老年性白内障临床路径
老年性白内障临床路径
（2009版）
一、老年性白内障临床路径标准住院流程
（一）适用对象。第一诊断为 老年性白内障（ICD10：H25.901）
行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL ）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社） 1. 病史：渐进性视力下降；
2. 体格检查：晶体出现混浊；眼底模糊，红色反光黯淡。 （三）治疗方案的选择依据。
根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，
人民军医出版社） 1. 诊断明确； 2. 视力低于0.5；
3. 征得患者及家属的同意。 （四）标准住院日为6天。 （五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合ICD10：H25.901老年性白内障疾病编码； 2. 当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）1-2天，所必须的检查项目。
1. 检查眼压、泪道；
2. 感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）； 3. 心电图；
4. 血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）； 5. 眼科A.B 超+角膜曲率；
6. 其他根据病情需要而定：胸透或胸部X 光片、角膜内皮细胞计数、
显然验光。
（七）术前用药。
术前抗菌药物眼药水，4-6次/日，用药2-3天。 （八）手术日为入院第 2-3天。
1. 麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉； 2. 手术方式：超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL ）； 3. 眼内植入物：人工晶体；
4. 术中用耗品：粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或
平衡液、显微手术缝线；
5. 手术用设备：显微镜、超声乳化仪； 6. 输血：无。
（九）术后住院恢复3 天，必须复查的检查项目。 1. 裂隙灯检查； 2. 视力； 3. 眼压；
4. 术后用药：抗菌药物+类固醇激素眼药水，必要时加用非甾体类
消炎眼药水；
5. 预防性抗菌药物使用第一、二代头孢类，术后72小时停止使用。 （十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。 1. 手术后反应较轻，病情稳定； 2. 切口闭合好，前房形成；
3. 眼压正常，裂隙灯检查无明显异常，人工晶体位置良好。（十一）有无变异及原因分析。 1. 等待术前检验结果； 2. 术后炎症反应或并发症； 3. 患者其他原因。
二、老年性白内障临床路径表单
适用对象：第一诊断为 老年性白内障（ICD10：H25.901）
行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL ）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 6 天