2009年卫生工作总结和2010年卫生工作计划

2009年全市卫生工作在市委、市政府的直接领导和高度重视下，紧紧围绕《政府工作报告》提出的卫生工作目标任务，以手足口病（ev71病毒感染）防治工作为重点，突出抓好卫生民生工程，积极推进六项重点卫生工作，促进全市卫生工作稳步、持续发展。

一、2009年卫生工作取得的主要成效

（一）全力以赴抓好手足口病（ev71感染）防治工作。

自3月27日我市出现手足口病死亡病例后，市委、市政府高度重视，切实把手足口病防治工作当作头等大事来抓，在市委、市政府的正确领导下，在国家、省卫生部门专家组的指导下，全力以赴，依法防控，科学防控和群防群控，促进了防治工作有力、有序、有效开展。截止到8月30日全市共累计报告手足口病8641例，死亡23例，痊愈8588例，发现率和治愈率明显提高，发病率和病死率明显下降，危重病例明显减少，救治能力明显提高，防治工作取得积极进展和明显成效。一是围绕提高救治率，全力以赴抓救治。对全市57.8万名5岁以下儿童全面落实“六包”责任制，立足早发现，减少重症率；坚持关口前移，重点下移，分层救治，立足早诊断，确保救治率；加强各级医疗救治队伍培训，市组织市、县、乡三级20期医务人员业务知识培训，受训人员达6548人次，卫生部专家举办县级以上医疗机构儿科、感染科医护人员培训班4期。受训人员达530人次，县级组织手足口病技术培训县、乡医疗机构人员2200人次、乡村医生1xx人次，提高了诊治技术水平，留下一支“不走的医疗队”；建立救治专家组，全面整合医疗资源，在县级以上定点医院开设小儿发热病“绿色通道”，对手足口病病人予以免费治疗，立足早治疗，降低病死率。二是围绕减少发病率，大力开展爱国卫生运动。坚持“一手抓救治，一手抓预防”，在农村着力抓好“三清一消杀”、城市重点抓好“五清一消杀” 活动，深入开展全市爱国卫生运动；突出重点人群、重点场所、重点环节预防工作，着力控制传染源，阻断疾病传播途径。三是围绕提高知晓率，加强疫病知识宣传教育。把手足口病防治知识刻制vcd光盘5000份，发送手机信息8万条，编印《婴幼儿肠道传染病防治要点》50万份，印发《致手足口病患者及家属一封信》60万份，《致全市外出务工人员一封信》150万份，通过多种形式，多种渠道，宣传到千家万户，宣传到每一个5岁以下儿童的家庭。为加大宣传力度，各新闻媒体共刊发各类新闻案件1100余篇，接待境内外媒体记者120多名，着力消除群众恐慌心理，提高群众的预防意识和防病能力。四是围绕工作到位，全方位提高有力保障。加强组织领导，充分发挥国家专家组、防病组的工作指导和医疗救治的核心作用；市卫生局在全市12家定点收治医院紧急设立手足口病病床2900张，调配急救设备139台，免除手足口病患儿治疗费用1580万元；加大政府投入力度，各级财政共投入各项防治经费近1亿元；强化防治督查工作，保证手足口病防治工作各项措施落到实处。经过3个多月全市上下的艰苦努力，取得了手足口病防治阶段性胜利。

（二）突出抓好四项卫生民生工程

一是突出抓好新型农村合作医疗民生工程。市委、市政府把建立新型农村合作医疗制度作为十八项民生工程之一，高度重视，精心组织，大力推进，逐步建立起政府主导、农民参与、多方筹资、运转高效的新型农村合作医疗保障体系。实现了2009年农村合作医疗全面覆盖农村居民的目标。参合农民达695.3万人，参合率为84.4%，比上年提高6.7个百分点，完成筹资金额6.95亿元。截止目前已有509182人获得补偿，补偿金额为35033.37万元。目前颍州区、阜南县、开发区完成二次筹资任务，颍泉区、界首市完成二次筹资65%、78%。新农合的实施进一步改善了农民就医条件，理顺了医患关系，提高了群众就诊率，减轻了患者负担，密切了党群干群关系，有效缓解了群众看不起病和因病致贫、因病返贫的问题。

二是突出抓好农村卫生服务体系建设民生工程。今年以来，市卫生局始终把农村卫生服务体系建设工程作为重点工作来抓，局党组实行了划片包干责任制和联络员制度，对民生工程实行一周一督查，一月一调度一通报制度，加快了工程进度。xx年年31所乡镇卫生院建设项目，已建成16所，在建13所，未建2所；规划的163个标准化卫生室建设项目，已建成93个，在建63个，置换的7个。2009年规划的27个乡镇卫生院建设项目，建成3个，再建20个，未建4个。规划的4xx年村卫生室建设项目，建成70个，再建337个。各地正抓紧进度，力争如期完工。

三是突出抓好城市社区卫生服务体系建设工程。截止到目前，全市社区卫生服务机构已达到75家，占全年目标任务90家的83%，阜阳城区覆盖人口达到80%以上，5县市区覆盖人口达到50%以上。为推动社区卫生服务机构规范化建设，已完成32家社区卫生服务机构规范化建设任务，目前有26家正在创建中，同时完成85名社区全科医师、95名社区护士培训任务。至9月底，省级已下拨资金511万元，市县配套746万元，实际拨付资金690.4万元，社区卫生“六位一体”服务功能逐步提升。

四是突出抓好重大传染病医疗救治和艾滋病人救助民生工程。认真贯彻落实《阜阳市艾滋病病毒感染者及病人医疗救治生活救助实施方案》，继续抓好艾滋病病毒感染者、病人和艾滋病孤儿、特困艾滋病病人医疗救治和生活救助工作。截止9月底，省级下拨资金928万元，市县配套333.3万元，实际拨付1239.29万元。艾滋病、结核病、人禽流感等重大传染病人救治工作，在我市已步入规范管理和实施的轨道，病人在各定点医疗机构均能得到及时有效的治疗。截止9月底，实际救治艾滋病人1336人，落实救治资金275万元。实际救治结核病人776人，落实救治资金49万元，同时对全市手足口病患儿、“问题奶粉”婴幼儿筛查治疗经费予以全免。

（三）积极推进六项重点卫生工作

一是积极推进公共卫生体系和能力建设。进一步加强疾病防治、卫生监督、医疗救治、紧急救援四大体系建设，完善应急预案，健全应急队伍，落实应急设备，开展应急演练，及时开展突发公共卫生事件应急处置工作，实现了全市疫情信息网上直报，提高了突出公共卫生事件应急和处置能力。

二是积极推进疾病预防控制工作。认真开展了流脑、麻疹、出血热、狂犬

病、霍乱等肠道传染病、重点呼吸道感染疾病疫情监测、主动搜索和督导检查工作；开展了碘盐监测和碘缺乏病病情监测；加强了疟疾防治工作，完成了常规计划免疫接种任务。

三是积极推进卫生执法工作。重点抓好全市打击非法行医和非法医疗广告专项整治行动。共出动卫生执法人员3881人次，检查各级各类医疗机构1267家，查处违规医疗机构696家，取缔非法行医477家，行政处罚572家。重点抓好全市食品卫生、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生执法检查工作，切实做好市“两会”和重大节日、重大活动期间食品安全保障工作，组织中小学校食品卫生、传染病防治专项检查，完成全省“卫监行动”联动工作。全市共出动卫生执法车辆4498车次，卫生执法人员23478人次，共监督12612户次，对卫生违法行为立案975起，结案692起，结案率70.97%，处罚金额116.588万元；共受理审查卫生许可证申请2667卷，现场审查合格发放卫生许可证2494卷，组织健康体检9369人。重点抓好全市保健食品专项整治工作。进入8月份，在市政府统一指挥下，各级卫生部门加强领导，建立组织，进一步整合执法力量，完善卫生执法联络员工作机制，每周一调度工作机制，联合执法工作机制，按照对保健食品市场帮扶指导，规范提高，合法经营的要求，深入开展了保健食品专项集中整治活动，共排查保健食品生产经营单位1749家（实际检查1939家），其中持卫生许可证1436家，无证358家，共查处虚假标识、暗示疗效、食品仿冒药品等不合格保健食135种，立案61起，罚款7.7万元，通过集中整治和法律宣传，使保健食品生产经营逐步走向规范。重点抓好全市猪肉质量安全专项整治工作，自9月份以来，全市卫生监督执法人员采取划片包干责任到人的方法，集中人力、集中时间对全市3890家集体食堂、餐饮业进行拉网式的清理排查，未查出病死猪肉流入餐饮单位、集体食堂的案件，同时，加强对疫情的监测和报告，采取积极的防控措施，控制了动物疫源性疾病感染人疫情的发生。

四是积极推进妇幼保健工作。围绕“一法两纲”核心，依法管理和规范母婴保健技术服务；强化母婴保健法律法规宣传；组织妇幼保健工作下农村、下工厂、下社区、进学校，开展孕产妇死亡评审，建立孕产妇急救“绿色通道”，实行孕产妇分孕免费救助，组织“三网监测”工作质控调查和新生儿疾病筛查工作，继续实施艾滋病母婴传播阻断项目和爱婴卫生院创建工作。

五是积极推进医疗卫生服务工作。坚持依法实施机构、人员、设备准入制度，继续深入开展医院管理年活动和“平安医院”创建活动，进一步提高医疗质量，改善服务态度，强化医疗安全，提供优质服务。全面推行院务公开制度，临床合理用药监控和评价制度、门诊费用查询和住院费用一日清单制度，临床医学检查、检验结果互认制度，单病种最高限价制度；认真组织药品和耗材集中招标采购，积极开展惠民医疗服务和1600名贫困白内障患者复明工程；切实加大卫生行风专项整治力度，认真组织民主评议医院行风工作；继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动，严厉查处乱检查、乱用药、收受红包、回扣、医疗服务态度差等不正之风，全面规范执业行为，进一步优化就医环境。大力推进民营医疗机构发展。进一步开展卫生下乡、卫生支农、卫生扶贫、三甲医院对口支援县级医院，二级医院对口支援20所乡镇卫生院活动，继续实施青年卫生志愿者扶贫接力计划，切实做好医疗专家援外，援藏工作。积极做好“问题奶粉”婴幼儿筛查和医疗救治工作，自9月中旬开始，市卫生局启动突发公共卫生事件应急预案，紧急整合全市卫生资源，对“问题奶粉”婴幼儿实施分级筛查，分层救治，在166所乡镇卫生院和13家定点收治医院及时建立“问题奶粉”婴幼儿筛查、治疗“绿色通道”，成立了“问题奶粉”市场督查组和医疗专家技术指导小组，深入开展督查和医疗救治技术指导，以优质、快捷、有效、安全的医疗服务，切实做好全市“问题奶粉”婴幼儿筛查、救治工作。截止到目前，全市已筛查食用“问题奶粉”婴幼儿195030人，已确诊食用含三聚氰胺配方奶粉泌尿系结石婴幼儿1437例，累计住院患儿280例，累计治愈数227例，现仍住院25例，医疗机构已垫付医疗费1500多万元。

六是积极推进无偿献血工作。认真贯彻落实“献血法”及卫生部“二个办法、两个规范”，重点加强采供血机构监管和血液质量管理。市中心血站顺利实现国家“is0900质量管理体系认证”和“两个规范”建设达标验收。继续深入推进无偿献血宣传活动，截止到目前，全市共有19000多人参加无偿献血，献血量为7600000毫升，确保了临床用血需要，确保了血液质量和人民群众用血安全。阜阳市连续二届荣获全国无偿献血先进城市称号。
2009年全市卫生工作进一步贯彻落实发展中医药政策，积极开展“中医中药——中国行”阜阳站启动活动；在加强卫生人才队伍建设、重点学科建设和卫生科技工作，加强医学教育，提高教学水平等方面都取得显著成效。

二、面临的困难和问题

一是卫生经费投入不足。党和国家对卫生工作投入的政策不落实，财政对卫生工作投入低，我市财政对卫生投入的幅度，多年来一直位居全省17个市的靠后位次。财政对医院的补助标准20多年未变。

二是全市民生工程农村卫生服务体系建设进展不平衡。由于受物价上涨等因素的影响，临泉县乡、村医疗机构工程建设进度迟缓。全市新型农村合作医疗政策宣传的广度和深度还不够，经办机构的监管能力与繁重的管理任务不相称，新型农村合作医疗的制度需进一步完善。

三是重大疾病防治任务重。由于我市人口基数大，人口流动量大，城乡卫生条件差等因素影响，重大传染病、地方病、职业病、慢性非传染性疾病防治形势严峻。艾滋病患者占全省50%以上，防治任务艰巨。

四是卫生执法水平低。卫生监督监测设施落后，专业技术人才短缺，管理能力低下，突发公共卫生事件频发，卫生执法还不能适应突发公共卫生事件应急和处置需要。

五是卫生人才匮乏。由于我市经济落后，引进人才的机制不活、政策不优惠，真正的人才难以入

编和兑现工资，导致卫生人才、尤其是高层卫生技术人才引进难，专业技术人才严重匮乏，乡镇卫生院基本没有本科毕业生。

六是卫生行风建设仍需加强。医德医风教育仍存在薄弱环节，医疗服务质量差问题依然存在，解决群众看病难、看病贵问题依然任重道远。

三、2009年卫生工作目标任务

总体思路是：以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，全面落实科学发展观，以民生工程为突破，大力加强公共卫生、农村卫生和社区卫生，突出重大疾病防治，推进中医事业发展和科技兴医战略，提高医疗服务质量，强化医德医风建设，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。

（一）超前谋划、及早准备，充分做好手足口病防治应对处置工作。目前全省虽然撤消了手足口病防治ii级响应，但我们必须充分认识手足口病疫情防控工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实做到思想不松懈、不麻痹，坚持已经总结出来的成功防治经验，在流行季节前严密监测疫情，完善报告制度，及时分析疫情态势，坚持早期预警预测，深入宣传防病知识，做到未雨绸缪，及早应对。

（二）突出抓好卫生民生工程。坚持把涉及广大人民群众切身利益的卫生民生工程作为卫生部门的头等大事，摆上十分突出的位置来抓。实行卫生民生工程目标管理，明确责任，分级负责，落实任务，强化保障措施，加强督查指导，保质保量地完成新型农村合作医疗全覆盖、农村卫生服务体系和社区卫生服务体系、重大疾病医疗救治和生活救助三大卫生民生工程任务。

（三）加强重大疾病防治工作。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测；进一步落实艾滋病、结核病等重大疾病防治措施；加强春季人禽流感防控和乙脑、流脑等疾病疫情监测；突出抓好以霍乱为重点的夏秋季节肠道传染病防治工作。抓好预防门诊规范建设和疫情信息网络体系建设，提高预警预测能力，有效控制疫病的流行和传播。

（四）继续推进公共卫生体系建设。继续深化卫生监督体制改革，不断完善卫生执法运行机制和保障机制；启动农村卫生监督体系建设试点，抓好农村卫生监管网络建设，强化农村卫生监督执法工作；加强监督监测实验室装备，进一步提高应对突发公共卫生事件处置能力；全面加强公共卫生和卫生全行业监管，建立食品卫生长效监管机制；加强健康促进与教育；深入开展爱国卫生运动；大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生和农民工卫生工作。继续深入开展打击非法行医专项整治活动。

（五）切实加强农村卫生工作。加快建立健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，大力加强县级医疗机构建设，逐步完善乡镇卫生院管理和运行机制，全面推进乡镇卫生院和村卫生室规范化、标准化建设，认真组织实施“农村卫生工作年活动”和乡村卫生服务一体化管理试点工作，进一步提高农村卫生服务整体水平。

（六）强力推进无偿献血工作。认真开展“血液质量安全年”活动，切实保障血液安全，加强采供血机构基础设施、基础管理建设，启动市中心血站新业务大楼建设，继续巩固全国无偿献血先进城市成果。

（七）进一步加强妇幼卫生工作。继续大力推进“降消”项目、新生儿窒息复苏技术培训项目、“三网监测”项目、艾滋病母婴阻断项目实施工作。重点加强基层妇幼卫生工作，全面提高孕产妇和儿童保健覆盖率，扩大新生儿疾病筛查面，提高婚前医学检查率，强化出生缺陷干预措施，进一步降低出生缺陷发生率和孕产妇、婴幼儿死亡率。

（八）继续推进城市医疗体制改革。按照政事公开，管办分开的原则，认真实施医疗卫生机构属地化和全行业监管，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的卫生管理体制；强化区域卫生规划，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，调整优化结构和布局；推进公立医院管理体制改革，从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式；鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构，支持有资质人员依法开业，方便群众就医，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制；依法加强对公立医疗机构医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，健全医疗卫生服务质量监测网络；深化医疗机构运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制；继续推进医疗机构人事制度改革，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。进一步加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，优化医务人员执业环境，构建医患和谐关系，着力解决好人民群众“看病难、看病贵”问题。

（九）切实加强中医和科技兴医工作。继续推进中医“名医、名科、名院”和中医“进农村、进社区”战略，大力加强中医人才队伍建设、中医机构内涵建设和专科专病建设。全面普及农村在岗卫生人员普通中专学历教育和继续医学教育，加快学术和技术带头人培养，推进重点学科建设，加快适宜卫生技术推广应用，强力推进全市科技兴医工作。