企业安全质量标准化认证资料安全检查隐患排查统计表
建筑安全生产隐患排查统计表
（在建工程项目）
编号： 受检项目名称： 建筑面积：12681m
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工程造价：1780 万元 形象进度：主体阶段
开工日期：2011.1 建设单位： 施工单位： 项目分类 序 号 检查项目
资质等级：壹级 检查情况 评价
已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明 □好 确落实到人，签订人符合要求。 一 安全生产责任制的建立及 已经建立安全生产责任制，责任落实到人。 落实情况 □中
已经建立安全生产责任制，但责任未明确到人 □差 或尚未制定安全生产责任制。 建立制度，并已认真组织落实。 施工现场隐患排查制度及 重大危险源管理制度建立 建立制度，基本落实。 及落实情况 未建立制度或未落实。 □好 □中 □差
二
按规定制定重大事故应急预案，并已进行演练。 □好 三 重大事故应急预案制定及 基本按规定制定重大事故应急预案，演练基本 □中 演练情况 达到要求。 没有按规定制定重大事故应急预案或未进行演 □差 练。 四 在建工程项目施工许可、 工程项目施工许可、质量安全监督手续齐全。 □好 质量安全监督手续办理情 况 未办理施工许可或质量安全监督手续。 □差 不存在企业无资质施工、越级承包、转包及违 □好 是 否 存 在 企 业 无 资 质 施 法分包等问题。 工、越级承包、转包及违 存在企业无资质施工、越级承包、转包及违法 法分包等问题 □差 分包问题。 按照要求和规范制定安全技术措施，对危险性 □好 在建工程项目施工组织设 较大的工程按要求制定专项施工方案。 计中的安全技术措施制定 已制定安全技术措施，但未对危险性较大的工 执行情况，危险性较大工 □中 程制定详细的专项施工方案。 程专项施工方案制定执行 未按照要求和规范制定安全技术措施或未对危 情况 □差 险性较大的工程制定专项施工方案。 安全防护用具配备及使用 按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正 □好 情况 确使用。
五
六
七
基本按照要求配备安全防护用具，并按要求使 □中 用。 没有按照要求配备安全防护用具或未正确使 □差 用。 安拆单位及人员具备相应资质，按照要求制定 和实施建筑起重机械设备安拆方案，并按照安 □好 拆方案进行拆除。 八 建筑起重机械设备安拆方 安拆单位及人员具备相应资质，基本按照要求 □中 案制定和实施、安拆单位 安拆建筑起重机械设备。 资质及人员资格等情况 安拆人员不具备相应资质、没有按照要求制定 建筑起重机械设备安拆方案或未按照安拆方案 □差 进行拆除。 安全防护情况（包括整体 按照规范和要求进行安全防护。 提升脚手架、临边洞口
防 护、施工用吊篮、物料提 基本按照规范和要求进行安全防护。 升机、卸料平台、基坑与 土方支护等） 没有按照规范和要求进行安全防护。 □好 □中 □差
九
施工用钢管、扣件有检验证明；承重支撑架体 □好 施工用钢管、扣件是否具 系符合规范要求。 十 有检验证明；承重支撑架 施工用钢管、扣件检验证明基本齐全；承重支 □中 体系的搭设是否符合规范 撑架体系基本符合规范要求。 要求 施工用钢管、扣件检验证明不齐全；承重支撑 □差 架体系不符合规范要求。 好 ;中 ; 差 。
合计 （数量） 检查结果 检查人（签字） ：
检查组组长（签字） ：
受检日期：
检查结果分为： “合格”和“不合格”两类，不合格：10 项中“差”的个数≥4 项或 10 项中“中”和“差”的个数≥7 项或需要论证的危险性较大的分部分项 工程未按规定程序落实的； 合格： “不合格”条件以外的任何情况。