孟莉附件7[1].22新入职护士规范化培训大纲
附件
新入职护士规范化培训大纲(征求意见稿)
一、适用范围
各级各类综合医院,其他医疗卫生机构参照执行。
二、培训目标
根据《护士条例》等,结合推进优质护理服务工作要求,开展新入职护士的规范化培训。通过培训,使新入职护士掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。
二、培训对象
院校毕业后新进入护理岗位的护士。
三、培训方式方法
(一)培训方式
培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。
(二)培训方法
可采用课堂讲授、讨论、临床查房、情景模拟、个案护理等教学方法。
四、培训时间
基本理论知识及常见临床护理操作技术集中培训1个月,专科轮转培训24个月。具体培训时间分配见附件1。
五、培训内容
(一)基本理论知识培训。
1.法律法规规章:熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规规章。
2.规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《分级护理》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。
3.规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、消毒隔离制度、职业防护制度、不良事件报告制度等。
4.安全管理:掌握患者风险(如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。
5.护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。
6.健康教育:掌握患者入院介绍要点、出院指导内容、疾病康复知识、常用药物的作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点、常用临床护理操作技术的告知与配合要点、合理膳食、功能锻炼、起居安全、心理疏导等。
7.心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。
8.沟通技巧:掌握沟通的方式、基本原则和沟通技巧,与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。
9.职业素养:熟悉护理职业精神、医学伦理、护士职业道德和职业礼仪、医德医风、医学人文等。
(二)常见临床护理操作技术培训。
掌握并熟练运用常用临床护理操作技术(具体名称见附件2)。
(三)专业理论与实践能力培训。
掌握并熟练运用专业理论知识与技能,具体内容见附件3。
六、考核方式和内容
考核分为培训过程考核与培训结业考核。
(一)培训过程考核。对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职
业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现和各专科轮转结束后的考核等。
(二)培训结业考核。对培训对象在培训结束后实施的专业考核,包括理论知识考核、临床实践能力考核。
1.理论知识考核内容:包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、沟通技巧、医学人文、职业素养等一般理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。
2.临床实践能力考核内容:以标准化病人或个案护理的形式,抽取临床常见病种的3份病例(内科系统、外科系统及其他科室各1例)。根据患者的病情及一般情况,要求护士对患者进行专业评估,提出主要的护理问题,从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施,并评估护理措施的有效性,考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场答疑。
附件1
新入职护士理论与实践能力培训时间
分配表
附件2
常见临床护理操作技术名称
一、手卫生
二、无菌技术
三、生命体征监测技术
四、口腔护理技术
五、鼻饲技术
六、导尿技术及护理
七、胃肠减压技术
八、灌肠技术
九、氧气吸入技术
十、换药技术
十一、雾化吸入疗法
十二、血糖监测
十三、口服给药法
十四、密闭式静脉输液技术
十五、密闭式静脉输血技术
十六、静脉留置针技术
十七、静脉采血技术
十八、静脉注射法
十九、动脉血标本的采集技术
二十、肌内注射技术
二十一、皮内注射技术
二十二、皮下注射技术
二十三、物理降温法
二十四、心肺复苏基本生命支持术
二十五、经鼻/口腔吸痰法
二十六、经气管插管/气管切开吸痰法
二十七、心电监测技术
二十八、血氧饱和度监测技术
二十九、输液泵/微量泵的使用技术
三十、除颤技术
三十一、轴线翻身法
三十二、患者搬运法
三十三、患者约束法
三十四、痰标本采集法
三十五、咽拭子标本采集法
附件3
专业理论与实践能力培训内容及要求
一、 内科培训内容
(一)培训内容。
1.心血管内科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握心血管系统常见疾病(如急性心梗、高血压、冠心病、心绞痛、慢性心力衰竭、心律失常、高脂血症等)的病因、临床症状、体征、处理原则。
2)掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)掌握心内科心导管检查术、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前(后)的护理要点。
4)熟悉心内科常用药物(如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等)相关知识。
5)熟悉心内科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血四项等)结果的意义。
(3) 专科技术
1)掌握心血管内科常用护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术等。
2)熟悉心血管内科常用仪器使用方法。
3)熟悉起搏器的工作原理及应用。
(4)健康指导:掌握高血压、冠心病、高脂血症、慢性心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常等患者的健康教育和康复指导。
2.呼吸内科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握呼吸系统常见疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等)的病因、临床症状、体征、处理原则。
2)掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)掌握胸腔闭式引流、呼吸机(有创/无创)辅助治疗、气管切开的护理要点。
4)熟悉呼吸内科常用药物(如止咳、祛痰、平喘、抗菌药物、急救药物等)相关知识。
5)熟悉呼吸内科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等)结果的意义。
6)了解肺功能检查的目的和方法。
(3)专科技术
1)掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。
2)掌握吸痰、有效咳痰、胸部叩击、胸部震颤、体位引流等促进有效排痰的方法。
3)掌握呼吸内科常用护理操作技术,如呼吸机的使用、心电监护技术等。
(4)健康指导
1)掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘等患者的健康教育与康复指导。
2)熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康指导。
3. 消化内科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。
4)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。
5)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的意义。
6)了解消化道出血量的估计方法。
(3)专科技术
掌握胃肠减压、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。
(4)健康指导
1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育与康复指导。
2)掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。
4. 血液内科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握血液系统常见疾病(如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。
4)熟悉血液内科常用药物(化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等)的相关知识。
5)熟悉血液内科常用化验检查(如血常规、血生化、骨穿检验等)结果的意义。
6)掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级。
7)掌握中心静脉置管的目的和护理要点。
8)掌握化疗药物外渗的预防与护理。
(3)专科技术
1)掌握化疗药物配置及输注注意事项。
2)掌握血液内科常用护理操作技术,如输血技术、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术等。
(4)健康指导
1)掌握急(慢)性白血病、再生障碍性贫血等患者的健康教育与康复指导。
2)掌握化疗引起口腔炎的健康教育。
5.肾脏内科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握肾脏系统常见疾病(如肾病综合征、慢性肾衰竭、急性肾损伤、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、
尿路感染等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。
4)熟悉肾脏内科常用药物(利尿、降压药物及急救药物等)的相关知识。
5)熟悉肾脏内科常用化验检查(如血常规、血生化、肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等)结果的意义。
(3)专科技术
1)掌握腹膜透析的操作技术。
2)了解腹膜平衡试验的操作技术。
3)了解血液透析的操作技术。
(4)健康指导
1)掌握肾病综合征、慢性肾衰竭、急性肾损伤、尿路感染等患者的健康教育与康复指导。
2)掌握肾穿刺活检术的患者配合要点及健康指导。
3)熟悉深静脉置管术、动静脉内瘘成形术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康指导。
6. 内分泌科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
1)掌握内分泌系统常见疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)掌握内分泌功能试验的观察及护理要点。
4)熟悉内分泌科常用药物(降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等)的相关知识。
5)熟悉内分泌科常用化验检查(如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12小时尿微量白蛋白等)结果的意义。
6)了解内分泌科常见急危重症的处理原则与抢救配合。
(3)专科技术
1)掌握内分泌科常用护理操作技术,如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。
2)掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。
(4)健康指导:掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教育。
7. 风湿免疫科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
1)掌握风湿免疫系统常见疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握风湿免疫系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)熟悉风湿免疫科常用药物(止痛类药物、激素类药物、急救药物)的相关知识。
4)熟悉风湿免疫科常用化验检查(如血常规、血生化、血沉、C反应蛋白、凝血四项等)结果的意义。
(3)专科技术
掌握经外周插管的中心静脉导管(PICC)维护技术。
(4)健康指导
1)掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者的健康指导。
2)掌握免疫抑制剂应用的健康教育。
8. 感染科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握感染科常见疾病(如病毒性肝炎、细菌性痢疾、发热待查、流感、败血症、感染性休克等)的病因、症状、
体征、处理原则。
2)掌握感染科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)熟悉感染科常用药物(抗菌药物、抗病毒药物等)的相关知识。
4)熟悉感染科常用化验检查(如血常规、血生化、大便常规、乙肝全项等)结果的意义。
5)熟悉医院感染控制相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。
(3)专科技术
掌握标准预防措施的应用。
(4)健康指导:掌握病毒性肝炎、发热、腹泻等患者的健康指导。
9. 神经内科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握神经内科常见疾病(如脑出血、脑梗死、脑膜炎、缺血性/出血性脑血管病、癫痫等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)掌握腰椎穿刺术的配合及护理要点。
4)熟悉神经内科常用药物(抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等)的相关知识。
5)熟悉神经内科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化等)结果的意义。
(3)专科技术
1)掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。
2)掌握中心静脉压测量、颅内压监测和肌力测量的方法。
3)掌握腰椎穿刺术的配合和护理技术。
(4)健康指导
1)掌握脑出血、脑梗死、癫痫等患者的健康教育和康复指导。
2)掌握吞咽、认知康复护理的健康指导。
(二)培训要求。
轮转期间,护士在每个轮转科室至少全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者各15名。护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理沟通、健康教育和康复指导等,能够为患者提供专业规范的护理服务。
二、外科培训内容
(一)培训内容。
1.普外科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握普外科常见疾病(如甲状腺、乳腺、急腹症、腹外疝、胃癌、肠梗阻、急性阑尾炎、结直肠癌、肝癌、胆囊、胰腺等疾病)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握普外科常见疾病、急危重症患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。
3)掌握各种引流管的护理要点。
4)熟悉普外科常用药物(解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、止血药、急救药物等)的相关知识。
5)熟悉普外科常用化验检查(如血常规、血生化、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、乙肝全项、甲胎蛋白、肿瘤标记物等)结果的意义。
(3)专科技术
1)掌握普外科常用护理操作技术,如胃肠减压技术、更换引流袋、T管引流技术、造口护理技术等。
2)熟悉肠内营养泵的使用。
(4)健康指导:掌握乳腺肿瘤、胃溃疡及急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺手术等患者的健康教育和康复指导。
2.骨科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握骨科常见疾病(如骨折、关节脱位、骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握骨科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。
3)掌握骨科常用治疗技术(如牵引、石膏外固定等)的配合与护理要点。
4)熟悉骨科常用药物(如抗菌药物、止痛药物、抗凝药物、急救药物等)的相关知识。
5)熟悉骨科常用化验检查(如血常规、血生化、尿便常规、乙肝全套、肿瘤标记物等)结果的意义。
(3)专科技术
1)掌握骨折患者体位的安置。
2)掌握骨科常用护理操作技术,如移动和搬运、冷敷、
压疮预防与护理、伤口护理、引流护理等。
3)熟悉气压式循环驱动仪的使用方法。
4)熟悉足底静脉泵的使用方法。
(4)健康指导
1)掌握骨折、关节脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病等患者的健康教育。
2)掌握骨科常见疾病的功能锻炼原则和健康指导要点。
3.泌尿外科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握泌尿外科常见疾病(如尿路结石、前列腺增生症、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握泌尿外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。
3)掌握留置导尿、膀胱冲洗及输尿管皮肤造口护理。
4)掌握泌尿外科常见管路(膀胱造瘘管、肾造瘘管、输尿管支架管等)的护理。
5)熟悉泌尿外科常用药物(如抗菌药物、解痉止痛药物、抗凝药物、急救药物等)的相关知识。
6)熟悉泌尿外科常用化验检查(如血常规、血生化、尿常规等)结果的意义。
7)熟悉膀胱镜检查及体外震波碎石术的护理。
(3)专科技术
掌握泌尿外科常用护理操作技术,如膀胱冲洗、更换尿袋、更换造口袋等。
(4)健康指导
1)掌握泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等术后患者的健康指导和康复指导。
2)掌握膀胱灌注的配合及健康教育。
4.胸外科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握胸外科常见疾病(如气胸、多发肋骨骨折、支气管肺癌、食管癌、胸腺瘤等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握胸外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。
3)掌握胸腔闭式引流术的配合与护理要点。
4)掌握肠内营养管的护理。
5)熟悉胸外科常用药物(如抗菌药物、止痛药物、平喘药物、抗凝药物、急救药物等)的相关知识。
6)熟悉胸外科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、肺功能、肿瘤标记物等)结果的意义。
(3)专科技术
掌握胸外科常用护理操作技术,如胸腔闭式引流技术、更换引流袋、有效咳嗽、排痰等。
(4)健康指导:掌握气胸、支气管肺癌、食管癌等患者的健康教育和康复指导。
5.心外科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握心外科常见疾病(如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、胸主动脉瘤等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握心外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。
3)掌握心包引流、纵隔引流、胸腔闭式引流术的配合与护理要点。
4)熟悉心外科常用药物(如血管活性药物、抗凝药物、
镇咳祛痰药物、镇静催眠药物、急救药物等)的相关知识。
5)熟悉心外科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血功能、血气分析等)结果的意义。
(3)专科技术
1)掌握心外科常用护理操作技术,如胸腔闭式引流、更换引流袋等。
2)掌握血管活性药物的特殊配置方法及应用,掌握补钾原则及方法。
3)熟悉起搏器的工作原理及应用。
(4)健康指导:掌握心脏搭桥术和心脏瓣膜置换术等患者的健康教育和康复指导。
6.血管外科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握血管外科常见疾病(如急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握血管外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。
3)熟悉血管外科常用药物(如血管活性药物、抗凝药
物、急救药物等)的相关知识。
4)熟悉血管外科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等)结果的意义。
(3)专科技术
1)掌握医用弹力袜的使用方法。
2)了解气压式循环驱动仪的使用方法。
3)了解足底静脉泵的使用方法。
(4)健康指导:掌握下肢静脉曲张、下肢静脉血栓等患者的健康教育和康复指导。
7.神经外科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握神经外科常见疾病(如颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓病变等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握神经外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析。
3)掌握腰穿的配合与护理要点。
4)掌握脑室引流的护理及瞳孔检查的方法。
5)熟悉神经外科常用药物(如抗癫痫药物、脱水药物、
神经营养类药、急救药物等)的相关知识。
6)熟悉神经外科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊液检查等)结果的意义。
(3)专科技术
1)掌握神经外科常用护理操作技术,如脑室引流技术、更换引流袋、瞳孔的测量、肌力的评估等。
2)了解颅内压监护仪的使用方法。
(4)健康指导:掌握脑出血、颅脑外伤等患者的健康教育和康复指导。
(二)培训要求。
轮转期间,护士在每个轮转科室至少全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者各15名。护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理沟通、健康教育和康复指导等,能够为患者提供专业规范的护理服务。
三、急诊科培训内容
(一)培训内容。
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握急诊科常见疾病的病因、症状、体征、处理原
则。
2)掌握急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)熟悉急诊科常用药物(如止血药物、抗感染药物、急救药物等)的相关知识。
4)熟悉急诊科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、凝血功能等)结果的意义。
5)熟悉常见急症的分诊和分诊技巧,根据患者主诉、主要症状和体征,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊。
(3)专科技术
1)掌握急诊科常用护理操作技术,如呼吸机的使用、除颤技术、心肺复苏技术、洗胃技术、气管插管配合技术等。
2)掌握急诊科常用仪器的使用方法,如心电图机等。
(4)健康指导:掌握重大集体中毒、外伤、突发事件的上报流程。
四、重症医学科培训内容
(一)培训内容。
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握重症医学科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握重症医学科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)掌握中心静脉管路、氧疗及各种引流管的护理要点。
4)掌握危重患者转运流程和观察要点。
5)熟悉重症医学科常用药物(如止血药物、血管活性药物、镇静药物、抗凝药物、急救药物、抗菌药物等)的相关知识。
6)熟悉重症医学科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、凝血功能等)结果的意义。
7)熟悉气管插管、除颤、脑复苏等护理配合和护理要点。
(3)专科技术
1)熟悉中心静脉压的测量方法。
2)掌握重症医学科常用护理操作技术,如心电监护技术、吸痰技术、呼吸机的使用、除颤技术、CPR技术、输液泵的使用、管路护理等。
3)熟悉肺部物理疗法:拍背咳痰、缩唇腹式呼吸的方法。
4)掌握重症医学科常用仪器的使用方法,如心电图机等。
5)了解纤维支气管镜吸痰的护理要点。
(4)健康指导:做好重症医学科患者及家属的健康教育 和康复指导。
五、妇产科培训内容
(一)培训内容。
1.妇科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握妇科常见疾病(如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握妇科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)掌握妇科腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、阴式手术等围手术期护理要点。
4)掌握腹腔引流护理要点。
5)熟悉妇科常用药物(如止血药物、化疗药物、急救药物等)的相关知识。
6)熟悉妇科常用化验检查(如血常规、血生化、尿常规、妇科肿瘤标志物等)结果的意义。
(3)专科技术
掌握妇科常用护理操作技术,如阴道冲洗技术、PICC技术等。
(4)健康指导:掌握经腹及经阴道子宫切除术、腹腔镜手术、宫腔镜手术患者的健康教育和康复指导。
2.产科
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握产科常见疾病(如胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、妊娠高血压、妊娠合并糖尿病、产后出血等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握产科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期、产褥期的护理措施及病案分析。
3)掌握新生儿护理及观察要点。
4)熟悉产科常用药物(如宫缩剂、解痉药物、降压药物、急救药物)的相关知识。
5)熟悉产科常用化验检查(如血常规、血糖、24小时尿蛋白定量等)结果的意义。
6)了解妊娠合并其他内科疾病(心脏病、病毒性肝炎等)的治疗及护理。
(3)专科技术
掌握产科常用护理操作技术,如胎心监测技术、、胎动计数、宫缩观察、新生儿脐部护理、母乳喂养技巧等。
(4)健康指导
1)掌握孕期营养、运动指导。
2)掌握产科常见疾病(妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压)的健康教育。
3)掌握产褥期的健康教育和康复指导。
3.产房
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握分娩期常见症状,如阴道出血、胎膜破裂等的处理原则。
2)掌握产妇各产程的护理要点。
3)熟悉产房常用药物(如宫缩剂、缩宫药物、止血药物、急救药物)的相关知识。
4)熟悉产房常用化验检查(如血常规、血糖、尿常规等)结果的意义。
(3)专科技术
1)掌握腹部四步触诊、阴道检查、宫缩观察、胎心监护技术。
2)掌握新生儿断脐、母婴皮肤接触、母亲早开奶技术。
(4)健康指导:掌握产后子宫复旧、母乳喂养健康教育和康复指导。
六、儿科培训内容
(一)培训内容。
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握儿科常见疾病(如早产儿、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、小儿支气管肺炎、小儿癫痫、小儿脑炎、小儿腹泻、小儿贫血、小儿肾病、儿童糖尿病等)的病因、症状、体征、处理原则。
2)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施及病案分析。
3)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物及解痉药物、急救药物)的相关知识。
4)熟悉儿科常用化验检查(如血常规、尿便常规、血胆红素等)结果的意义。
(3)专科技术
1)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、吸氧、灌肠、新生儿心肺复苏等操作。
2)掌握更换尿布法、人工喂养法、沐浴法、新生儿脐部护理等。
3)掌握暖箱、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。
(4)健康指导
1)掌握与患儿及家属的沟通技巧。
2)掌握早产儿、支气管肺炎患儿等的健康教育和康复指导。
七、手术室培训内容
(一)培训内容。
(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
(2)专科知识
1)掌握手术室分区、分级,以及各洁净级别手术间适用手术范围。
2)掌握常见手术患者的手术方式、切口位置、麻醉方式及器械配备。
3)掌握各种常见手术体位的安置原则、常见并发症及注意事项。
4)掌握手术室常用药物(如麻醉药物、解痉止痛药物、扩容升压药物、急救药物等)的相关知识。
5)掌握无菌概念及各种灭菌方法。
6)掌握手术室接送患者流程、急诊手术接待与抢救流
程、死亡患者的终末处理。
7)掌握中、小手术的器械护士工作,熟悉基础外科手术开腹手术配合。
8)熟悉各类一次性用物,掌握术后敷料器械的回收、清洗、处理流程。
(3)专科技术
1)掌握手术室基础无菌技术操作,包括外科手消毒、投放无菌物品、穿无菌手术衣、戴无菌手套、协助医生穿手术衣及戴无菌手套、开无菌包、器械台的一次整理与清点、各专科器械台的二次摆台等。
2)掌握手术皮肤消毒方法和铺巾方法、穿针、带线、弹线手法、敷料打包方法等。
3)熟悉手术室基础仪器设备的安全操作与维护保养(如电刀、无影灯、吸引器、手术床、手术床、交换床等)。
(4)健康指导
掌握与手术患者的沟通技巧。