罗氏芬和葡萄糖酸钙注射液的配伍禁忌
02-11
问答题目：头孢类抗菌药物与钙剂有配伍禁忌，罗氏芬（头孢曲松钠）的说明书中就明确写到：本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。问题是：过敏性休克或者高血钾患者抢救时需要使用葡萄糖酸钙注射液，如果患者之前一直在使用头孢曲松钠抗炎，这时葡萄糖酸钙注射液能用还是不能用？A 能用 B 不能用
头孢曲松钠注射液与钙剂的配伍禁忌在产品说明书和SFDA发布的药品不良反应信息通报（第14期）「警惕头孢曲松钠的严重过敏反应、头孢曲松钠临床使用中应注意的问题」中都有明确说明，关于此类配伍带来的不良反应也有大量的文献报道。
回到昨天的问题，在特定的情况下是否可以不顾这种禁忌而使用呢？
我们先来了解一下这个配伍禁忌的原理：
∙ 体外配伍致钙盐沉淀，因沉淀或微粒可阻塞毛细血管,还可在组织中沉积并形成肉芽肿,如发生在心、脑、肾、肺等重要器官,则可导致患者死亡。；
∙ 体内配伍增加胆结石、肾结石概率，但是这种结石一般在停药或对症处理后很快消失。
对于抢救生命来说，体内配伍导致的结石显然无足轻重，而且短时间配伍导致结石的概率非常小。体外配伍，则通过不同静脉通路且不同
时使用可以避免。患者之前使用头孢曲松钠注射液，在抢救的时候完全可以停止使用，所以不影响使用葡萄糖酸钙注射液进行抢救。
临床上诊疗的禁忌，都需要在权衡利弊的时候重新进行判断。了解禁忌的原理与后果，有助于我们更好的做出判断。