不断前进的氢气医学学术和产业
自从2007年日本学者发现氢气可治疗疾病后,氢气医学经过近十年的发展,逐渐在学术和产业方面形成了良性循环。氢气医学不仅在学术界产生一定影响,产业上也不断前进。在氢气吸入疗法,氢水保健等方面都有许多企业参与,氢气健康产业市场规模也不断提高。但由于整个学术研究历史短,尽管氢气的有效性和安全性都有比较肯定明确的证据,对疾病治疗细节方面仍然存在一些有待解决的问题。本文就这些问题进行简要介绍。
一、学术研究情况
2007年日本学者在《自然医学》发表论文,证明吸入氢气2%左右30分钟,可以有效治疗脑缺血,治疗基础是氢气具有选择性抗氧化减少氧化损伤的作用。由于氢气是一种早就为人们熟悉的气体,对人没有任何毒性,制造技术也成熟,氢气的疾病治疗作用意味着这种气体可能在医疗上的许多潜在应用前景。因此这一研究迅速受到国际生物医学领域的关注。至今国际上发表相关学术论文已经接近1000篇,其中关于疾病治疗的论著达到340余篇,大量用细胞、动物模型、和人类临床患者的研究先后证明对170余种疾病具有潜在治疗作用。
氢气医学研究学者主要来自日本、中国和美国,韩国、欧洲也有少数学者参与。
中国学者在这一领域有比较突出的贡献,以第二军医大学为主的众多医学院校,如清华大学、协和医科大学、浙江大学、上海交通大学、复旦大学、同济大学、四川大学、第四军医大学、天津医科大学、第三军医大学、泰山医学院、北京工业大学、301医院、海军总医院、天坛医院等研究机构,先后发表学术论文500多篇,其中国际学术论文200多篇。自2010年后,氢气生物学研究领域获得的国家自然科学基金项目已经达到60多项。在氢气给药方法,脓毒症基础研究、代谢综合征临床治疗研究等方面做出了重要贡献。2014年,从事氢气医学研究的学者也在北京成立了中国氢分子生物医学学术委员会,每年召开学术会议,已经连续3年。
不过,氢气疾病治疗似乎有许多种,但我们认为,氢气治疗疾病其实是比较简单明确,是通过抗炎症和抗氧化,对一些慢性轻度中度炎症的预防能产生理想的效果,真正理想的疾病目标是慢性炎症相关疾病,如糖尿病、动脉硬化、高血压以及这些疾病的并发症。另外对癌前慢性疾病治疗和癌症预防或许也能产生一定价值。
二、产业方面
氢气健康产业目前日本的市场规模大约是300亿日元,主要是氢水类产品和口服胶囊。中国的市场规模目前没有准确的数据,估计在50亿元左右。
氢气治疗疾病的使用方法主要有两类,一类是把氢气溶解在水中制造成氢水,通过饮用、注射和局部使用。另一类是直接呼吸一定量氢气。目前氢水主要作为日常保健品,日本和中国有许多企业开发相关产品,中国也有许多氢水和氢水制造设备进入市场,使用氢水作为医疗用产品目前仍然没有被监管机构批准。呼吸氢气作为治疗机日本2016年11月已经明确作为医疗器械列入目录,但并没有任何一种设备被批准。关于吸入氢气治疗心脏停止后脑损伤的临床研究已经开展了数年,也是日本产业界呼声比较高的产品,其他疾病治疗方面没有比较详细的消息。
中国在氢气吸入设备虽然没有明确的声明,但也归类为三类医疗器械。在氢气吸入设备方面,中国也有许多企业正在开发产品,乳上海潓美医疗,主要是研发高浓度氢气吸入,目前有一些具有氢气制备能力的企业如济南赛克赛斯、上海纳诺巴伯等,也准备参与开发氢气吸入设备。
三、存在的问题
由于时间比较短,目前并没有完全确定的氢气治疗疾病的一级循证医学证据,就是缺乏多中心大规模双盲对照临床研究证据,这是制约这一领域发展的一个痛点,但是氢气的有效性已经有大量证据,只要有足够资源,在经过不断摸索,找准疾病类型,实现这样的目标不是太大的问题,当然也并非百分百。氢气吸入设备方面,过去从没有这一类型的成熟产品,许多技术细节一一探索,可能是制约产品开发的关键因素。另外氢气吸入的理想方案也没有明确,这也是产品开发方面遇到的学术问题之一。
小结
氢气医学属于新兴领域,产业刚刚开始试水,但是氢气的极大生物安全性和明确的生物学效应证据,使这种物质必然会在生物医学领域产生重要影响。中国政府最近已经把慢病的防治作为国家重要政策发布,但是能使用的具体方法并不是那么容易实施,例如全面的医疗素质教育、健康的生活方式、高风险人群的积极干预等,氢气作为一种简单有效的干预手段,必然给慢病防治提供一种独特的无可替代的手段。这需要学术和产业界的联合行动,共同实现美好的梦想,为人类健康事业贡献一份力。