静脉血与末梢血检验
静脉血与末梢血检验
人体血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的。我们在医院进行检查的时候，有时候抽的静脉血，有时候又是用的指尖血，那么抽取这两种血液检测有什么相同与不同呢？
静脉血一般采用肘静脉，用注射器穿刺抽血，抽血量一般3～5 ml，一般常用于血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生物化学及免疫学试验和绝大多数特殊试验。末梢血通常采用耳垂血和指血，采血量较少，多在0.1～0.5 mL左右，常用于血常规检查、血型鉴定、快速血糖检测等简单快速的试验。末梢血液循环较差，受温度影响和采血情况影响较大。但是当临床上遇到一些如婴儿、大面积烧伤以及某些经常需要采血检查的血液病、肿瘤化疗等患者，不能或不宜静脉采血。
静脉血和末梢血检测血细胞结果比较
血细胞检验，也称血常规检验，是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)及相关数据的计数统计分析。血常规检验可对一些系统疾病的诊断和鉴别提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。血常规一般采取静脉血，使用全自动血细胞分析仪检测。但末梢血的采集简便、快速，特别是多次放疗、化疗的恶性肿瘤患者，往往患者更易接受采末梢血。那么末梢血与静脉血的血细胞检验结果有什么差异呢？
据一些文献报道，红细胞、血红蛋白、红细胞比容和红细胞平均血红蛋白浓度末梢血明显低于静脉血；末梢血的血小板比静脉血低11%；静脉血与末梢血的白细胞计数没有差异，淋巴细胞百分比(LYMPH)和单核细胞百分比(MONO)末梢血明显低于静脉血，这可能与采血方式有关。
静脉血与末梢血在血栓与止血检测结果的比较
国内先后有文献报道静脉血与末梢血检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）结果差异无统计学意义；静脉血与末梢血检测D-二聚体结果差异无统计学意义,不过，前提条件是手指采血时一定要多方面注意，严格操作，试验证明，不适当的采血方法以及低温末梢循环差等对测定结果都有一定的影响。
静脉血与末梢血在免疫检测结果中的比较
二者在检测乙型肝炎表面抗原、抗-HAV-IgM、抗MP-IgM/IgG以及结核抗体的检测中结果差异均无统计学意义，且采用末梢血便于现场检测。
静脉血与末梢血在生化检测结果中的比较
先后有文献报道用全自动生化分析仪对静脉血与末梢血中的总胆红素、总蛋白、清蛋白、葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、γ-氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素这13项指标作了检测，结果除了尿酸和乳酸脱氢酶差异有统计学意义外，其余11项生化指标差异无统计学意义。
以上结果不难看出，除了血细胞计数之外，静脉血与末梢血的检测结果在某些生化、血栓和止血以及免疫检测指标中均无显著差异。所以，对于特殊情况下或者需要快速检测的免疫学项目，可以使用末梢全血来进行检测。