医院常用医疗器械的管理缺陷及对策
企业管理2008NO.17
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医院常用医疗器械的管理缺陷及对策
文军刚
(陕西省韩城矿务局第二医院陕西韩城715407)
摘要:医疗器械设备作为现代医院的一个组成部分,它不仅大大提高了临床诊治能力和水平,而且有立竿见影的经济收益,它的好坏直接或间接影响着医院形象与声誉。但是在现阶段,我国医院的很多医疗器械存在着大量的管理缺陷,严重影响了医院的临床工作,因此分析医院常用医疗器的管理缺陷与对策具有重要的现实意义。
关键词:医疗器械工频X光机管理缺陷
中图分类号:R7文献标识码:A文章编号:1672-3791(2008)06(b)-0163-01
医疗器械是诊治病人的重要工具,做好医
疗器械的管理工作,是评价科室管理质量的依
据之一,它不仅反映医护人员的工作态度,也
体现了管理者的管理效能。在我国的现阶
段,由于经济的发展,很多医院都配备了很多
大型医疗器械,主要包括工频X光机、磁共
振成像装置(MRI)、伽玛射线立体定向系
统、正电子发射断层扫描装置(PET)、体外
冲击渡碎石机、医用直线加速器、医用高压
氧舱、全自动生化分析仪等。有调查表明,
2006年上海市药品监督管理局对工频X光机
进行了监督抽验,共抽到工频X光机设备27
批次,其中20批次合格,7批次不合格,不合格
率为25.9%,不合格项大多为电流时间积的准
确性不符合标准要求。此外,4批次产品的生
产日期早于标准的发布日期,故未作判定。
1医疗器械管理中存在的问题
1.1责任心不强,重视程度不够
近几年来,随着医疗护理队伍中的不稳定
因素增多,导致部分医疗护理人员责任心下
降。加之个人分工不同和忙于日常工作,因而
对常用医疗器械管理中存在的问题视而不见。
有的同志即使意识到这些问题的存在,因事不
关己,他们也会不闻不问,任其继续存在。主
要表现在:手电筒用完之后电池长时间不取出
致使电池老化变质;测完血压后,闸门不关致
水银流出,影响测量结果;流量表漏气,消耗氧
气;雾化吸入器消毒后不及时取出;心电监护仪
不定期充电等现象造成了医用物质的浪费和
医疗仪器的无效损害。
1.2繁重的护理工作使护理人员忽视了医疗器
械的管理
在医院,由于病员多护理人员少的矛盾长
期存在,致使护士上班后只顾于应付繁重的护
理工作,而无暇顾及其它。即使在工作过程中
发现了某些器械管理中的不足,也因怕影响更
重要的工作而不去及时纠正。交班时又忘记
嘱咐接班护士,导致这些不足缺乏有效地管
理。
1.3对医疗器械的性能了解不全,导致管理意
识差
只有对医疗器械的性能有较全面的了解,
才能实现其有效的管理。但在实际工作中,有
相当一部分工作人员,特别是新同志,如新分
配来的医师、护士和进修、实习人员对一些医
疗器械的性能尚不熟悉,在使用过程中普遍存
在着方法不当,使用后不能及时归位等现象,
导致一部分医疗器械得不到有效的管理,再
则,由于对医疗器械的性能了解不全面,故护
士在极不严格的情况下操作,致使一些管理中的漏洞一错再错,并得不到及时纠正。识教育;对拒不执行整改意见或者使用无产品1.4缺乏定期维修、保养注册证书、无合格证明、过期淘汰医疗器械实践证明,常用的医疗器械如果得不到有的,在记分、通报的基础上依法进行查处。效地维修和定期保养,且不时有违规操作的现同时及时维修、定期保养大型医疗器械,建象发生,那么它们的使用寿命将大大缩短。立台帐和仪器档案,使医疗器械的性能始终保持在最佳状态,以更好的为临床服务。2加强医院医疗器械维护的其他措施2.4合理使用清洗医疗器械2.1完善法律依据清洗是采用物理和化学方法去除大型医《医疗器械监督管理条例》第十五条第疗器械上污染的无机物、有机物、微生物至安一款规定:生产医疗器械,应当符合医疗器械全水平的方法。清洗必须彻底。清洗大型器械国家标准;没有国家标准的,应当符合医疗器主要用机器清洗和手工清洗等方式,回收后器械行业标准。但我国现在有很多大型医疗设械尽快去污以防止干燥、结痂。干燥的污物采备的国家标准没有制定,如工频X光机等。因取一般清洁方法很难彻底去除,除增加酶的浓此应加快大型医疗设备检300标准的制定。只度和延长浸泡时间外。选用含有多种酶的低有有标准可依据,才能确保医疗类国家强制检泡清洗剂,其中含有酶稳定剂和防止污物再积定的大型设备处于良好状态,杜绝一切不符合聚的清洁剂,可有效去除脂肪、蛋白质、淀粉、国家标准并对临床诊治可能产生负面影响设多糖、单糖、污物等,也可去除细菌生物膜及备的引进和使用,避免浪费。《医疗器械监督内毒素。如不能及时清洗,可先将器械浸于清管理条例》第十八条规定了国家要对医疗器水中,水温不宜过高以防止蛋白质凝固于器械械实施再评价及淘汰制度。因此,建议有关行表面。复杂的器械或污染程度较重、管腔、缝政部门针对在日常监管中出现的常见问题和隙、粗糙表面、关节等,应手工精细清洗,同时违法行为制定出具体的执行措施,进行专项检使用高压水枪冲洗。但不论手工或机器清洗,查,对产品质量性能再评价。同时查看器械是均应先用冷水漂洗,以去除器械上粗的污物碎否贴有标签,如贴有标签不但要查整机标签,片,使器械清洗更高效安全。还要查部件标签,看是否存在不一致的地方。总之,加强对医院大型医疗器械的管理,2.2协调整合监管资源是医院管理中的不可缺少的重要组成部分,随在药监系统监管资源紧张的状态下,加强着科学技术的发展,工程技术人员应加强继续日常监督任重道远。因此,一是要在加强一线教育、更新知识,不断提高维修服务水平。这监管人员合理配置的基础上,进一步健全三级样才能真正适应现代医院的发展。监督网络,注意提高监督检查的针对性和效率,实行常规检查与重点检查相结合,专项检参考文献查与一般检查相结合,及时发现企业存在的问[1]黄志强,金锡御.外科手术学[M].北京:人题和薄弱环节,并抓好整改督查。二要实现监民卫生出版社,2005:8～16．管资源的合理整合,在进一步发挥药监执法主[2]许乐,张晓春.安必洁多酶清洗液清除细菌体作用的基础上,开展与工商、公安、卫生等内毒素实验研究[J].中华医院感染学杂志,单位之间、市局与分局科之间、分局各科室之2005,15(2):166～167．间的协作,通过开展并联检查、联合执法等形[3]王来娟,黄金妹,孟碧华,等.安必洁低泡多式,探索有效监管和合理配备资源的新方法和酶清洗液对器械清洗效果的观察[J].中华新思路,真正把轻审批、重监管落到实处。三医院感染学杂志,2005,15(1):78．要进一步更新日常监管手段,建立快速反应的[4]吕兵,张钢.知识型员工的激励机制建设策举报投诉稽查机制,加强对重点监控地区和监略[J].西南金融,2001,1(1):15～19控单位的日常检查,形成一个上下通达、纵横[5]李永亮.医疗器械的使用维修和检修工作贯通、内外结合的举报投诉系统,将违法违规[J].实用医技,2001,8(8):21～25.行为的查处落到实处。2.3实行医疗器械使用不良记录制度通过监督检查,将医疗机构在医疗器械采购、验收、养护、使用管理过程中存在的问题或者薄弱环节,按《医疗机构药械监督检查记分管理办法》标准进行扣分并记录,当累积分达到设定的限度时,对医疗机构从事医疗器械管理的人员和相关涉械人员实行继续法律知
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