消毒供应中心质量追溯制度
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消毒供应室追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪. 灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。
2、每天记录清洗. 消毒. 灭菌设备的运行情况和运行参数
3、每天记录灭菌的信息. 灭菌日期. 灭菌器锅号. 锅次. 装载的主要物品. 数量. 灭菌员等.
4、记录灭菌质量检测结果, 妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期. 灭菌器锅号. 锅次. 操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期. 。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果) 记录, 并妥善存档。
7、建立消毒、灭菌物品召回制度。
（1）对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记 一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回 并对同一时间消毒灭菌处理的物品 若临床已使用应报告医院感染管理部门 做相应监测并记录 同时进行追踪观察。
（2）临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后 出现多个感染病例 提出疑问时 应及时召回同批物品且寻找原因 并再次进行相应检测。
(3) 定期收集或随时听取临床各科室意见 不断改进工作。