外周血涂片观察对血液系统疾病诊断的意义
中外健康文摘影像检验 2008年6月第5卷第6期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l
影像检验
超高倍显微镜检测阴道加德纳菌的评价
■包文芳
(青海红十字医院检验科 810000)
【摘要】阴道加德纳菌已被确定为细菌性阴道病的病原菌[1]
, 目前对加德纳菌的实验诊断方法较多。我科用超高倍显微镜观察阴道分泌物查线索细胞, 方法简单, 不需染色, 分辨率高, 现报告如下。【关键词】高倍显微镜; 阴道加德纳菌【中图分类号】R 574. 63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008) -06-0188-01
1 材料和方法
1. 1 标本来源:226例被检者均为我院2007年5月至2007年8月妇科门诊非特异性阴道炎患者, 以常规消毒法用无菌棉签取阴道分泌物, 置于0. 5m l 生理盐水管中送检。
1. 2 试剂与方法1. 2. 1 超高倍显微镜检测法:用拭子将标本均匀涂抹在生理盐水中, 加盖玻片镜检。使用M I D 型超高倍显微镜(由上海复星实业公司研制生产) , 在放大倍率为15000倍, 相差视野(2) 下观察全片, 找到被短小杆菌侵袭的上皮细胞(即线索细胞) 为阳性。
1. 2. 2 革兰染色法:标本直接在洁净玻片上涂片, 待干后用革兰染色镜检, 找到线索细胞为阳性。
1. 2. 3 统计学方法:采用x 2检验。
2 结果
226例标本应用超高倍显微镜法、革兰染色法分别检出线
索细胞38例、33例, 阳性率分别为16. 8%、14. 6%, 两种方法
相比差异无显著性(x 2
=0. 42, P >0. 05) 。两种方法的符合率为96. 5%。
3 讨论
从阴道分泌物中查找线索细胞诊断细菌性阴道炎是门诊较为常用的检查方法。本文应用M I D 型超高倍显微镜直接取样涂片镜检, 利用相差显微镜能使细胞中不同折光的部分变成明暗相差显著的立体图像的特点, 可直接观察到上皮细胞被短小杆菌侵袭的现象。该法对线索细胞的检出率与革兰染色法相比差异无显著性, 且操作简便, 标本无须染色, 不用油镜。患者随到随检, 检测时间短(一般为15m in ) , 费用低, 非常适用于门诊患者检查。但应该指出的是:该法是在显微镜下得出的结论, 它与工作人员的检测水平和责任心密不可分。革兰染色法由于需要染色, 操作麻烦, 检查较费时, 不适用于在繁忙的门诊检验。通过对比分析, 超高倍显微镜检测法具有快速、简便、成本低、直观等优点, 是一种值得推广的实验室诊断方法。
参考文献:
[1]张建萍, 苏霞, 周海. 线索细胞镜检浅析[J ].现代检验医学
杂志, 2003, 18(3) :37.
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血液系统疾病诊断的意义
外周血涂片观察对■李满桂
(青海红十字医院检验科 810000)
【摘要】目的:探讨外周血涂片观察对血液系统疾病的诊断意
义。方法:试验组:收集血液分析仪检测中白细胞(WBC), 中性粒细胞百分率(N%) , 淋巴细胞百分率(L %) , 单核细胞百分率(M %, 嗜酸性粒细胞百分率(E%) , 嗜碱性粒细胞百分率(B%) 、红细胞(RBC ) 、血红蛋白(Hb ) 、红细胞平均体积(MCV ) , 红细胞体积分布宽度(RD W ) 指标异常的血标本800例和200例上述指标正常的血标本作为对照组, 同时进行血涂片形态学检查并对比分析。结果:试验组细胞异常检出率高, 无论白细胞总数是否有改变, 当伴有N%、L%、M%、B%增高或M %与B %同时增高时, 血细胞形态学观察到中性粒细胞核座椅、中毒颗粒、空泡及由何鸿、异淋、幼稚细胞、RBC 、Hb 、MCV 、RDW 指标异常, 可见红细胞大小不等, 中心浅染区扩大或红细胞体积增大, 中心浅染区消失。对照组细胞异常检出率低, 结论:临床上有发热、贫血、淋巴结肿大等疑似血液系统疾病时, 无论血液分析仪检测结果如何必须进行血涂片检查。【关键词】血细胞分析仪; 细胞形态; 血液病【中图分类号】R574. 63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008) -06-0188-02【Abstra c t 】Purpo s e:Discuss the outside cy c le bl ood s m ear obs e rv 2
ing the diagn ose signifi cance t o bl ood syste m disease. M ethod:Test a gr oup:The instru ment co llecting blood analysis checks t he m i ddl e leucocyte (WBC), neuter granul ocyte percent age (N%) ,B l y mpho 2cyt e B percentage (L %) , Shan co re ce ll pe rcentage (M %, is add i c 2ted to acidity granul ocyte percentage (E%) , bas ophil pe rcentag e (B%) , e rythrocyte (RBC) , c ruori n (Hb), average v olu m e of eryth 2rocyte (MCV ) , 800examples and regular blo od of 200above -men 2tioned exa mp l e indices s peci mens are the abnor m al bl ood of erythro 2cyt e volu me distributi on width (RD W ) index s pec i m en contrast a group, exam ina ti on and compara tive ana l ysis ca rrying out t he blood s mear mor phol ogy at the sa m e ti m e . Re sult:He ight testing that se t of ce lls ins pec t up out rates extraordina rily, change n o ma tte r whe th 2e r the leucocyte su m has or not, when thi nking tha t the partne r ha s N%, L%, M%, B%increase he ight or M %and B %increa s e height at the s am e ti m e, seat, pe llet, vacuole and reas on He Hong being pois oned the bl ood ce ll mor phol ogy is observ ed t o neuter gran 2ule ce ll nuc leus , a re diffe rent strain, the childish cell, RBC , Hb, MC V , abnor m al, visible RD W index e ryt hrocyte differ i n size, centre the tray dyes area ex pand or e rythrocyte v olume enhance s, Centre the tray dyes a rea disappea r . Contrast the ce ll of group i n s pec ting up out rate s extraordina rily l o w, conc lusi on:Go ahead c linically when having see m ingly certa i n but a t the same ti m e unce rt a in bl ood sys 2te m disease s s uch as feve r hea t, anaem ia, enla rgement of ly mph 2nodes, exa m ine tha t n o m atter ho w analytica l blood instru ment de tec 2ting re sult must carry out a blood s mea r . 【Key wor d s 】The blo od cell analyses an i n stru ment; Ce ll for m ; He m atonosis
白细胞分类计数是血常规检查中一项十分重要的内容, 但实际工作中由于检验者对仪器的计数原理, 异常报警提示掌握不够, 往往忽视血涂片检查, 造成误诊和漏诊。我们通过对800例血液分析仪检测中WBC, N%、L%、M %、E%、B %、RBC 、Hb 、MC V 、RD W 指标异常的血标本进行血细胞形态涂片观察, 探讨
血涂片检查对血液系统疾病诊断的意义。
1 材料和方法1. 1 标本来源
2006年3月至2007年3月我院住院患者的E DT A —N 抗凝血标本(真空采血管) 800例为血常规检测中WBC 、L%、M %、N%、E %、B%、RB C 、Hb 、M C V 、RD W 指标异常的血标本, 200例为血常规检测中上述指标正常的血标本, 进行血涂片形态学检查。