夏季肠道传染病防治知识

夏季肠道传染病防治知识

夏季气温高，各种细菌繁殖活跃，是肠道传染病的高发季节。儿童与幼儿是肠道传染病的高发人群，学校与托幼机构是肠道传染病防控的重点单位，由于肠道传染病传染性强、传播途径广、危害大，在学生和儿童等重点人群中容易引起暴发流行。师生中如果出现聚集性病例，要迅速采取有效措施进行防控，防止疫情扩散。因此，必须予以重视，及早防治。学校可采取多种形式，开展肠道传染病防治宣传，普及预防肠道传染病的科学知识，以增强教师、学生、家长的防护意识，减少和降低肠道传染病的发生。

一、什么是肠道传染病？

肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。我们日常的饮用水及食物，如果被病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，经过口腔进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，严重影响身体健康，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病。

二、夏季常见的肠道传染病有哪些？有哪些常见的临床症状？

夏季常见的肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱以及食物中毒等；阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾；相关病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎

（小儿麻痹）等。患者往往会出现不同程度的腹泻，表现为水样便、米泔水样便或黏液脓血便，多伴有恶心、呕吐，呈现上吐下泻的典型症状，有些还伴有腹痛、发热、头痛、食欲不振、肢体酸痛、全身中毒症状。若治疗不及时，可迅速出现脱水，并引起并发症，甚至导致死亡。下面介绍几类常见的肠道传染病。

急性胃肠炎多由被细菌及其毒素或病毒污染的食物引起，致病菌主要为致性大肠杆菌群、空肠弯曲菌、沙门氏菌等。其媒介食物主要为肉类、蛋类、水产品、凉拌菜等。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。其传染源是病人和带菌者，病菌通过日常生活接触、食物、水、蝇传播。由于很少的菌量即可感染本病，因此，人与人接触传播最为常见。发病后患者出现畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 脓血便、里急后重感等。有的病情凶险，特别是儿童，可出现高热、惊厥、休克和呼吸衰竭，而此时肠道症状常不明显，但生理盐水灌肠液可见大量红、白细胞，称之为中毒型菌痢。细菌性痢疾的表现轻重不一，易形成慢性化， 故要及时就诊。

霍乱由霍乱弧菌所致，经饮用水传播是其重要的途径。 河水、井水、池塘水、泉水与自来水均可经地面或地下被人或动物的粪便污染而成为传播媒介。病人可出现无痛性腹

泻、呕吐、“淘米水”样大便、脱水等。如不治疗，迅速出现休克、甚至死亡。治疗成功的关键是早期诊断，纠正水、电解质紊乱、抗休克等。

伤寒和副伤寒主要由饮用水受污染所引起，也可经食物传播。此种散发病例主要由接触传播引起。可出现发热、腹痛、腹泻、肝、脾肿大、皮疹、血白细胞减少等，血液及大便可见沙门氏菌生长。后期可出现肠穿孔、肠出血等并发症。 治疗主要是抗菌治疗，并发症防治等。笔者近期收治的 1 例甲型副伤寒患者，入 院前无正规治疗，发热超过 1 个月以上。

病毒性肝炎 甲型肝炎和戊型肝炎病毒主要经粪口途径传播，以日常生活中的密切接触为主要传播方式。水源污染或生吃水产品可造成局部地区的爆发流行。患者急性起病，出现乏力、纳差、厌油，皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大、肝功能检查异常等等。治疗上主要是适当休息、营养、护肝等。

三、肠道传染病是怎样传播流行的？

传染源：病人与带菌者。

传播途径：在肠道传染病病人的粪便（有的包括尿液）和呕吐物中，携有大量病原体。病原体通过病人的排泄物排出体外，污染水、食物及手，还可借助苍蝇、蟑螂等污染食物和用具，当健康人是食入被污染的水或食物就可以发病，

病后又可能传给其他的人。

发病季节：肠道传染病一年四季均可发病，但主要集中在每年4月至10月，受感染的病例更多。

四、为什么夏季容易多发肠道传染病？

这是因为： 1、夏季温度高，使细菌繁殖速度加快； 2、夏季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使胃酸酸度降低，病原体乘虚而入，使之得病。3、瓜果、夜市、小摊贩多：瓜果在生长、采摘、运输、销售过程中难免会染上大肠杆菌，人生食用了未经清洗的瓜果可引起发病。至于晚上街头夜市小摊贩，烹调不注意卫生，食具消毒不严，从业人员未经健康检查，甚至有肠道传染病人从事直接入口食品的工作，更易传播疾病。4、夏季苍蝇大量繁殖，到处乱飞，污染了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。

五、哪些人容易得肠道传染病？

儿童、中青年患者较多。这些病人大部分有在外就餐的经历，多是由于不洁饮食引起。有些病人是在就餐时大量饮用啤酒或者饮料，冲淡了胃酸，破坏了对付细菌的第一道屏障，再食用不干净的食物，就容易感染肠道传染病。因此，会出现同一个饭桌吃饭，有的人生病，有的人无事的现象。

六、如何预防夏季肠道传染病？

关键是管好“手”与“口”，把好“病从口入”这一关，注意饮食、饮水卫生，并搞好环境卫生。预防措施很简单，

养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯，主要有以下几点： 1、洗手是最重要的个体预防措施。学习、工作结束、外出归来、饭前便后等洗洗手，可以将手上 90％左右的微生物洗干净，大大减少污染的机会。2、不喝生水、不洁之水，最好的饮料是白开水。不饮用“三无”食品饮料，即无生产厂家、无生产日期、无保质期的产品。尤其软包装的冰水、冰块更易引起腹泻病发生。3、吃熟食，少吃凉拌菜，吃时应洗净；不吃腐败变质的食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的食品不要购买；尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。 4、注意家庭饮食卫生，食物制作要加热3分钟以上。夏季不宜举行家宴，饭菜应现做现吃，尽量不吃剩饭菜。如有剩余，第二天应煮透再吃。但即使煮透，有些细菌的毒素仍不能被破坏，如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟仍保存其致病性。冰箱不是“保险箱”，冰箱内储放的直接入口食品，经卫生处理后才能进食，食用前要加热，以热透为准。 5、加工凉拌菜时，加工者要把双手清洗干净，一定要用专用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用，将生菜在加工前用开水过一下，盛放凉拌菜和色拉的容器要专用；最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。在外尽量少吃凉拌菜和肉类烧烤食物； 6.生食瓜果也要洗净，最好用

专用洗涤剂清洗。蔬菜水果要先用清水浸泡，然后使用清洁水冲洗三遍以上，特别是一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗，葡萄、草莓等水果需要在清水中适当加一点盐浸泡几分钟，用清水冲净，在冲洗的过程中，在表面用手轻轻地洗刷一下。 7、开展“三管一灭”(管水、管粪、管饮食，消灭苍蝇)，保持良好的环境卫生和饮食卫生。搞好室内外卫生，清除垃圾，疏通污水沟，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等肠道传染病的传播媒介。 8、同时个人注意劳逸结合和保证充足的睡眠，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防夏季肠道传染病。此外，夏季也要积极锻炼多饮水，良好的体能状态可以增强人体免疫力。9、学校及托幼机构加强晨午检，如果发现学生有上吐下泻等症状, 切不可大意，要及时到各医院的肠道门诊就诊，不要怀着侥幸心理延误病情。并按相关要求及时上报。10、身边有肠道传染病患者时要进行隔离。尤其对患者粪便、呕吐物等要处理好，避免造成水源和食物污染。