六项激素的临床意义
六激素的项临意床
义
，1卵泡期测检： 是
月在周期经的2第3天内测定血清~中的性素激目，的是了为了卵巢的解基“础状态。”
检而测的内是容全的部项，六可不少缺因。为项各激性可以素映不同的情反况 。
如卵促泡素F（HS过高，）明卵说巢的储备功能，差这可时先药增用加卵储巢备，保卵护巢的内素受体；激
如二雌（醇2）过高，考虑E病可能有人残的存泡，提示不宜进卵促排行治卵疗 ；
如促黄体生素成（L）过高H，就会影卵响泡量，卵泡受质精力降，流产率下加增，先可行LH降治疗 ；
如催乳（素RLP过高），会影也排卵响黄体功能，这和主时用溴隐要对亭症疗即治可；
如睾(T酮过高)，影响会卵的泡发，育造成数的小卵无竞争性发育泡缓迟或本不根发。 育
而果如FHS、H、L2均太低E就可，能是丘脑下-垂体性功的低能下，可虑用促性考激素腺替治疗。代
项六激的临床素义
1、意雌醇二E（）： 2
E2雌性激素是中性最活强一的种，主要产卵巢的自卵和胎泡盘，量产少肾上自腺和睾。丸
血清E2 测定评对价各月种经常异非常有是用的标： 指
如女孩青期春前提或迟、延原性发或继发性闭、经卵早巢等。衰
在不 症孕者中患，血清2E监测对的监控诱于排导及随卵的后治疗，
用如克罗芬、L米释放激素（HHRLH）或源外性的促性激腺素治的疗是常非用有。的
在体外精受IV（）中F对，卵进行过巢激刺，时
常通天对每毛绒促膜腺性激素（CG）H使的用和卵母细胞的收进集最行佳的调，也整需检测血要E清2度。浓
、2孕（酮P： ） 女
性要主由卵和胎巢产生盘 。
孕酮主要功能是的进子促宫膜增内厚，体增生腺为受，精卵植入准做。 备 从
孕浓酮的升降可度以测推巢滤泡和卵体的活动黄因此血液，孕中酮定在临测床用上于监未测怀
孕女的排妇和黄体卵正常功的， 孕酮能法疗控监及早期娠的评价妊等，在判黄体断能状态功上具特有别要的重意义 。 不怀孕妇女和反复自然流对产女可妇助查找原因帮 。 在经月期周，孕中的浓度酮：
泡滤期:.04～116.1gμ/L 。
排 期卵明显后上升，黄体期达:2.4131～.μg/2L并，与血中2的E加增平。行
妊娠足时可高月: 1达502～00gμL。 / 血
孕酮的清升高：见于葡胎、轻度萄娠高血压妊综征合、尿糖病孕妇多、胎、继性高血压、先天性17发a-羟酶化缺症乏、
天先性上腺增肾生、卵巢颗层膜细胞粒、卵瘤巢脂肪样瘤 。
酮的降孕低：于先兆流见、黄体功产不能良、儿胎发迟育、缓死、严胎重娠高血压妊合征综 。
月在经期周18
第～2天，测三次6P血如均小于，1.5 9nml/Lo 5ng/(lm)诊可黄为功体不能健 。
3、睾酮（）： T
T是人体内
重要的雄激素最。
女性主 要来于肾上腺皮源质，巢也能分卵泌少。女量性高水中平睾酮的般见一多毛症、男于性、化多卵囊综合巢症、巢卵肿、瘤肾上瘤和肾上腺腺生增。
4、乳催（素RPL）：
RLP人在内体主是要发泌动，乳使已分成熟充乳的腺叶小腺向腔泌内乳对乳腺的。发育有定一作的用。
在妊 中娠与期激雌素孕、素激、皮糖激质素协同作用等。卵巢激素对合的、成体黄生成溶解有一及定用作 。 对胎
儿的发和成育长有要作用重，特别对胎是肺儿形成的。
在机体的激应反中也应重要有用。作 P
R的分L泌受丘脑的控下制 。
正 常的乳哺和乳对房机械的刺也能导激P致L的释R放身，体情绪的应和激反、应血糖低、眠睡也引起PRL升高可能，制性抑功能腺 ，
此因它也为，测不定症孕的项一要重标。 指
育龄在妇，女血中清RPL高可增起引非“性”溢产乳闭经及月、失调等经 ；
PL过R高原因的：有甲腺状机减能、垂体退下或脑肿瘤丘肾功、衰能竭手术、、
用某服药物些雌（激、素血利平、基多甲巴安、宁、噻酚嗪等、性）等交；
P RL低的原因减：垂有机体能减、退Shehane综合征、服用某些药物（隐溴、多巴胺等）停。
经后绝女的PR妇L降下，低于正月常周期经的妇女数的值 。 催
素乳PRL)是由垂体前叶(所产，成人女生性正常的在值4 21μ～/gL 范。 围
高乳素催症血：P RL＞.1 2mnloL /30(n/ml)g一般 于少5n0g/l)m不需治 疗
PRL2＞0 nmol./ L(5n0/mlg 应予治)疗。
RPL4＞0. nolmL (/100gn/lm)提示微，腺瘤。
5、促泡卵刺素（激FSH）：
FHS垂体前叶嗜碱由性胞分泌细并，受下丘脑产生黄体激的素释因放（LH子RH）控的。制
育龄妇的女经期内，月血FSH中水平雌二醇随黄体和酮的水变平化变而化 。在
卵前排FHS明显升，达高峰值。一
FHS的增高见还原于发性卵巢竭衰妇女绝经后、及性期切除腺后。
SHF下降提下丘脑示垂轴机体异常能可，于垂见功能体障碍起的引闭、S经hehane合综症
多、卵囊巢合综症肾上、肿瘤腺卵巢肿瘤等、
在月经第。3天测量液血卵泡刺激中（素FS）的浓度H可，用预来测受能力孕。 如
果SH高F1于5IU/mmL则代，表生育能力着差，较
如果于高0m4U/ILm，临床在上表代卵巢功能着竭。衰
6
促黄体、生素（成L）H ：
LH 分泌的下受脑黄丘激素体释放素（LHRH激）的控，制随血清并中激素雌、激孕素的平变化而水变。
绝经后化女由于卵妇功能巢退，雌减激分泌减少，解除了素下丘脑对的反负，馈故清血
中L升H。高
临床HL升高见常：卵于早衰、更巢期综合年、征体垂下丘或脑肿、卵瘤巢育不发、T全unerr综征合、多囊卵巢合综。 症
HL水平降，低引起可不，常育于见垂：功体能障、Sh碍ehena合综症、垂切除、肥体胖性殖器生退化综合症神、性经厌食使用及雌素激后。 F
S与LHH 皆垂由体叶所产生前在，经周月期呈内冲脉式分，泌有明的时间差显。异
在性女，SF可促进卵H泡成熟是诊断不孕，的重症项目要 。 月经中期
的HL峰可促高排卵成，预在测排时卵间具特上殊要性。重 LH与
SF在月H经期中周“同呈变步化，”同常时检。测
其正常考值: 参
滤期 排泡高峰 黄卵期 体
FSH
（I/UL） ～50 21～20 5315～
H L（I/U）L ～302 0420～0 ～00 2 ==
=========== 若ＦＳＨ
Ｌ和水Ｈ很平低说明是，体垂能功不；足
如 果ＦＨＳ和ＨＬ常或正增高说，明垂没体有题问是而巢本身的问卵，它存题功能在早的衰可能性。
时这需仍继坚持续人周期治工，疗保持卵以和子巢宫功能。
高促性腺激素症
：
SHF＞40 I U/ L40 m(i/ul) m
L H＞5 2UI/L (25 MIUm/) l
E2 ＜ 10 pm1o/Ll 3(0p/mgl)
若于40岁见以妇下女应，虑考卵是巢早衰或巢不敏卵感综合。症
若 ＦＳ特Ｈ别，则可认高不能为育。 生
若Ｌ也高，Ｈ则卵功能衰竭巢诊的断以可定。 确
内泌分考标参准值
单位
卵期泡 卵期排 黄体 期绝期经男 性
SF 促卵H激素泡 mlU/l 3.4-9m. 5.3-722.3 .176.4-18 2.-40.2 1.7-23.7 0 L
H促黄体生 素成 mlUm/ 2l9.-1.246 .-91660 .6-.9 13.5-755. 0.1-953.
P R 泌乳素L g/mn l绝前经.031-.8 8绝经6.5后-172 ..3011.2 - E
2雌 二 p醇/mlg12 -84 13-5372 48-721 01-5 14045-
PRO 孕G酮ng /m 0.1l-9.90 1.0-1686. .009-073. 018-0..9
TETSO 酮 睾n/gm l.01-1 ..2-16.3 6
1 促卵泡成熟.激（素FHS ）是垂体叶嗜碱性细前分泌胞的种一糖白激素，其蛋要主功能卵巢是的泡卵育发和成。血熟FS的H度浓，排在卵前为期15-.01U/L，卵期排-820U/，排卵L后2-1期0UL/。FH值低S见雌于孕激素治疗期间、席、汉综征合等F。H值S见高卵巢早衰于卵巢、不感敏合综，原征发性闭经。等
2.黄促生体成素L（）H 也是垂前体嗜碱叶性细胞分泌一的种糖原蛋白素。主激要功能是进促卵排形，成体分泌激黄。血素H浓L，在排度卵期前215-U/L排卵期，2-100U0L，/卵排期4后-10/L。低U5U于/比L可靠较地示提性促腺素激能低下功，于见汉席综合征高FSH。如再高L加H，卵巢则功能竭已十衰分定。L肯H/FHS=3>，是则断诊多卵囊综合巢的征依之一。 据
3.催乳素（PR） 由垂1体前嗜叶酸细性胞一的泌之乳滋细胞分养泌是，种单一的纯蛋质白素，激主功要能是促进乳腺的生增乳的汁生成和乳排
。在非哺乳期血PR，正常1为0值.800.-92mnl/Lo。于高1.nmo0l/L即为高血症催 。
4.雌醇二（E2则）巢卵的卵
泡泌分主要功。是使子能宫内腺生成增长期，促殖女进性二第征的发性育。血E2的度浓在排卵为期8-542lpml/o，L卵排期30-17385mpl/Lo排，卵期后27-792pmo3/L。l值低见于卵功巢低能、下巢功卵早能、衰席汉合综。征
5孕酮（.P） 由巢的黄卵体泌分。要主功能促使子是宫内膜从殖增转变期为分泌期。血P浓度在排前期卵0-4为.mn8loL/，卵后期7.排6-79.nmo6/l。排卵L期后P值低，见血黄体于能不全、功排型子宫卵功能调失性出血 。
6睾.（酮T ）性体女内酮睾，5%0外由周雄烯酮二转而来，25%为化上肾腺质皮所分，泌仅5%来自2卵巢。主功能要促进阴是、阴蒂唇阴阜的和发，育雄对素有激拮抗用作，对身代谢有一定影响全。性女浆睾酮血平在0水.72-.1nml/o，LT高，称值睾酮高血，可引起女性不症。
育