血液净化股静脉置管的护理要点分析
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血液净化股静脉置管的护理要点分析
作者：卞小莲
来源：《今日健康》2014年第06期
【摘 要】 目的：探讨血液净化股静脉置管临床护理要点。方法：本次选取血液净化股静脉置管患者80例，均为我院2013年4月至2014年4月收治，随机分组，就常规护理（对照组，n=40）与加强股静脉置管干预（观察组，n=40）效果进行比较。结果：观察组并发症率为
7.5%，明显低于对照组20%，差异有统计学意义（P
【关键词】 血液净化 股静脉置管 护理要点
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0146-01 血管通路建立为开展血液净化治疗的前提条件，股静脉置管为主要临床通路之一，具快速、操作简便、血流量充足优点，使病程明显缩短，对挽救患者生命意义重大。但股静脉置管在护理时存在一定的复杂性，若处理不当，极易增加多种并发症发生风险，影响病情康复，故加强针对股静脉置管的干预，是改善预后的关键[1]。本次选取相关病例，随机分组，就常规护理与加强股静脉置管护理效果展开对比，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取80例股静脉置管的血液净化患者，男47例，女33例，年龄26-80岁，平均（46.2±15.2）岁。血液透析38例，肾衰竭42例。患者对本次实验均知情同意，随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组病例应用血液净化中心常规护理方案，观察组重视股静脉置管的护理干预，具体表现在。（1）心理干预：对患者心理状态评估和观察，就置管优点在术前向患者和家属告知，强调注意事项，置管价值，使患者对相关知识大致了解，增强信心，克服消极心理。（2）止血干预：术后对插管部位严密观察，查看外部伤口和内部有无渗血，一旦发生，需冷敷止血，敷料需及时更换，减少肢体活动，取硫酸鱼精蛋白和肝素适量应用。（3）封管干预：抽取每侧管血液2ml 后，将导管侧壁血液用正压脉冲方法和生理盐水冲洗干净，以防微血栓附壁，取肝素盐水1.5ml 在无菌状态下于动、静脉端分别注入，对导管末端行固定包扎，有凝血功能障碍出现时，肝素需适当应用。（4）感染干预：为对置管处感染进行预防，对置管处皮肤做好消毒，彻底将皮肤和导管血液清理干净，取无菌纱布包覆，敷料每两天换一次，创口污染或血液外渗时，需及时更换。做好排便后肛门周围皮肤清洁，贴身衣裤需勤换，对化脓、炎症皮肤及时处理[2]。（5）导管堵塞干预：向患者强调，术后避免做屈髋、下蹲动作，以防导管曲折