卡介菌多糖核酸的临床应用
·132·Clinical Rational Drug Use ，March 2011，Vol. 4No. 3C
·新进展·
卡介菌多糖核酸的临床应用
莫碧芳
【关键词】
卡介菌多糖核酸；抗变态反应药物；病毒感染；肿瘤；免疫功能低下
【文献标识码】A
【文章编号】1674－3296（2011）03－0132－02
床意义。1. 4
变应性鼻炎
变应性鼻炎为常见多发、易复发的耳鼻喉
［4］
【中图分类号】R 739. 5
卡介菌多糖核酸（斯奇康）是新一代免疫调节剂，是卡介菌经热酚法提取多糖酸灭菌0. 9%氯化钠注射液制成，主要通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核－巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力，同时稳定肥大细胞，封闭IgE 功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用达到抗过敏及平喘作用。近年来，卡介菌多糖核酸已广泛应用于临床。本文就卡介菌多糖核酸的临床应用做一综述。11. 1
治疗变态反应性疾病湿疹
湿疹是皮肤科常见的疾病，高莹
［1］
科疾病，王培兰等报道将入选变应性鼻炎患者分成试验组
（31例）和对照组（30例），试验组给予卡介菌多糖，2支/次，隔日1次肌肉注射；对照组给予西替利嗪片口服，每晚1次，疗程均为3周。治疗后随访1年及3年后，1年试验组总有效率为61. 3%，对照组为36. 7%；3年试验组总有效率为48. 4%，对照组为26. 6%。本研究随访长达3年，避免了季节的影响，更能说明卡介菌多糖治疗应变性鼻炎效果，虽然起效慢，但长期疗效好，复发率低，值得临床推广。1. 5
涂阳肺结核
刘晓华
［5］
观察了卡介菌
多糖核酸治疗湿疹的临床疗效，将100例湿疹患者随机分为两组，对照组50例，给予复方甘草注射液40ml 加入5%葡萄糖注射液250ml 中静脉滴注，1次/d，连用10d ；治疗组50例，给予卡介菌多糖核酸注射液1ml 肌肉注射，2～3次/周，3个月为1疗程。结果发现治疗组开始有效时间最短3d ，最长7d ；对照组开始有效时间最短5d ，最长10d ；治疗组总有效率为88%，对照组为56%，两组有效率间差异有统计学意义（P ＜0. 01）。说明对湿疹患者应用核糖核酸治疗疗效较好，且不良反应小，安全性高。1. 2
慢性荨麻疹
［2］
将60例患者分为两组，每组30
例。两组使用相同的化疗方案，即2S3H3R3E323/6H3R3E3，治疗组在化疗基础上加用卡介菌多糖核酸，对照组单用化疗药物，结果治疗组满2个月痰菌阴转率达93. 3%，治愈率为86. 6%，对照组治疗满2个月痰阴转率达83. 3%，治愈率为66. 6%。从以上可以看到卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核效果良好，为较好的免疫增强剂。22. 1
治疗病毒感染性疾病尖锐湿疣
赵延东等
［6］
将100例尖锐湿疣患者随机分成
慢性荨麻疹是一种常见、反复发作的皮肤2组：治疗组（58例）和对照组（42例）。治疗组采用激光除去疣体，联合卡介菌多糖核酸注射液1ml 肌肉注射，隔日一次，共18次；对照组单纯用激光除去疣体。结果发现治疗组治愈率为89. 6%，复发率为10. 3%，对照组治愈率为64. 2%，复发率为34. 0%。可见激光联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣治疗既能提高治愈率，又能预防复发。2. 2
扁平疣、寻常疣
［7］
病，由于其病因和发病机制十分复杂，致使临床治疗比较困难。彭蕾蕾等
将130例湿疹患者随机分为两组，治疗组
（68例）采用卡介菌多糖核酸注射液2ml 肌肉注射，隔日1次，疗程6个月，联合脱敏治疗；对照组采用脱敏治疗，疗程6个月，结果发现治疗组痊愈率为61. 76%，对照组为32. 26%，二组比较差异有统计学意义（P ＜0. 01）。说明卡介菌多糖核酸联合脱敏治疗能明显提高临床痊愈率，达到满意的临床效果。1. 3
哮喘
孙俊霞
［3］
扁平疣、寻常疣是临床常见的病毒性
皮肤病，朱国军采用卡介多菌多糖核酸与聚肌胞对照治疗
扁平疣、寻常疣，结果发现卡介菌核糖酸治疗扁平疣有效率为
观察了卡介菌多糖联合布地奈德气雾剂
86. 5%，高于聚肌胞的有效率54. 8%。2. 3
带状疱疹
带状疱疹是水痘－带状疱疹病毒引起的一种
［8］
吸入治疗支气管哮喘的临床疗效，治疗组（50例）给予卡介菌多糖核酸注射液0. 5mg 肌内注射，隔日1次，1个月为1疗程，连续注射3个疗程，同时给予布地奈德气雾剂吸入治疗，2次/d，每次吸入200μg ，连续吸入8周；对照组给予0. 9氯化钠注射液0. 5ml 肌肉注射，隔日1次，同时给予布地奈德剂吸入，疗程同治疗组。结果发现治疗组总有效率为90%，显著高于对照组的72%（P ＜0. 01）。因此卡介菌多糖核酸联合糖皮质激素在早期诊治及儿童支气管哮喘预后方面有积极的临
作者单位：547000广西河池市人民医院药剂科
常见急性皮肤病，刘兆珍将180例带状疱疹患者分为治疗组
（93例）和对照组（87例）。治疗组给予泛昔络韦联合卡介菌多糖核酸治疗，对照组单用泛昔洛韦治疗。结果发现治疗组治愈率为63. 4%，有效率为96. 8%，对照组治愈率为44. 8%，有效率为73. 60%，两组的止疱时间、止痛时间、结痂比较，差异有统计学意义（P ＜0. 01）。治疗组的起效时间明显短于对照组。因此泛昔络韦联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹具有减轻疼痛、缩短病程的作用，疗效优于单用泛昔络韦。2. 4
频发性生殖器疱疹
甘小艳
［9］
将48例频发性生殖器疱疹
临床合理用药2011年3月第4卷第3C 期
患者分为两组：治疗组（28例）和对照组（20例）。治疗组患者口服阿昔络韦片联合卡介菌多糖核酸肌肉注射，对照组患者仅口服阿昔络韦片治疗，疗程均为3个月，随访1年。结果发现治疗组痊愈率为92. 86%，复发率为53. 57%；对照组痊愈率是70. 0%，复发率为95. 0%。从以上观察证明卡介菌多糖注射液联合口服阿昔络韦治疗能明显降低生殖器疱疹的复发率。33. 1
治疗肿瘤恶性胸腔积液
［10］
·133·
4. 3林雯
白癜风
［14］
白癜风是一种常见的后天性色素减退性皮肤病，
对35例白癜风患者应用卡介菌多糖核酸肌内注射，
2ml /次，2次/周，皮损处外擦30%补骨脂酊，日光照射20～30min ，2次/d，连用6个月，痊愈率为40. 0%，总有效率为80%。5
结论
卡介菌多糖核酸为一种新型免疫调节剂，大量的临床研究表明，应用卡介菌多糖核酸可预防和治疗变态反应性疾病、病
恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见的并将119例恶性胸腔积液患者随机分为两
毒感染性疾病、肿瘤及其他免疫功能异常疾病，是一种应用前景广阔的临床用药。参考文献
1
高莹. 卡介菌多糖核酸注射液治疗湿疹的临床疗效观察［J ］．2008，11（6）：701. 2
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发症之一，应德琴
组，两组尽量引净胸腔积液或至胸腔积液少量，试验组（60例）采用卡介菌多糖核酸联合顺铂胸腔内注入，化疗方案为顺铂60～100kg ，卡介菌多糖核酸6ml ，每周1次，连续2～4周；对照组（59例）采用单药顺铂胸腔内注入。结果发现试验组有效率为85. 0%，对照组有效率为42. 4%，差异有统计学意义（P ＜0. 05）。表明卡介菌多糖核酸联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有较好的疗效，患者可耐受，值得临床推广。3. 2
预防浅表膀胱癌术后复发
［11］
浅表膀胱癌系多中心发病，
是我国泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，近期多发率在60%～90%。周庆余等
对167例患者行经尿道钬激光切除，术
后1周开始灌注卡介菌多糖核酸，1次/周，共8次。第1年每3个月行膀胱钬复查1次，以后每半年复查1次，随访3个月至7年，8例复发，复发率4. 0%，其中5例肿瘤在原位，经再次钬激光手术治疗后效果满意，全部病例未发生肿瘤转移。44. 1
治疗免疫功能低下及其他疾病儿童反复呼吸道感染
［12］
儿童反复呼吸道感染是儿科常见收集了儿童反复呼吸道感染104
病，主要是由于儿童免疫系统不够成熟与各种病因导致的免疫功能失调有关。龚小明等
例，治疗组（64例）在常规抗感染及对症治疗基础上，给予卡介菌多糖核酸治疗；对照组（40例）给予常规抗感染及对症治疗，治疗组治疗前后均测定血清免疫球蛋白指标。结果发现治疗组总有效率为95. 3%，对照组为15. 0%，两组总有效率间差异有统计学意义（P ＜0. 01）；治疗组治疗前后血清免疫球蛋白IgG 、IgA 、IgM 水平间差异有统计学意义（P ＜0. 05）。提示卡介菌多糖核酸治疗后患儿血清免疫球蛋白的各项指标较用药前均有显著提高，呼吸道感染复发率降低。4. 2定辉
银屑病
［13］
银屑病是一种慢性炎症性、复发性皮肤病，郑
报道了42例银屑病患者应用卡介菌多糖核酸联合口服
－
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收稿日期：2010－08－10修回日期：2010－09－10
迪银片，疗程3个月，总有效率达76. 19%。在治疗前后分别检测T 淋巴细胞亚群，发现治疗后CD 4/CD8升高，提示卡介菌多糖核酸治疗银屑病是通过调节细胞免疫来实现的。