩压
舒张压
脉压:收缩压和舒张压的差值
1. 动脉血压的形成:(1)血液充盈:
(2)心脏射血
(3)外周阻力
(4)大动脉的弹性贮器作用:产生舒张压
2. 影响动脉血压的因素:(1)心脏每搏输出量: 收缩压↑ 舒张压变化不大,脉压↑ 收缩压的高低反应~的多少。
(2)心率:舒张压↑收缩压↑脉压↓
(3)外周阻力:舒张压↑收缩压变化不大,脉压↓
舒张压的高低反应外周阻力的大小。
3. 微循环
填空: (总闸门)微动脉收缩和舒张,控制血流量 (分闸门)后微动脉、毛细血管前括约肌发生血管运动
中心静脉压: 右心房和胸腔内大静脉的血压。
三条途径:a
b
c 血管运动:后微动脉动脉和毛细血管前括约肌不停的发生每分钟约5~10次的交替性收缩和舒张。
4. 组织液
有效滤过压=滤过的动力 — 重吸收的动力=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
(四)心血管活动的调节
三种神经调节:
1、心脏 的神经支配:作用效果:变时、变力、变传导
变时:心率
变力:心脏和心室收缩
变传导:房室交界的传导
1)心交感神经 节前:ACh+N
节后:NE+b1
作用效果:正性
2)心迷走神经 节前:ACh+N
节后:ACh+M
作用效果:负性(心房肌不应期缩短)
血管的神经支配:
1)缩血管(交感缩血管神经纤维)
节前:ACh+N
节后:NE+①a1型肾上腺素能受体 收缩
②b2 舒张 交感缩血管紧张 在安静状态下,交感缩血管纤维持续发放约1~3次/S的低频冲动. 注:多数血管只接受交感缩血管纤维的单一支配。
交感舒血管神经纤维:a.ACh+M 动物骨骼肌,防御反应
副交感舒血管神经纤维:b.Ach+M 调节局部血流
2、心血管中枢(延髓)最基本的心血管中枢
3、心血管反射 压力感受性反射、化学感受性反射、容量感受性反射
颈动脉窦—主动脉弓 压力感受性反射:
特点:负反馈调节:①血压↑,反射作用加强,导致血压↓。立位→卧位
②血压↓,反射作用减弱,导致血压↑。卧位→立位
生理意义:对血压发生突然变化时,可进行快速调节,血压维持在比较恒定的水平。
六种体液调节:
已知最强的缩血管物质,
血管紧张素II :外周血管阻力增加,血压升高。
血管升压素(抗利尿激素):促进水的重吸收
血管内皮素:
缩血管:肾上腺素和去甲肾上腺素:心脏,正性变力,变时
血管:小剂量,舒张为主,外周阻力降低
大剂量,收缩为主,外周阻力增加
已知最强的缩血管物质:激肽释放酶 参与血压与局部组织血流的调节
降血压:心房钠脲肽:肾排水排钠增加,调节血压和体内水盐平衡。
三.局部血流量调节的两种自身调节机制(代谢性)自身调节机制(肌源性)自身调节机制