水合氯醛保留灌肠在新生儿检查中的应用
一 四汐日嘧扇
和 胸的顺廓应下性降， 动活变度小 ，收 力下缩 ，降且 呼气时道气
塌陷闭 ，塞 泡 内气不体有能 效排出 采。 用腹式呼 吸、肺 缩 呼唇 吸、 呼吸操能增加 支气 等管压 内，扩大支 气 管内 ，径 止防气管 过支早闭塞， 改善 通气功 ，能 提呼吸高肌肌 ，力改 肺善功能 ， 可作 为善改Ｃ ＯＰ 患者肺Ｄ功 能的有效段手，可使红细胞压 减积少，
１ ９６ ． ｌ１９－１ ８
， 强机抵体力增抗 ， 加稳定延期 长 而，延 了病缓程 进 展， 从提 高 了者患生的质命 量。
考参文
献
缪［鸿石． 复医学论与理实 践［］ 上海 科 学术技 出版 社，００ １ ］康 Ｍ．２０ ：
液黏血度降稠 ，低提高生存 。 率俯卧位氧吸增能功加能残量 ，气 善改通气流 血比 值，减少分流 ， 改 膈善肌运 动 ，卧 位氧是吸提 俯高 Ｐ
Ｏ 的直接原 因 。 ａ
本组 患 者 经 心精康 复 理护干 预 后 ， 短 症 气状 明显 减 轻 ，
［】
素宋庄 ．理 干预 对 慢 性塞性阻 肺疾 病患者生 存质量 影 响的 探 ２护
讨【． Ｊ现中西医代结合杂志 ，０７ １（ ５ ：３ ５ ． Ｊ ２ ０ ， ６ ）５３ ５ －
【］ ｎＬｂ Ｐ ｅｔｃＥ ａｇ ，，ｔ． ａｇｒｏｔ ａ ｕ ｎ ｔｆ ｔ ｎ ３ ａｄ ｏＣ ，ｓｏ ｒ ｎＬｅ Ｐｅ Ｐ ｎｓｏｉｖｌｅ ｏ ｒｕ ａ ｔｉ ｃ １ｉｏｌ ｓｔｉ ｈｓｏ ｉ ｓｏ ｕｔｐ ｅ ｌｒ ｎ ａｅ ｉ．ｍ『 ｅ ｒｐｉ Ｃｕｔ ｃ ｎｒｃｂ ｔ ｃｉ ｍｏａｕｄｓｙｓ ＪＡ Ｊ ｓＲ ｒｉ ｎａ ｒ ｅ ］ｖ ｔ
Ａ 评分均Ｌ加 增， Ｄ生活质量 得 改善到， 机 对体动运 的耐性受 增
Ｃ
ｒ ｄ １９ ， （ ）６５ —１ ａＭｅ ，９ ９ ｅ１０６ ： ６６．
（
收 日期 ：０ 稿 ９１— ９ ２０２０ —
）水
氯合醛 留保灌 肠在新 儿生 检查 的中应用 惠
绒 碧赵 娜
娟 渭（市南第医院一 ，陕 渭南西７ ４０） １０ ０
【
要 】目摘的探 讨 在 新生儿检查前用应１ ％０ 合氯水保
留灌肠 的醛 眠催效。方果 法选择我科 ２ ０８年０１ 月一 ２０ ２ ９年 ０月８收的 治３３ ６ 例新生 儿者 患 用，１ 水％ 合醛氯保 灌肠 留 ， 应０ 其用 目的药均检为查前 准备。结 果 全 组 ３３在做 留保肠 灌６例
后５ｍｉ￣ ｍ０ｉ ｎ １ ｎ催 眠 成功 ３ １例， ｒ０－ ｉｍ５ ｉ ２１ ｎ１ ｎ 催 眠 成功 ａ
管 运 动枢引中起急 性 中毒。 因 应严格此按医嘱掌照握入药灌
的液 量剂。
③患儿
体的位： 左 卧侧位 右，弯腿曲 向 前，
腿伸直 ， 出左 露
肛 门 。
④肠灌的方 法 ： 作者操 将一次性 中 单垫 于患 儿臀下 ，用
１ Ｌ菌注无器射 接去连针头头皮 ， 针好吸 ％１水氯合 醛 ０ ｍ 抽０及 量等生盐水理后， 用石蜡 油 棉球润滑 皮针头胶管 ， 出 管 内排 气 空， 手左拇指分患儿开臀 ，裂 露肛出。门 右持肛手管缓插入缓 肛门 ３ｃ ｍ ， 缓注入 液 ， 溶ｍ５ｃ 缓 药 物推 完注毕 注 ０入５ｍ． Ｌ 空
２
８ 例， 无效 １ 例。４论结 １％合氯醛水保 留肠灌可 在短时间 内０ 发 其催 挥作用 眠 且持续， 间长时， 而达 到预检期 查 的目的 。
从【 关键
词】 新生儿
合水氯醛
保
留 灌肠
催眠
水氯合具醛有镇 静 、 眠 、 抗催厥惊 用 作 起，效快， 且 持续时
间 长， 通常服后 １药 ～ ｉｍ０ 患者即ｎ可入 眠，０ ｎ ｍ ２ｉ持 ６续ｈ８ ｈ － ，醒 后不适感无 不易，生蓄积产 毒中ｎ 婴幼儿水氯醛合灌效肠果 １ 。
明 显 于 优口服 脚。 新 生 在儿 做 些某检 查 ，前 Ｃ、 脏 Ｂ超、 如 Ｔ心 核
，气 以便皮针头胶 管内 存留的药液完能全入肠道 。注灌毕出 拔
皮针胶头管， 卫生以纸住堵肛 门， 将 患肛周儿 皮肤向 肛处门捏 紧， ｍ５ｎ１ ｉ患 儿有意睡松手后 约 ｉ 。０ ｍｎ ⑤ 灌后体位 肠 患儿应： 平卧或 卧侧 ，不能 将儿患起抱或松 开手 ， 以避指免人药物 因压灌大溢力 ，出 而从致导作操败 失 。
磁共 振等常需 用镇应静药物 ，以使其 处睡于状眠 态， 证检在
查时保持安保静 因此 ， 水合氯。保醛 留肠被灌广泛用检查于合不 作 的 新儿。生 应用 １水％合氯保醛留 肠灌 自是儿肛 门灌患人药 ０ 物 ，留直在肠结或肠 内， 保 过通 肠膜黏吸 收作用于 中 神枢系
经 ， 挥 统催 作眠 用， 到 期预 查检的 目的［ 发 ３ １ 达。１ 资料 方与 法
⑥肠后护理 灌 ：肠灌过程 中 ， 在 士应操护轻作柔， 不可 用 力
猛 过 ，其尤在灌人 液后药， 应协助患儿取舒 适卧的 位，可轻 拍 其背 部 ，减少哭 闹、 扎挣， 助 尽其入睡快 。
⑦
注事项 ：意） 剂水量氯醛合 对肌心有抑 制作用 ａ， 大血使
压下 降 ，可亦制抑呼 吸 对， 肝有肾害损 因此 ，。对严 脏重器 功能 衰竭 患的儿禁用。） ｂ 如果 儿患近日 发腹生 泻，暂 不用时 应 以， 免
１１ 般资一料．
择 选 ０２０ ８ 年 月１一２ ０年 ８ 月 来科 我 ２９Ｏ
就诊的 新生儿 者患 ３３ ，中 男１ １ １ ， ， ６８例 其 ９ 例女 ６例均为足月
新儿 生，年 龄范围为生
后 ￣１ ． ｄ６ｄ
１ 研 方 法 究．２
肠道到刺受后激腹泻加重。 ｃ ）如遇 肠灌药液后立 即出排随或灌
管肠的拔 出 流而 者 出 ，禁止再次追加水 氯合醛 肠 灌， 因次给 再
药
不易掌准确握的药物量剂 ，使患得儿所用物药剂量准 不 ，则 可 能起严重的引 不反良应 ［ｄ 肠灌前应确测准量患儿重 ，体 句）。 以便准 计确药算量。 应评估还 患排便儿及腹胀况情， 患儿腹胀如， 应先 肛排气管； 患儿进如食常正 且 ２４以ｈ上未便 排 则应先排
便 。，灌肠 过程 中及ｅ肠灌后应 密切 观 患儿 察反应 ， 如）遇呼吸 抑 、制 过反敏应其他异常表现或， 应立即 报告生医抢并 救。 ２
结
果用 ①物准 ：０ｍ备Ｌ菌无注射 １器， １ 一次个 头皮性针 １， 个 弯 、 卫盘生纸 、 次 性一单中、 蜡石油棉 、球棉 签 ０ １、％ 合水氯溶醛
液 、． Ｏ９理 盐 水。 ％ 生
②人药灌 物 剂 ： 每公斤量体重 ５ ．０ｍ加Ｌ量生 等盐理水 ，
灌入量不足 如， 达不到催眠果 ， 剂效 量过大抑制 可呼 中枢和吸 血
作简介 者：惠绒 碧 ，， ５ ，女 ４岁大专学 ，历 毕于业中国 医科 学 ，大主
管护。师Ｅ ｍａｌｙ ｈｉ ａ＠ １ｔ６ ｍ ｉＣ－ ＿ｈ ａ ｎｙ ２． ：
笔者ｏ对全 组３３ 例 观 察象对 保做 灌留肠后 ５ｍ ｎ １ ｉ ６ ｉ一 ｍ０
ｎ基医层论坛 学２１ ０ ０年 ｌ第４卷 ９月下旬 刊
催
眠 成功 ３ １ ，例０ｉ一 ５ｒ ｎ催眠 成 功２２ １ ｒｎ１ ａａ ｉ８例 ，灌人后 效无 １ ４例 ，成功为率 ９．％ ６ 例 观．察对象 除１ １ ６ ３３４例 效无均达 外到
查 目检的 且，患 醒后无儿 嗜症睡 状，未见不 良应反， 效果 满意 。 睡的持眠 续时一般为间 ｈ ６ｈ２ 体差异个较大。 ，￣
３论讨
灌值得临床推肠使广用。
参 文献 考
Ⅲ
张澄义 ．
最 新 全医科师 药医 手［册 】 ． 天Ｍ科津 学技术 出版社 ０ ，：２ ０
３ ０－ ． ７３
８
１ 于秋『 ， ２ 玲 ２翠珍 ， 王丽张 ．合氯水醛 同用药途不 径在幼婴 Ｍ Ｒ儿扫 描中镇静
用作对比研 口究 】． 用实技 杂志 ，医０ ５１（ ）９１ ． ２ ，２０ ７６ ：９
．在次临床本 践 中 ， 实过通对３ 例观察３象催眠过对程的观 ６察 与理 护，笔 者 认只为要 作方法操确正 药，准量确， 大多新数生 儿在做留保灌肠５ １ｎ ｉ ～ ｍ０ｎ即 进可入睡 状眠态 ｍｉ，比传 统献文 报 道进入眠状态睡 １的 一ｉ５ ｎ短缩５ ｎ 左右， ｒ ０ １ｎ ａ ｍｉ ｍ
ｉ 患儿尽 为
【
陈谦 ， ３新】 金有 豫 编药．物 【 ］学 １新 Ｍ ． ４．版： 第 北 京人民 生卫 出版 ， 社
２０ ８２ ０ ２ ： ０．
［
彭 丽 彩 ４， ］进柳．花婴 幼药物儿保留 灌方法的改进肠Ｉ 中．西结 医Ｊ现代 】 合杂 ，志 ０ ，（３： ５ ２． ４ １）１１０ ０３ ７
】 【朱琼． 护念学理『 ５ 儿科］ Ｍ ．北 京：民 卫 出版社生，０ ５ １ —８人 ２ ０ ７：５ ．
进行快检查争取时了。间果结表 ，０ 明％１水氯醛合保留 灌可
肠短在时 间内挥发其 眠作催用 ，同时 作简便 操 ，免了静 脉穿刺 避
【益祝 民， ］ ６燕．钟 用儿实护理手科册【． Ｍ：１长 沙 中大南 出版社学， ４ ２０ ０ ：
６— ３ ２ ６．
肌 肉及注射药用给患带来 儿的痛苦 ，且续持时 长 ，间 达到而 从 预 检查的期目 的。 为作新生儿检查催眠前用药 ，合氯保醛留 水
（
收 稿日 期 ：０ ０ — ０９ ）２１ — ３ ２
床临 护路 理在 慢径性 胃炎 患 治者疗 中的 用
应 张
（芝阳医专第 附一属 院医 南，河 南南阳４ ３ ）５７ ０
８【 】要的目 摘
方
法探
慢讨 性炎实胃临施床理护 径 的效路果 。
下。 如
将
８ 例 慢 胃性患炎随者机 为分观察组和对 组照 ，对 照 ４
资料 与１ 方法
组常规进行护按 理， 观察按组 床临护 路 径表理 ，有计 划地入从 院到出院对患者 进行程、全 体个 的护化服务 理结果。 观察组
的满 度 明意 高 于显 对 组照（ ５Ｏ 察， 组 院 住日明显 低 于对 ． 观）０
１１
一 资般料
选 择．２ ０ ７年０ 月１２ ０一１ Ｏ ８年１ 月 我 在１
科住 院的 ８４例 性慢 炎胃患者 按，住 号 顺序随院机分 观为组察
４ ３例 和照对 组４１ 例 。观组 男 ３察 例 ，１ １ 女 例２ ，龄 年 ６岁１～ ７ 岁２ ，平均年 龄４． ７；９岁 小学文化 ６ ，例中 化 文１， 、 ２初 例高 中 专文 ｌ化５例 ，专 上 ｌ以 对照组男 ３ 。大 例０３ 例， ８ ，女 例年 龄
照组
＜（． １， 观 察 组健 知康识 握 程掌度明 显 高 于对照 组 ＰＯ０） ＜（ ．１。 尸０ ）结 论 临护理路床径的实 施 ０，可 高护提理质 ，量增进 护关患系， 缩短住 院 日， 低降 疗医费。 用
１
岁～ ０ ，岁９ ５平均年龄 ３ 岁 ； ８小 文学化 １ 例， ３初中 化 文９，例 、 高 治疗 护 理服 务中文化专１ 例 ， １ 大专上以９ 。例２组患者 年在 、龄性 、 别文程 化等度方面差无显著异 ， 性有可 具比性。 １ 方 法．２
２组均以整 护理为体基础 ，对照组 常规按行
进 关【键词】 临 护床理路径
性慢 炎胃
临床
理路径护是 种一学跨科 、 的合综的 、 深 整化体护理
的
整体 疗医 护理工模作 ，式 由医生、 和其士专 业人员他 对 是 针
某个诊 护或断术 手做所的 最适 当、 顺序有 和时 性性间 的顾计照
护
理；观组察科在统 室制定慢一性 炎胃的 临护理路径床基础 上 ， 根据患 的需者有求 侧重所修 改地并定该 制患者的 护路理 径， 由责护任士 按照护理径路 行进理 护 护士 长随机，行检进 查评价
， 表１ ． 见
， 划以少康复减 的延迟与 源 资浪 费的， 服 务对 获象最得佳的 使
照顾质 量 ［０ ７年 １ 一２ 月 １ ０ ｌ ０２ １。０ ８ 年１ ，院对 性 慢炎胃 患 月１我
实者了临床施理护径路实践， 取 了满得 的意复康效 。现报告果 表
慢１性 炎 患胃者 的 临 床护 理路
径时
间 入 院时
院人当 天
护内容理 院人绍 （ 环介介绍境 、设施使用法方、 相 关制度 ） 自介我 绍、 入评估并院与 患者 及家属谈交 ，讲解 查检项 目的目 的 意义 、、方法 ， 与关有室科联 ，系 并协 助成血 、 、 完尿 常规便及肝、 功肾能、 胸 透、 心 电等的检图查 解讲么是什性 慢炎胃及床表现 、临治 疗法、方用药 情及饮食况配的合
第 ２ 天 第
３ 第 ４天８ 天 ～
解讲慢 性胃的炎危害、 因 、 诱 发性 ；复 我控自制的重要 ； 坚性长期持规范疗的治意 义评 估进食况 情，重点 讲解饮 的重要食 ， 性常 用药及物用量、 用法 、 副作用 临及床上禁 或用慎 的药物用 强 以化健上教育康内容 ；告 知理办出院手续 的 步 ； 嘱骤复诊间时； 去后的注回意项事 出，院 送 解了者患的 状况， 询问有 无坚持 药，用 合理饮 ， 食有担无的问心 题
出当院 日 出院后 ｌ
作周简介者 ： 芝， 张 １８女 ，９ １年 出 生 本科，学 ，历 业 于郑毕州学大 护， 基层医 论学 ２ 坛 １ ０年第 １０ 卷 ９４下旬月刊