心绞痛患者使用硝酸甘油应注意什么
硝酸甘油是心绞痛患者在病情突发时的首选急救药。此病患者必须按照下面的要求正确掌握硝酸甘油的使用方法,否则不会取得最佳的疗效。 1心绞痛患者在病情发作时,可立即取半卧位或坐位,将1片硝酸甘油嚼碎后含于舌下(而不是置于口腔内或舌面上)进行急救。 如果唾液较少,可含一点温开水,使药物尽快溶解。有些心绞痛患者担心长期服用硝酸甘油会产生耐药性,因此在每次病情发作时都尽量少用此药。这种做法是非常危险的。心绞痛患者在病情发作时发生心肌梗死或猝死等心血管意外的几率比平时高得多,如果不及时足量地使用硝酸甘油等药物进行治疗,会进一步增加发生这些心血管意外的几率。 2心绞痛患者在病情发作时,若含服1片硝酸甘油没有见效,可隔5分钟后再含服1片。如果含服了3次硝酸甘油病情仍未缓解,应立即去医院进行诊治。 3除了硝酸甘油片以外,心绞痛患者在病情发作时也可使用硝酸甘油气雾剂进行急救。硝酸甘油气雾剂的用法是:可将其直接喷在口内两颊的黏膜上,每次喷1～2下(相当于含服0.5～1毫克的硝酸甘油片)。 4硝酸甘油片和硝酸甘油气雾剂作为心绞痛的急救药,其药效持续的时间很短(仅为30分钟左右),不适合长期服用。因此,心绞痛患者除了在病情发作时含服硝酸甘油以外,还应每天服用单硝酸异山梨酯等药物,以长期控制病情。单硝酸异山梨酯具有吸收迅速、生物利用度高、药效维持的时间长、副反应少而轻微、不会使患者产生明显的耐药性等优点。此药的用法是:每次服20毫克,每天服2～3次,应在饭后服用,不宜嚼碎。此外,此病患者还可长期使用硝酸甘油贴膜,以减少发病的次数。硝酸甘油贴膜的用法是:揭去此药的保护层,将其贴于胸前或上臂的皮肤上,每次贴1张,每天贴1次。 硝酸甘油的性质十分不稳定,因此宜将其贮存在棕色的玻璃瓶中,保质期为3～6个月。患者在含化硝酸甘油后会出现头胀、血管有搏动感、舌尖发热或有麻刺感等症状,若没有这些症状说明所用的药片很可能已经失效。