提高机采血小板血浆氧含量对血小板功能影响的探讨
作者：詹彤，肖建宇，陶靖，缪锡凤，刘衍春，唐荣才
【摘要】 为了探讨提高机采血小板血浆中的含氧量对血小板功能的 影响 ，将机采血小板样品分为实验和对照2组。实验组在无菌条件下提高机采血小板血浆中含氧量（溶解氧）后，两组同时放置(22±2) ℃水平振荡的血小板振荡仪器中保存。分别在血小板保存0、1、2、3、4、5天检测血小板量数量、血小板聚集反应功能、血小板液乳酸含量和血小板cd62p 表达量。结果显示： 2组的血小板数量、血小板聚集反应功能均随保存时间延长而下降；2组间比较，血小板数量无显著性差异(p&0.05)，血小板聚集反应功能实验组在保存2-3天明显好于对照组(p<0 05) 。2组的血小板乳酸含量、血小板cd62p 表达量均随保存时间延长而升高；2组间比较，实验组的血小板乳酸含量和血小板cd62p 表达量在保存1-3天时低于对照组(p<0.05)；机采血小板的含氧量在0天时实验组显著高于对照组(p<0.01)。结论：提高血小板血浆中的含氧量（溶解氧）可弥补保存袋中血小板代谢的供氧不足，提高血小板的有氧代谢和血小板的保存质量。
【关键词】 血小板； 溶解氧； 乳酸； cd62p
influence of raising oxygen content on function of platelet concentrate during preservation
血小板输注是成分输血的重要组成部分，输注血小板对各种原因引起的血小板减少性和（或）功能障碍性出血具有不可替代的 治疗 作用。 目前 ，血小板常规22℃振荡保存，同时采用透气性好的保存袋，改善呼吸环境，既可提高血小板保存质量，又减少血小板的功能损伤。我们根据这一作用机理，采取振荡保存的同时提高保存袋中机采血小板血浆中的含氧量（溶解氧）， 研究 血小板在保存期中的变化，现将结果报道如下。
材料和 方法
设备与材料
baxter cs-3000 plus 血细胞分离机及配套的全密闭塑料套材(美国baxter 产品) ，sysmex kx-21 血细胞 分析 仪及配套稀释液 （日本产品），heraeus primor低温台式离心机(德国产品) ，lg-paber-ⅱ血小板聚集仪。facs calibur 流式细胞仪(美国becton dickinson 公司产品) 。血气分析仪（avl list gmbh medizintechnik kleiststrabe 48，8020 graz ，奥地利）。氧苏tm 医用自动充氧器(含99.9%的医用活性氧，经co60灭菌，吉药管械(准) 字2000第2560068号) 。
机采血小板
由江苏省血液中心成分室提供。血小板按cs-3000 plus 血细胞分离机操作规程采集，acd-a:全血=1∶10抗凝，血小板采集量约为2.5×1011/袋。
血小板处理保存
血小板产品充分摇匀后，取30 ml 血小板制品，分装在2个保存袋中，1袋为对照组（cc 组），1袋为实验组（tc 组），放置无菌室，用氧苏tm 医用自动充氧器在无菌条件下将充氧器钢针插入保存袋的联接管中，按指示标向轻轻拧动充氧器阀体，调整适当气量后进行充氧10分钟，在提高机采血小板血浆内溶解氧含量后，用热合机热合联接管并分别放置于(22±
2) ℃水平振荡的血小板振荡仪保存。
血氧溶解度测定
于充氧前、后即刻从机采血小板血浆保存袋内各取0.5 ml 样品，放入血气分析仪芯片中进行血气溶解度测定，作复管，取均值。
血小板计数
于保存前(0天) 和保存后1、2、3、4和5天，分别从振荡的血小板保存袋内各取1 ml样品，摇匀后，抽取100 μl ，用稀释液作5倍稀释，用sysmex kx-21血细胞分析仪计数，
作复管，取均值。