卫生经济学
卫生经济学
一 单选
1-5BDBCB 6-10CADAB
二 名词解释
1指疾病者、病患者和患病者实际接受卫生服务的程度，即患者不仅愿意，并且有能力接受卫生服务。
2指卫生资金的筹集,包括卫生资金的来源渠道,各渠道具体内容、数量、比例等。
3医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
4是某个区域某年度所有病伤或某种病伤造成的经济支出和损失的统计指标。
5是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分。
三 简答题
1卫生服务供给的特点：
（1）同时性或及（即）时性
（2）不确定性和变化性
（3）专业性和技术性
（4）垄断性（资格、控制权、相对缺乏）
（5）高质量性与无误性
（6）供给者的主导性
（7）效益外在性（正、负）
（8）非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
卫生服务供给的影响因素：
（1）社会经济发展水平
（2）卫生服务价格
（3）卫生服务成本
（4）卫生服务需求水平
2答：卫生人力资源具有如下特点：能动性：两重性；时效性；再生性；社会性：培养周期长；是有情感有思维的资源：其组合是复杂的和不断变化的：足知识密集型资源，其培养和管理是个复杂的过程；
（5）卫生资源
（6）卫生服务技术水
（7）医疗保障制度
3答：主要包括：
(一)生产或提供成本与价格
(二)需求水平
(三)需求价格弹性与价格
(四)市场性质与价格
(五)医疗保险与价格
(六)信息与价格
(七)诱导需求与价格
4答：主要包括：
（1）疾病的发生概率和损失程度
（2）医疗保险的价格
（3）消费者的避险心态
（4）消费者的收入
（5）医疗费用的负担方式
（6）医疗服务的供给
（7）其他因素 消费者的健康状况、年龄、性别、职业、文化水平等一集医疗技术的发展水平、医疗保障制度的设计、对医疗服务提供方的补偿方式等都会对医疗保险的需求有一定的影响。
5答：（专科做）
卫生资源配置的原则
（1）卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展相适应
（2）效率与公平兼顾
（3）向重点倾斜、兼顾全局
（4）按照成本效益原则配置资源
6答：（本科做）
卫生服务需求由需要转化而来，人们的卫生服务需要只有转化为需求，才有可能有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。但在实际生活中，由于种种主观和客观的原因，并不是人们所用的需要都转化为需求。需要能否转化为需求，除取决于个体自身的需要外，还与个体的收入水平、家庭人口、职业、文化程度、社会地位、风俗习惯以及卫生服务机构的设置和服务质量等多种因素有关。因此，医疗需求不能全面准确地反映居民对卫生服务的实际需要。
四 论述题
1答：调查下下列数据：抽样某市老年高血压患者药物治疗依从性；调查前3个月门诊就诊率，人均就诊次数；调查前1年住院率；人均住院次数；年人均药品总费用，次均门诊费用，次均住院费用。
2答：（专科做）
管制是政府的职责之一，是运用非市场的方法对投入市场的商品的数量、价格和质量进行调节。提供市场：医疗机构是政府管治的重点。保险市场，需方：逆选择——强制参保，供方：道德损害——监控、共付率等要素市场：药品市场的管制。是当前各国要素市场管制的重点（建立新药审批制度等）
答：（本科做）
随着经济体制的变革，政府财政职责向市场经济体制下的双元财政结构(公共财政与国有资本财政)转变。其中公共财政的主要职责为:①仅保证公共需要，而不应参与市场机制能够解决资源有效配置问题领域的活动;②通过税收、财政补贴和社会保障等政策性收支，调节社会分配的不公。
在卫生领域中政府的财政作用包括政府出资补偿卫生机构元偿提供公共卫生服务的成本，或通过市场机制与政府补贴相结合的方式补偿部分具有准公共产品性质的卫生服务成本。 应扩大城市医疗保险覆盖人口，使财政通过社会医疗保险调节卫生服务分配不公平的职能得以体现。
目前存在的问题:相当比例的财政补贴还用于医疗机构的人员经费和扩大医疗机构的规模，导致真正需要资金的防保领域却资金不足，城市医疗保险制度覆盖人口比例仅5 0 %左右。政府的公共财政职能在卫生领域并没有很好的发挥其
弥补市场失灵和陆少卫生服务分配不公平的作用，反而因卫生投入方向的不合理以及实施影响到市场机制在卫生领域更好发挥作用的补贴政策、价格政策等，使卫生资源利用的总体经济效益及社会效益均不高，不公平问题加重。