村医质问医改:目前乡村医生所面临的四大瓶颈问题
乡村医生的编制、身份、待遇问题，也不提乡村一体化管理、公共卫生服务购买、基本药物制度、药品零差率销售、新农合门诊补偿等措施虽然规范了乡医从业的制度，但乡医还依然面临着四个急需解决的问题：
一 劳动报酬问题
根据《乡村医生从业管理条例》第23条之规定，乡村医生有获取劳动报酬的权利。然而，药品实行零差率销售以来，在国家给乡村医生所谓的补助被层层打折扣、超低标准的诊疗服务费情况下，乡村医生将卫生室(站）正常运转费用开支以后所得的收入已所剩无几，人平基本上都只有几百元每月，似乎有点少得可怜，与当前社会的平均工资差距甚远。很明显，乡村医生的劳动付出根本没有得到相应的报酬。
二 劳动保障问题
乡村医生零差率为农民看病、搞新农合门诊补偿、搞公共卫生服务，这都是在给政府做事，这是典型的挂医生牌子不看病人确在干公务员的工作不拿公务员的工资。另外乡村医生在工作中生点小病、受点小伤咱也无所谓，可一旦受重伤致残或不幸死亡，也只能自认倒霉，得不到政府的认定、得不到抚慰、得不到补偿、甚至连一句安慰的话都得不到。遭此劫难而离去的乡村医生们一定死不瞑目。都说哀莫大于心死，我认为哀莫大于死不瞑目。这使全国100万乡村医生心寒、心痛，这种痛是来自内心深处的痛，是一种难以言表的痛。
三 医疗风险问题
乡村医生在医疗服务过程中一旦发生事故（患者死亡、残疾），那就是天大的事、是连想都不敢想的事、是让乡村医生一辈子站不起来的事。这个问题在实行药品零差率销售之后更加凸显。乡村医生实在是太弱小了，凭乡村医生个人的力量是扛不了医疗风险的。国家如果还用得上乡村医生的话，必须拿出行之有效的办法帮乡村医生化解医疗风险。
四 公共卫生任务繁重的问题
到目前为止，许多乡镇卫生院（院长）一直在浑水摸鱼、趁火打劫。他们在克扣乡村医生补助的同时，还肆意增加乡村医生公共卫生服务量。尽管国务院明文规定让乡村医生承担40%公共卫生服务并获取相应的服务经费。实际上，乡村医生承担了80%以上的公共卫生服务，而获取的服务费只在20%以下。对此，乡村医生不敢怒也不敢言。如果这一问题不得到解决，它将成为压死乡村医生的最后一根稻草。（二）：1.药品零差价， 为什么网络使用费 系统使用费 耗材费要乡村医生自己付。
2、乡村医生干着公益事业，为什么身份却得不到国家承认。如果是自由职业者，为什么政府又要管他们。让他们自生自灭 好了。
3、现在任何一个事业单位每人工作量都不能与乡村医生相比，24小时上班，没有节假日， 为什么同工不同酬。又不准村医收合理报酬。
4、既然是公益事业，为什么医疗风险要乡村医生自己承担。
5、乡村医疗室是国有资产，为什么基础建设费用要向乡村医生摊派。
6、公共卫生经费是乡村医生的劳务费，为什么却没有一个明确的标准，是谁层层克扣了我们的辛苦钱。
7、村卫生室、社区卫生服务站繁琐的工作浪费了我们宝贵的学习时间和深造的机会，难道我们注定是只能看一点伤风感冒的医生吗？试问每一个乡村医生谁能甘心。
8、为什么县 乡 村门诊费用不一至这明显的是歧视乡村医生，
9、药品是乡村医生使用，为什么乡村医生不能参与药品采购计划的决策，药品的虚高价格中间利益流到谁囊中去了
10，请问政府，乡村医生是否还有希望，没有请早日告之，我们好作打算。
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