泌胸外科新版护理常规
泌尿外科护理常规
一、泌尿外科一般护理常规
1、鼓励病人多饮水。尿少、尿闭、肾功能不全、高血压、水肿病人
应控制水、盐、蛋白质的摄入量。
2、指导病人做好术前准备,包括取下活动假牙及首饰,术前禁食禁饮、备皮、沐浴、更衣等。
3、遵医嘱予以术前清洁灌肠及术前用药。
4、肾挫伤、肾实质切开取石者,应绝对卧床休息14天以上。
5、密切观察病情变化,注意观察尿的量、颜色、性质以及排尿形态的改变。
6、指导病人练习各种手术卧位。学会深呼吸,床上咳痰、排便的方法。
7、有尿瘘、尿失禁、血尿的病人,保持床单位的干燥及会阴部的清洁。
8、留有造瘘管或导尿管的病人,加强引流管和引流袋的护理。
9、观察术后伤口敷料和引流管情况,保持伤口敷料干燥,观察并记
录引流性质和量。
10、术后膀胱冲洗保持通畅,根据冲洗液颜色调节冲洗速度。
11、留置导尿者需使用抗生素预防感染,拔管前需做夹管功能锻炼。
二、输尿管结石手术护理常规
1、按泌尿外科一般护理常规。
2、指导病人术前定位后宜平卧,勿随意移动身体,以免造成结石移位。
3、保持引流管的通畅,防止引流管脱出、受压、扭曲,观察并记录
各引流管引流液的量、色、性状。
4、肾或输尿管结石病人,术后常规放置双“J ”管。嘱病人不宜大幅
度活动,防止双“J ”管脱出或移位,一般术后1个月左右在膀胱镜下拔出。
5、鼓励多饮水,适当增加粗纤维食物,防止便秘。
三、膀胱肿瘤切除手术护理常规
1、做好心理护理,给予疾病指导,消除病人紧张恐惧感。
2、保持导尿管和膀胱造瘘管的通畅,防止受压、扭曲,定期更换引流袋。
3、保持膀胱冲洗通畅,根据冲洗液颜色调整冲洗速度。
4、膀胱全切病人,注意输尿管支架管、尿管等导管及腹壁造瘘口的护理。
5、指导病人进行膀胱及代膀胱排尿功能的锻炼。
6、鼓励病人术后多饮水,做好会阴护理及尿道口消毒。
7、增加粗纤维、润肠食物、预防便秘,必要时使用开塞露等缓泻剂。
四、前列腺增生术后护理常规
1、按泌尿外科一般护理常规。
2、术后绝对卧床休息一周。固定三腔气囊管于右侧大腿,保持双下
肢平直,尽量避免随意弯曲。
3、对于持续冲洗膀胱者,应根据冲洗液的性状调节冲洗速度,预防
术后继发出血、血凝块堵塞导尿管。
4、保持大便通畅。为预防便秘,可给予缓泻剂,术后禁止灌肠。
5、肛门排气或肠蠕动恢复后,可进食营养丰富少渣半流饮食,禁辛
辣刺激食物。鼓励多饮水。
6、卧床期间,协助按摩下肢肌肉,促进血液循环,防止静脉血栓的形成。
7、导尿管拔管前,应给予夹管功能锻炼。指导病人提肛锻炼,恢复
膀胱括约肌功能
心胸外科护理常规
一、普通胸外科一般护理常规
1、按胸部损伤护理常规。
2、取半坐卧位,合并休克者取平卧位。
3、给予高蛋白、高热量、丰富维生素饮食,病情危重、诊断不明确或须手术者
暂禁食。
4、观察循环情况及有无心包填塞症状,视病情15~30min 测量体温、脉搏、呼
吸、血压,稳定后改每4h 测量并记录。
5、观察呼吸情况,如呼吸频率、节律、有无反常呼吸和缺氧现象及氧饱和度等。
6、多发性肋骨骨折病人,应用胸带加压包扎胸部,以减轻疼痛,抑制反常呼吸。
7、保持呼吸道通畅,纠正反常呼吸,加强肺部体疗及雾化吸入,必要时施行鼻
导管吸痰或气管切开。
8、吸氧,一般流量2~4L/min。根据氧饱和度调节氧流量,并观察病人缺氧情
况是否改善。
9、放置胸腔引流管者按胸腔引流护理常规。
10、根据病情备好抢救药品及器材,如须手术,积极做好术前准备和术后护理。
二、胸腔闭式引流护理常规
1、术前对病人进行耐心细致的解释工作,消除病人紧张恐惧心理,积极主动配
合,使胸腔闭式引流成功。
2、术后24h 内观察病人呼吸、血压、脉搏,同时观察病人有无烦躁不安、呼吸
困难、缺氧发绀、四肢湿冷、血压下降等。
3、病情许可,血压稳定后取半卧位;保持呼吸道通畅,保持营养供给;勤换床
单,对年老体弱,体质消瘦的病人,应加强皮肤护理,以防压疮的发生;做
好口腔护理。
4、胸管应妥善固定,防止滑脱及接头松动;保持胸管引流通畅,每1~2h 挤压
胸管一次,以防堵塞。
5、保持引流管位置适当,胸瓶应低于体位,一般应低于胸腔60cm 以上,引流管
勿弯曲受压,长玻璃管置水平面下3~4cm 。
6、密切观察胸腔引流液的颜色、性质和量并记录,每小时引流量超过100ml 且
血色较浓,持续4h 不减时,立即通知医生。
7、每日更换胸瓶并记录24h 引流量,引流量多时,随时更换;换胸瓶时严格无
菌操作,防止污染。
8、观察胸管水柱波动情况(一般4~10cmH2O )。波动幅度大,提示残腔过大或
肺膨胀不全;咳嗽时无波动为引流管堵塞;水柱负压不能维持或有气体排出,
可能为肺、胸壁、管道等处漏气;水柱不断上升,可能在胸管近胸端有“活瓣”
形成。以上情况均应及时通知医生处理。
三、自发性气胸护理常规
1、卧床休息,一般取半卧位。吸氧,氧流量一般在3~4L/min。
2、尽量避免咳嗽,必要时给止咳药。
3、减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时可用缓泻剂。
4、胸痛剧烈病人,可给予相应的止痛剂。
5、胸腔闭式引流时,应密切观察水封瓶引流是否通畅,水封瓶放置位置是否适
当,防止引流液反流。
6、密切观察生命体征的变化,预防张力性气胸的发生。
四、心脏瓣膜置换手术护理常规
1、按心脏外科疾病手术及体外循环术后一般护理常规。
2、进食高蛋白、清淡易消化的饮食,保持大便通畅。
3、卧床休息、减少活动、必要时氧气吸入。
4、每日清晨测心率,如心率小于60次/min时,当日停服地高辛。
5、指导有效咳嗽、排痰,定时拍背,雾化吸入。
6、机械瓣置换者定时口服抗凝药,仔细观察有无牙龈、眼结膜、皮下、鼻出血
等征象,询问女病人月经是否过多等抗凝药过量的现象,并及时处理。
7、保持皮肤清洁干燥,预防压疮。
8、维持电解质平衡,密切监测血钾、血钠水平,根据监测结果及时进行调整。
9、注意监听瓣膜音质,如发现异常性杂音及时通知医生。