艾滋病的流行因素分析和干预措施进展研究
2015年2月 第9卷 第4期
等症状。
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类放置,专人及时处理,重复使用的物品送隔离室严格消毒,无菌物品一到
甲型流感是由变异的新型甲型H1N1流感病毒所引起发现污染或有污染的可能,严禁使用。病室内体温计做到专人专用,血压计1.3 甲型流感:
的急性呼吸道传染病,人类缺乏特异性的抗体。甲型流感疫情在全球范围和听诊器等精密仪器每次使用前后必须用75%的乙醇进行擦拭消毒。
,内的传播均十分广泛世界卫生组织已经把其大流行预警级别提升到6级。5 加强疫苗接种预防呼吸道传染病
甲型H1N1流感的患者是主要的传染源,即使是无症状者也存在传染性。近些年新发的急性呼吸道传染病具有突发性、不确定性,至今临床上对甲型H1N1流感主要通过飞沫或气溶胶传播,也可经鼻腔、口腔黏膜直接、新发传染病的认识仍然不足。15岁以下的儿童是急性呼吸道传染病的高发间接接触感染,至今没有明确的动物传染人类的证据。甲型H1N1潜伏期群体,由于儿童的身体还处于成长时期,各器官组织发育还不够成熟,免疫通常为1-7d,多为1-3d,其临床表现主要为发热、咽痛、鼻塞等流感样症屏障未完全形成。另外儿童普遍缺乏对传染病的认识和重视,不注意卫生,状,少数病例出现轻微上呼吸道症状,无发热,体征主要表现为咽部充血以很容易导致细菌或病毒侵入体内导致呼吸道的感染,因此很容易感染呼吸及扁桃体肿大。道传染病,尤其是急性呼吸道传染病。因此,加强儿童计划免疫工作就显得
至关重要。2 儿童常见的呼吸道传染病的预防
目前常见的儿童呼吸道传染病有流行性脑脊髓膜炎、百日咳、水痘、猩6 养成良好的卫生和生活习惯积极防治传染病红热、流行性腮腺炎、麻疹、流感等。计划免疫是针对各种流行性传染病进呼吸道传染病主要经飞沫传播和接触传染,医护人员在工作中经常会行有计划的疫苗接种,在急性呼吸道传染病的高发季前1-2月开展预防接无意识用手摸自己的鼻子眼睛或嘴巴,在用手触摸过被污染的物品后会带,,,,,种对提高儿童抵抗传染病的能力预防和控制儿童感染呼吸道传染病起到上病毒就很容易被感染所以医务人员勤洗手,加强手卫生就显得非常重非常重要的作用。因此我县疾控中心在居民社区内加强对儿童计划免疫的要。戴口罩、勤洗手,看似简单的习惯却是防范呼吸道传染病的最有效的方宣传教育和预防接种工作,普及急性呼吸道传染病防治知识,使儿童及其家法。养成良好的卫生习惯尤为重要,勿随地吐痰,在咳嗽、打喷嚏时要用纸长重视个人卫生,养成良好的卫生习惯,为儿童的健康成长创造良好的卫生巾遮盖口鼻,切断传染途径。坚持适度的体育锻炼,能够增强心肺功能。劳环境,有效降低传染病的发病率。逸结合,养成规律的生活作息,保持充足的睡眠,提高人体的免疫力。健康
均衡的的饮食,防止病从口入。3 呼吸道传染病的发病高峰季节
人体的呼吸道和外界环境是相通的,使得各种病原体侵袭人体的几率7 结论大增。冬春季是急性呼吸道传染病的高发季节。冬季时,寒冷的空气会导防止急性呼吸道传染病的发生,关键在于针对三个环节:早期发现及隔致鼻黏膜的血管收缩,降低呼吸道抵抗病原体的能力。而且冬春季由于气离传染源、保护易感人群及切断传播途径、注意个人卫生及时消毒。所以,候干燥,空气中的悬浮微粒太多,鼻腔黏膜非常容易受到损伤,因此需要多接诊呼吸道传染病的普通门诊、发热门诊和住院部的医务人员都应当严格喝水,充分保持鼻腔黏膜的湿润,提高鼻腔黏膜自身抵抗病毒的能力。遵守标准预防的原则和要求,遵守消毒隔离的各项规章制度。积极实施科
。学合理的防治措施加强对患者的健康教育,提高人群的自我防护意识,有4 做好常规消毒隔离措施
预防急性呼吸道传染病首先要做好消毒隔离措施,每天开窗通风30分效的预防呼吸道传染病的发生。钟以上,增强空气流通,减少空气中病原体、细菌的滋生,可大大降低室内空参考文献气中的病原体浓度,定期进行紫外线空气消毒或用过氧乙酸进行空气熏蒸[安保军,玄武区传染病防控工作现状分析及对策研究[中国1] 田秀梅,J].消毒。为通风条件差的科室及时安装换气扇,重症监护室设置在层流洁净实用医药.2010(34)病房。对病室内的物体表面和地面应及时、定期地进行清洁和消毒,隔离病[卢建华,吴建国,基于健康管理的新发急性呼吸道传染病社区2] 金伟斌,
/L有效氯消毒液擦拭或]区内的所有物体表面与地面均需消毒,用1000mg防控策略[医学与社会J..2011(02)
浸泡。严格的划分隔离区域,明显标志区分清洁区、污染区和半污染区,严[赵燕,高占成,隔离在呼吸道传染病感染控制中的作用[中国3] 张素,J].格执行隔离制度,进出隔离区域须穿隔离衣、工作鞋,带好帽子、口罩等。完护理管理.2009(11)成医疗操作后必须做好终末的消毒措施,一次性使用物品,医疗废物垃圾分
综 述
艾滋病的流行因素分析和干预措施进展研究
摘要:艾滋病在医学方面为人们制造相当大的难题,很多因素都能够对艾滋病在国民中的流行产生巨大的影响,由此带来的诸多问题可能会导致如艾滋病患者无法及时得到治疗、艾滋病传播速度加快等一系列不良后果,故需要通过有效措施对艾滋病感染者及患者进行干预,如心理疏导,普及艾滋病医学常识,并督促其改变不良行为,使其及时得到治疗及定期检测以判断治疗效果。
关键词:艾滋病;流行因素;干预措施免疫系统遭到严重破坏,进而 艾滋病是由于人体受到艾滋病病毒感染,出现肺结核、肠炎、真菌性皮炎,甚至是子宫颈癌等涉及多器官多系统的病
1]。据临床调查,症,在全球范围内均有传播,而且传播速度很快[全世界内
已经有189个国家或地区发现艾滋病感染者,至少7000多万人受到艾滋病感染,死亡率也是居高不下。而艾滋病的广泛流行不仅仅值得人们在医学领域重视起来,还会在经济、社会等方面带给人们近乎于灾难性的严重后果。
1 流行因素
1.1 生物因素
艾滋病病毒分为两种,分别是HIV-1型及HIV-21.1.1 艾滋病毒:
型,其中HIV-1型流行范围较广,HIV-2感染人群主要分布在西非。而艾滋病的传播途径及效率与艾滋病的基因型联系比较密切,其中HIV-1型艾滋病传播比HIV-2型更快,比如母婴传播途径,HIV-1型传播效率为
明显高于HIV-2型的1%,而且HIV-1潜伏期也比HIV-2型30%左右,
短。据医学研究显示,其致病性及传播效率也HIV-1病毒根据亚型不同,显示出不同程度的差别。此外,血液中HIV病毒数量增多,男性精液及女性阴道分泌物中包含的艾滋病病毒载量也会相应的提高,也就意味着危险性加大。机体感染艾滋病病毒的早期或者晚期,体内病毒载量相对较高,其传播危险性也随之提升。其中在母婴传播途径中,母亲一方血液中HIV载量越高,其传播给婴儿一方的病毒接种物也随之提高,若母亲一方的艾滋病病情不仅具有感染性,且呈进行性发展,通过母婴母乳喂养等途径进行垂直传播的艾滋病传播效率更高,其危险性也越来越大。不仅如此,其更可促使艾滋病通过其他垂直传播途径使婴儿一方受到感染。
感染对于艾滋病患者而言,比普通患者危险性要大。同1.1.2 感染:
,,样STD可提高患者的艾滋病病毒易感性如生殖器官溃疡患者感染艾滋病
【中图分类号】文献标识码】文章编号】R512.91 【A 【1009-6019(2015)02-0287-02
病毒的概率可提高至少10倍,甚至是300倍。据临床研究显示,梅毒患者受
到艾滋病病毒感染的可能性比普通人要高5倍左右,这从一定程度上加快了艾滋病的流行速度。因此,重视STD的预防及治疗可有效缩减HIV的蔓延范围,降低其传播速度。
1.2 社会因素
在诸多社会因素中,人口因素在其中显得相当重要。1.2.1 人口问题:
据调查,低于49岁的性活跃年龄人群在艾滋病高危人群中占据着非常重要的位置,这一问题在非洲尤其突出。如在非洲撒哈拉沙漠生存的人群中,其
性行为更为频繁,初次性行为年龄普遍偏小,故1/3人口年龄在10-24岁,[]2艾滋病的危险性也更大。
艾滋病感染人群中,低收入群体占据着比较大的比1.2.2 经济因素:
率,一方面是因为低收入群体出身贫困地区,受教育程度普遍不高,见识有限,另一方面是因为其缺乏谋生技能,或就业遭遇性别歧视,导致部分人进入性服务行业,这不仅加大了此类人群感染艾滋病的危险性,也改变了他们的家庭模式及性交往模式。
尽管人们对于艾滋病的研究自其被发现以来从未间1.3 心理因素:
断,但国民对于艾滋病的恐惧和医学常识缺乏导致的误解情况并未消失,故艾滋病患者多半将其视为耻辱,不愿同他人交流此事,尤其是家人和朋友。
干预措施2
2.1 行为干预
正确使用安全套是最容易为被人们接受的有2.1.1 正确使用安全套:
效措施之一,同时也是最为有效的方法之一,不仅可以有效减缓艾滋病扩散范围,还可降低艾滋病的危险性,防止病原体通过。
通过医学手段对艾滋病进行一定程度的干预,2.1.2 医疗干预措施:,可有效降低艾滋病感染率控制传播途径及速度,减缓艾滋病流行速度。
何 勇
(四川省南江县疾病预防控制中心 四川 南江 636600)
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综 述
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2015年2月 第9卷 第4期
食药用真菌多糖的研究现状及发展前景分析
陈光财 任远平
(龙里县人民医院 贵州 龙里 551200)
摘要:真菌多糖的结构、生化结构和药理机机制是目前广大医学专家研究的重点。真菌多糖是不会为淀粉酶分解的,还会透过人胃肠壁到血管,连通
心、脾和肝等脏器,通过药物的作用,实现人体各种器官疾病的治疗,不会受到淀粉酶的分解。食药用真菌多糖以其特有生理活性,被国内外各学科注意起来。本文对食药用真菌多糖的研究现状进行了简单的分析,展望了食药用真菌多糖的发展前景,为我国食药用真菌多糖的研究与发展提供重要的参考。
关键词:食药用真菌多糖;研究现状;发展前景上帝食品”和“素中之荤”等评价,根本原因是食药用 食药用真菌有着“
真菌含有真菌多糖与多肽类等生物活性的成分,能有效抗肿瘤、降低血脂,调节人体的机体免疫力,还能有效保护人的心脑血管,具有十分重要的药用价值。食用菌作为食物的来源之一,子实体的味道十分鲜美,而且含有丰富的维生素和矿物质及膳食纤维,具有高蛋白和低脂肪的特点,老少皆宜,是现代人类食物重要的绿色食品。所以,食药用真菌也受到全世界广泛的研究,也成为了全人类重点探索与研究的领域。全球已被记载可以食药用的真菌已经有2500种,而中午就占了1000种之多。至今研究清楚药效的真菌达到了400多种,其中有184种真菌有着抗癌的作用,而能够入药的有20-药理和研究成果进行简单的阐述。30种。以下对食药用真菌的成分、1 食药用真菌多糖的研究现状
1.1 食药用真菌多糖发酵与调控:传统的真菌多糖只能通过实体的萃取获得,获取来源很有限。大概有50%以上食药用真菌通过液态条件培养可以获得胞外多糖,可见,发酵作用可以作为多糖提取的方式,进行大批量多糖的生产。液态培养中,理化因素会直接影响食药用真菌生长的速度,影响到食药用真菌量和代谢的特征。所以,使用基碳和氮源筛选的方式进行多糖的培养,而多糖除了会受到一些营养物质影响以外,还会受环境因素影
[]1响。而且矿质元素和温度都会影响多糖。
食药用真菌多糖中的有效成分非常1.2 食药用真菌多糖分离和纯化:
,复杂而多糖却是食药用真菌主要的成分之一。多数的真菌多糖是不溶冷水溶于热水的,遇到乙醇还会发生沉淀,完成真菌的分离和提取。对单一多糖进行纯度的鉴定有着很大的难度,研究中曾进行水及甲醇的浸泡,在低温和低压的浓缩下可以得到单一多糖的成分,经过高效液相色谱及凝胶层析
2]。的测定,对多糖纯度和分子量等通过苯酚硫酸法进行测定[
受到水提时间影响,效率不高,而酸碱在提取时很容易破坏了多糖结构和活性。有些时候还使用酶法进行真菌多糖的提取,也就是使用复合酶和热水互相浸提的方法。一般来说,复合酶可以使用一定的比例果胶酶与纤维素酶,还能使用物理波的强化方法进行多糖的提取,结合热水后,提取的效果更好,如果使用超滤法进行多糖的提取也能获得比较好的提取效果。
在20世纪70年代前,科学家发1.3 食药用真菌多糖药理的具体作用:
、、现的多糖是葡萄糖阿拉伯糖岩藻糖等单糖组合的线性结构的α型多糖,这
种多糖包括淀粉、糊精、纤维素等。它们很容易被胃肠内的淀粉酶分解,而变为人体内提供体能的热量,这就是人们通常所说的碳水化合物,也就是动物的能量来源。70年代之后,生化学家、真菌学家、营养学家们逐渐发现,在真菌中,特别是在菇类中,有另一类神奇的多糖。这类多糖可不被淀粉酶分解,直接透过胃肠壁进入血管,然后送到心、脾、肝、脑等人体各个脏器系统,进行药物作用,治疗各种器官的疾病。随后科学家们发现,其实除了菇类,这种“奇异”的多糖还存在于所有植物、动物中。
。研此类具有特殊药学特性和活力的多糖化合物,被称为“活性多糖”
“究证实,由于具有某些特殊的多糖体结构和活性基团,活性多糖”可以显示
出非常神奇的生物治疗作用。这一研究可以解释人们常说的“食药同源”的原理,甚至能解开“灵芝治百病”的传说。他最初以灵芝来研究,并最终在线
3]。状、片状结构的基础上发现了螺旋状结构[
在α结构中发现β结构在与美国科学家的一次交谈中,高益槐萌生出一个大胆设想:多糖的结构可能与人体基因DNA、从RNA的结构相似。那么,结构亲和性方面推断,总结出与α结构截然不同的另类结构-三位立体螺旋式结构,然后再推论为内三旋、外三旋的稳定立体架构,这类多糖即成为β结
【中图分类号】文献标识码】文章编号】R284 【A 【1009-6019(2015)02-0288-01
构多糖。
,,在国际上,真菌多糖被称为“生物反应调节物”简称“一般是指BRM”
各种真菌的子实体和菌丝体所产生的一类代谢产物。目前,在全球范围内约有数千种真菌。其中不仅有许多有实用价值的美味真菌,也有许多具有
[]
保健功能的真菌。也有不少是具有毒性的毒菇4。
活性多糖大多数可以刺激免疫活性,能增强网状内皮系统吞噬肿瘤细胞的作用,促进淋巴细胞转化,激活T细胞和B细胞,并促进抗体的形成。从而在一定程度上具有抗肿瘤的活性。但对于肿瘤细胞并无直接的杀伤作用。活性多糖能降低甲基胆蒽诱发肿瘤的发生率,对一些易发生广泛转移,不粗采取手术治疗和放射疗法的白血病,淋巴瘤等,特别有价值。2 食药用真菌的研究发展前景分析
目前,在食药用真菌多糖的研究与发展来看,进行食药用真菌多糖的发展十分迅速,而且工作重点大多在多糖高产菌株筛选与选育上,改造天然多糖的活性,对多糖的工艺进行优化及加强真菌多糖的药理机制和药品临床的安全应用。
进行食药用真菌多糖的开发和利用,我国在多糖胶囊及多糖注射液的研究上已经取得了显著的效果。将食药用真菌多糖当作功能型添加剂的一系列保健食品也大量涌现出来。由于食药用真菌多糖有着很好效果的免疫增强剂作用,使大量真菌多糖的制剂应用在临床上,而且在免疫功能低下和
[]5。肿瘤等疾病的治疗上取得很大的成绩
在现阶段,食药用真菌多糖研究工作一般要从以下方面入手:对已知和未知的真菌多糖生活活性加强研究,对真菌多糖构效的关系进行研究和改造,以结构改造方法,使真菌多糖活性得到改造。对真菌多糖免疫作用和机理进行深层的研究,尤其要将作用靶细胞的研究进行总结和分析,进行真菌多糖抗肿瘤及抗自身免疫等疾病的药理机理的进一步研究,进一步扩大在
6]。临床上的应用[
3 结束语
综上所述,食药用真菌有着非常广阔的发展前景,还有很多潜力待开发。有些未发现的药理活性还能对艾滋病等疾病有着良好的治疗效果。按照联合国的粮农组织与世界卫生组织要求,全球未来的新食品资源在开发
、。上要符合营养天然及保健的功能随着保健食品的兴起,说明了食药用真
菌生产是符合世界食品发展方向的。通过传统医院的食药用真菌开发也必将有着十分美好的发展前景。参考文献[潘勤.真菌竹黄中的过氧麦角甾醇的分离[天津中医学院学1] 刘雅峰,J].
:159-161报,2012,23(1)
[],,曾荣耀郑林用罗霞蕈菌次生代谢产物中的活性成分[中国食用2 .J].
:439-451菌,2011,27(1)
[(:中国最有开发前景的主要药用真菌[食用菌,2012,3] 黄年来.J].1)131-135[上官舟建.药用真菌的研究与开发概述[中国食用菌,4] 郭嘉铭,J].2011,
:13(3)118-120
[],肖建辉蒋侬辉等.食药用真菌多糖研究进展[生命的化学,2012,5 J].
:148-15022(2)
[曾令辉等.多糖的提取、分离与结构分析[广西师范学院学6] 盛家荣,J].
,2011,16(:49-54报(自然科学版)4)
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艾滋病一直是公共卫生领域内比较严重2.1.3 政治及经济干预措施:
的问题,通过政治手段对艾滋病的社会问题、经济问题及患者生活条件等问题进行干预,预防艾滋病的流行及传播。
社区在国民生活中占据着重要地位,通过广2.1.4 社区内干预措施:
播、电视等媒体传播艾滋病相关医学常识对减少社会不良现象具有一定程
3]。度的作用[
母婴传播是艾滋病垂直传播中的重要组成部分,2.2 阻断垂直传播:
而阻断母婴垂直传播主要通过产前艾滋病病毒的咨询及检测、妊娠期妇女的抗病毒治疗、科学喂养艾滋病母亲产下的婴儿,加强源头的预防及治疗力度,普及艾滋病医学常识,评估艾滋病危险性等因素,促使性行为更为安全,
,作者简介:陈光财(男,贵州龙里县人,布依族,本科,主治医师,主要从事中医,西医,营养学专业。1970.01-)
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更有利于社会的发展,保证后患者及普通人的健康。此外,还应该给予艾滋
病患者及艾滋病感染者一个友好的社会环境,鼓励其正视艾滋病病毒及病情,降低高危行为发生率,提升治疗配合度,帮助其享受新生活。参考文献[大连市2010年-2012年两劳人员艾滋病感染情况调查分析1] 任徽.
[](,:中国健康营养下旬刊)J.2014(01)480-481[][马亚非艾滋病病毒抗体检测结果分析检验医学与临床,2 .J].2007,4
(:06)545-546[,医师艾滋病职业暴露情况调查[中国保健营养(中旬刊)3] 李翠林.J].
:2013(05)557-558