福利院个案工作计划书

案主姓名： 孙阳光

初次见面日期： 2009.4.18

地点： 接特殊教育学校学生放学的车上

需要干预的问题：

缺乏安全感，不能和他人建立亲密挂席，人际关系差。

家庭图：

家庭妈妈（李妈、贺妈、曹妈） 社工

孙阳光（案主） 杨丽 朱雅娟 朱闵芝 袁斌 李辉 刘浩

背景资料：

案主孙阳光与xx年8月29日进入西宁市儿童福利院的，今年12岁。现与其他六名孩子一起生活在儿童福利院小家庭中。

被抛弃的原因：xx年案主被抛弃在儿童福利院门口，再起衣服的红布上写着抛弃的原因：由于其父受重伤，生活不能完全自理，母亲离家出走，生活陷入困境。为了孩子能够生存，遂请好心人收留。入院诊断时，按住被诊断为患有共济失调型脑瘫、生物素缺乏症、癫痫。他的智力、运动发育比同龄正常孩子落后五年；甚至情形但反应迟钝，不能计算。走路摇摇晃晃并不稳定。

xx年9月进入青海省特殊教育学校培智班学习。开始是学习状况良好，能牢记老师给予的家课、上课时的情形。但容易丢东西，有时也被同学欺负。但它仍喜欢继续上学。孙阳光社交能力差，在校和同学相处较差，见到陌生人表现热情，与其他家庭孩子相处也较差。孙阳光说话喜欢绕弯，你问他叫什么，他会热情地把在场的所有人介绍已贬值后再说自己。他是从达三班声道小家庭的，在达三班的优越感没有了，阳光变得自卑。抓握能力不好，写字写不好；在校学习差，尤其是语文。经常摔倒或与同学大家而受伤。

他是义工眼里的可爱宝贝，家庭妈妈眼里的调皮孩子，是老师眼中的坏学生。

个案资料摘要

个案资料
重点注明

引发/重要事件
1. 在校经常因打假受伤。

2. 经长欺侮、诬蔑其他家庭孩子

3. 学习差，09年期中考试两颗均考0分。

4. 对社工和家庭妈妈说黄

曾作出的调适及成效
李萍及李小晶等社工在大三班时曾经对他进行干预，但升入小家庭后就没有干预过。

家庭妈妈经常训练他的肢体活动，并对他的问题行为进行纠正。

情绪状况
见到陌生人表现热情，与熟人表现不积极；自卑；脾气暴躁；喜欢狡辩说；瞧不起班组里的孩子。

健康状况
患有共济失调型脑瘫、生物素缺乏症、癫痫。他的智力、运动发育比同龄正常孩子落后五年；神智清醒但反应迟钝，不能计算。

支援网络
1. 院内社工的关注（李萍、李小晶等社工）

2. 家庭妈妈

3. 义工

4. 特殊教育学校的老师。

目前居住状况
同其他六个孩子居住在儿童福利院小家庭

社工评论/分析
1、案主不善于与别人交流，应该通过其他渠道找出它缺乏安全感的真实原因

2、学习成绩的不好对他影响很大，打击他的自信心。

3、案主的生活环境对他的影响很大。

其他
无

个案工作干预计划

张希营

一、个案背景

案主孙阳光与xx年8月29日进入西宁市儿童福利院的，今年12岁。现与其他六名孩子一起生活在儿童福利院小家庭中。

被抛弃的原因：xx年案主被抛弃在儿童福利院门口，再起衣服的红布上写着抛弃的原因：由于其父受重伤，生活不能完全自理，母亲离家出走，生活陷入困境。为了孩子能够生存，遂请好心人收留。入院诊断时，按住被诊断为患有共济失调型脑瘫、生物素缺乏症、癫痫。他的智力、运动发育比同龄正常孩子落后五年；甚至情形但反应迟钝，不能计算。走路摇摇晃晃并不稳定。

xx年9月进入青海省特殊教育学校培智班学习。开始是学习状况良好，能牢记老师给予的家课、上课时的情形。但容易丢东西，有时也被同学欺负。但它仍喜欢继续上学。孙阳光社交能力差，在校和同学相处较差，见到陌生人表现热情，与其他家庭孩子相处也较差。孙阳光说话喜欢绕弯，你问他叫什么，他会热情地把在场的所有人介绍已贬值后再说自己。他是从达三班声道小家庭的，在达三班的优越感没有了，阳光变得自卑。抓握能力不好，写字写不好；在校学习差，尤其是语文。经常摔倒或与同学大家而受伤。

他是义工眼里的可爱宝贝，家庭妈妈眼里的调皮孩子，是老师眼中的坏学生。

二、问题分析与诊断

工作员观察与分析

要了解孩子,就要走进孩子的世界;孩子世界有三类人:父母、兄妹、伙伴，对于福利院的孩子，就要走进他的同辈群体，了解他们的亚文化。

（1） 孩子的技俩：为了达到某个目的，他们会集体编造一个谎言。通过与小家庭，孩子接触，我他们很想养只小狗，为了他达到这个目的，他们会不约而周的上演一场看似逼真而又漏洞百出的闹剧，阳光不会主导这场闹剧，通常是听了杨丽、刘浩的指使而协同。

（2） 在一次小组中，大家讨论加妈打他们，我让大家画出自己的心情，其他人要么画得是巴掌，把贺妈妈拍死，要么是想象外面美丽的天空，只有阳光，他画进了他的所有伙伴，大家都获得了自己想要的东西，一起快乐玩耍，阳光尽管12岁了，但他始终生活在自己的美好世界中，没有仇恨、没有埋怨，阳光很单纯很善良。

（3） 阳光经常会不分场合地恐吓其他小朋友，他经常警告袁斌别惹我。要不我把你“踏哈着“，可是他却不轻易去打别人。看看他和刘浩玩闹也是这个样子，刘浩则不管三七二十一，把他整治一顿，然后，大家一起嘻嘻哈哈继续玩。

阳光的这种表现给人的第一感觉是：很蛮横、不讲理“也是这个原因，导致他在学校挨欺负。

（4） 一次阳光要我给他送粮礼物，他说要一把枪，我说“不行，打伤人怎么办？”他反过来向我解释：“如果我用枪打伤了人，这个责任你负不起！”福利院的孩子并不像家庭的孩子那样“单纯”他本身处在一个关系复杂的，缺乏亲情的正式的契约关系中，他过早地接受了这些，并深入到了内心中。他很小就已经步入了社会，可毕竟他是个孩子，他只看到了别人的关系与心理，但没有看到自己的心理，理所应当的认为“身边的人满足他的需求的义务”带着孩子的狡黠。

（5） 孩子有争宠的行为

比如，小家庭的孩子都江堰市反对李逃同我亲近，他们说：“哥哥，李逃老缠着你！“当我要领着部分孩子下楼玩，剩下的孩子会特别想跟着，将去玩的孩子会坚决反对剩下的孩子，甚至会大打出手。阳光也有这样的情绪，但想比较刘浩、杨丽要轻得多，并且不会因此恐吓别人、打别人。他似乎并不在乎这些。

（6） 每一次去小家庭看到的更多的是阳光在训练，自己动手刷鞋、洗袜子、洗饭盒……而其他的孩子则在写作业、看电视。作为家庭中身体协调能力最差的孩子，阳光通常要比别人承受更多的指责、付出更多的努力，且只有很少的玩的时间。

（7） 阳光渴望亲情。但他的防备心情很重，要走进他的内心，获得他的信任很困难。他知道李小晶、李萍、邓姐姐对他很好，但不是很信任她们，因为她们的身分代表机构，他们是姐姐，但不是朋友……我能走进阳光，取得阳光的信任，主要是我向人们承诺：“我们之间的事，我们谁也不能跟家庭妈妈说。”我这样承诺，也这样做到了，在我的身边，他们可以任意地去玩、肆无忌惮地表达……我为他们提供了一身无拘无束天地，这是符合孩子本性的。我听过正式社工说“如果一个人知道阳光没有考好，第二天便有很多人问阳光，你是不是没有考好呀？我想反问”福利院的孩子不应该有隐私吗？

（8） 一次阳光放学回来，满脸沮丧，见了我也一句话不说，扭头就走，从杨丽口中得知“阳光的语文、数学都考了鸭蛋”。学习是阳光头疼的一件事情，阳光喜欢上学，因为上学使他同大三班的孩子彻底划清界限，说明了他能力较好。但是一次次的考试失败也无情地打击着他的自信心，由自卑转向自负。一次我请他参加小组，当他得知其他成员有：周智理、周玉珑、周玉驰……他说：“我不去，游戏太简单了。”在他的意识中，他认为大一班的孩子几乎根本不如他，给他们做的游戏对他来说也是“太简单了”。

三、干预目标

阳光有许多“情况”需要社工干预，干预顺序为：

（1） 阳光需要培养安全感，需要他人的无私的爱。

（2） 从大三班由护理员眼中的“宠儿“到小家庭中的”低能儿“其心理落差导致的心理偏差需要干预。增强他的自信。

（3） 阳光说谎、打架等行为需要做行为矫正。

（阳光的人际问题不大，这个问题主要存在于雅娟。）

而在我的有限时间里，主要帮阳光建立一种安全感，寻找一个归宿地，而其他的任务，就需要转介。

i. 总目标： 培养案主的信任感与安全感

ii. 分目标：

（1）与案主建立亲密无间的关系

（2）为案主寻找一个关系融洽、安全的群体，让案主能够自由表达。

（3）发泄案主心中的苦闷

（4）协调案主的人际关系

四、理论依据

本次个案工作主要采用：小组工作的互惠模式。

该模式认为，互惠模式的目标实施小组成员在社会归属和互相依存中得到满足，要在小组成员之间、小组之间和有关的社会系统之间达到互助和开放，个人必须透过一个健全并核实的群体生活才能获得将康、全面地发展。他非常重视从人与人的相互作用中来认识成员，非常强调群体生活的重要性。

针对案主，主要是帮助他在这样的小组中获得安全感，并且得到成长。促进案主主动与人交流，学习交流的准则恩等，以便完成其社会化。

五、干预模式或干预技巧

由于孩子的认知能力有限，通过小组工作，我了解到，他们还不能进行深刻的自我探索，所以我选择了社会学习理论的方法，它不需要孩子考虑太多。在干预中，我采用如下技巧：

（1）真诚。对待孩子决不做作，对的就是对的，错的决不姑息；高兴就笑，不高兴就皱着眉。给孩子真实地评价，不做任何修饰。

（2）倾听与尊重。孩子发泄时会很激动，什么都说，话语也不加考虑。我要认真地听，并不给予价值判断。

（3）同感。对他们的感情表露报以同感，有利于关系的建立。

（4）保密。这是最重要的一条原则。我们每一个人都要遵守。

（5）强化。不断强调它们是一个整体。

六、具体实施计划

定期与案主见面：每周三至周五的下午5：00去小家庭，与案主熟悉，并逐渐建立关系以及基本情况。

通过现在负责和以前负责过小家庭的社工交流，与家庭妈妈交流，了解案主的情况。

通过查阅案主的档案了结案主的基本情况。

个案与针对小家庭的小组工作同时进行，互相配合

在每天小组活动结束后的剩余时间内，专门同孩子们一起聊天、玩耍。

第一次会谈：从同辈群体中去了解案主的问题，并为案主进入机体创造条件。

主要内容：通过与案主的同辈群体接触，进一步了解案主的状况，寻找造成案主问题行为的真正原因。并通过小组活动建立一种亲密的信任的小组关系。

时间：2009年6月13日

第二次会谈: 巩固亲密群体的关系，并深入了解案主的情况

主要内容：一次会谈无论是信任感亲密感都不深，所获得的资料也不一定准确，所以，要进行第二次。

预计时间：2009年6月20日

第三次会谈：引导案主发泄情绪。

主要内容：在前两次会谈的基础上，让案主与其他朋友集体发泄不满情绪。同时加深亲密群体的亲密程度。

第四次会谈：结案

主要内容：对本次个案进行评估。并且对于关系中断可能产生问题的解决。

预计时间：2009年6月27日

七、评估方法或工具

l 工作者观察

l 案主的自述

l 家庭妈妈的反馈

l 正式社工的评估。

我的个案过程报告

张希营

作为工作者，我很早与阳光接触，可是只有每天的下午5：00以后才有时间去小家庭，但他们在吃饭，然后就要写作业，我没有机会和他建立亲密的关系，在他出去玩的时候，也不会停下来静静地与我对话，直到最后的三周，我给他们做小组，才能和他亲农牧民地接触，关系建立得相当好，从他的表情动作中我可以从那时起地判断出，但是关系建立得太晚了，我的实习不得不结束了，我没有时间和机会在帮助孙阳光在做一些深入具体的干预。

我的个案与小组是同时进行的。

我没有把他单独出来找他谈话，而协助他建立一个同辈群体，在维护他的自尊心的前提下，给他找到一种归属感。我们成立了福娃团队“我是营营，是藏羚羊，代表奥运五环中黄色的那一环”这是阳光教我的，他是贝贝，是大熊猫，代表奥运五环中黑色的那一环。我们彼此承诺在小组中发生的任何事情，安全的归宿，我也同孩子们打成一片，建立了良好的关系。

作为好朋友，他们告诉我，他们每个都有男女朋友。我问阳光：“你有吗？”阳光害羞地承认了，在与他们交谈中，他们对“性”很感兴趣，谈话中不少话语中提到了“日”。在他们这个懵懂的年龄，提到性是很正常的，童言无忌，我没有丝毫做作，没有给予任何评价。他们能跟我说这些，是把我当成自己人，说明我深入到了孩子的亚文化当中。但作为社工，我觉得有必要对他们进行一次“性道德”。性交往的传统道德规范，我把这个建议告诉了王晶。

福利院的孩子生活得很压抑，没有自由，所以我决定给他们一个宣泄，表达的安全空间，小家庭走廊的另一头一个心理咨询室，在我看来形周虚舍，它只会协助护理人员的工作，但在孩子看来，它是不安全的，因为它依然代表机构，而孩子们认为机构是不自由、不安全的。

在第一次小组活动中，刘浩与杨丽说他们有个愿望，想吃包子，我明确表示“没问题”，并在第二次活动中满足了他们。这件事带来了两方面的效果，好的方面是孩子们在我面前全部都不拘束，他们尽情的向我吐露心声，不好的方面是他们变本加厉向我提了好多不合理的请求，我明确地告诉他们“不可以！”尽管他们很失望，尽管他们想赖皮，但很清楚，哥哥从来没有答应过。

他们告诉我，他们很恨贺妈，贺妈经常打他们，他们向我描述加妈用的钢鞭，每个人都有被打的经历，我让他们把此时的心情画下来，杨丽画了一支大手，贺妈画在掌心，她说想一巴掌把贺妈拍死，刘浩画了他想有一个温暖的家，坐飞机离开福利院去美国。领着心爱的小狗流浪，他画了一张试卷，考了67分，旁边贺妈拿着长长的钢鞭，旁边写了两个字“打、打”，雅娟画了一幅外面的世界：红日、白云、绿树、芳草、很广阔的天地，只有阳光画了一幅画，画进了每个人，刘浩牵着一只小狗……“每个人都实现了自己的愿望，快乐地生活着。杨丽显然不满阳光的画，她要求阳光在画中加上了胖胖的贺妈，并写上一句骂人的话。

此时，我没有做任何的评论，也没有提任何建议，我只告诉他们“你们是一个集体，所以你们要团结”毕竟他们站在了同一个立场。

通过观察，我发现这四个人之间的关系可以分为两派：刘浩与杨丽是一派，与之对立的是雅娟，而阳光则只沉浸在自己的世界中里，哪一派也不站，无论与雅娟还是刘浩、杨丽都没有实质性的冲突，所以阳光在这个集体中是安全的，尽管这个集体矛盾重重。

时间不允许，所以我的个案很不情愿地结束了，我知道小家庭还有许多关系要处理，对阳光的干预还要继续深入，但我没有机会了。

个案评估

案主姓名：孙阳光

接案日期：2009.4.18

结案日期：2009.6.27

工作员姓名：张希营

评估时间：2009.7.1

统计摘要：

会见次数：4次

干预目标：

总目标： 培养案主的信任感与安全感

分目标：

（1）与案主建立亲密无间的关系

(2)为案主寻找一个关系融洽、安全的群体，让案主能够自由表达。

(3)发泄案主心中的苦闷

(4)协调案主的人际关系

干预结果：

1. 工作者的观察

（1）亲密群体的关系：

“福娃团体”的关系十分亲密，大家都保守着团队的秘密，尽管在团队中会以“我告诉妈妈去!!”相威胁。阳光也很喜欢在团体中和大家一起玩。

我发现这四个人之间的关系可以分为两派：刘浩与杨丽是一派，与之对立的是雅娟，而阳光则只沉浸在自己的世界中里，哪一派也不站，无论与雅娟还是刘浩、杨丽都没有实质性的冲突，所以阳光在这个集体中是安全的，尽管这个集体矛盾重重。

（2）与工作者的关系：

在结案时,阳光说：“哥哥，我送给你一幅画，已经给李小晶姐姐了。”这是我第一次看到阳光给别人送礼物。他还和刘浩他们一起装哭让我留下来。不过在我离开时他很难受。

（3）家庭妈妈的评价

据贺妈反映：在我做小组与个案这段时间，阳光与小家庭的另外几个孩子表现都很好。

2、其他对于未来干预的长期目标和建议

1、从大三班由护理员眼中的“宠儿“到小家庭中的”低能儿“其心理落差导致的心理偏差需要干预。增强他的自信。

2、阳光说谎、打架等行为需要做行为矫正。

（阳光的人际问题不大，这个问题主要存在于雅娟。）

3、给福利院提几个建议：

（1） 做孩子的工作要从孩子的实际出发。

（2） 给小家庭的孩子做一个关于“性道德”的教育。

（3） 及时协调雅娟与杨丽、刘浩的关系，继续对跟进雅娟的个案干预。

（4） 纠正贺妈在教育孩子方面的不恰当方法。

（5） 尊重孩子气的隐私。

（6） 让福利院的孩子气同家庭孩子一样自由玩耍。

4、工作者自我评估

我的目标定得很小，并且借助小组的经验，我的这个目标很好地完成了。

我的方式主要是借鉴小组工作的方法。我觉得个案的方式不要太死板，应该根据目标的需要而变化。在对一个人辅导的过程中，形式并不重要，关键是能达成目标。

要了解孩子,就要走进孩子的世界;孩子世界有三类人:父母、兄妹、伙伴，对于福利院的孩子，就要走进他的同辈群体，了解他们的亚文化。这是我在个案工作中比较得意的一点。

但是，一般我们不能很清楚地了解案主的情况，所以，初期制定的干预计划要不断的修正，要根据具体的情况来安排。一开始，我并不知道孩子们不适合做深入自我探讨，所以我选择过用理性情绪疗法，但结果证明失败。阳光不擅长语言交流，也不喜欢同别人说三道四。这也是我一开始碰到的难题。不过，通过以前和他们带小组的经验和自己带小组的经验，这些问题都成功地解决了。