抗菌药物临床应用考试题1
抗菌药物应用考试试题(一)
一、填空题(2×15)
1. 及给药方案是否适宜。
2. ⑦既往抗菌药物用药史及⑧其治疗反应等推测可能的病原体,并结合当地细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物经验治疗。
3. 10学和药动学证据制订抗菌治疗方案。
4. 青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等(11应一日多次给药。氟喹诺酮类和氨基糖苷类等(12)浓度依赖性抗菌药可一日给药一次。
5. 抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至(13(14时,有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。
6. 哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜(15
二、选择题(3×10)
1. 预防性使用抗菌药物需符合的要求不包括(D )
A 、对于预计可能造成感染的微生物有效 B、达到合宜组织浓度
C 、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应 D、须清除所有潜在病原体
2. 国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中应用的原因是(C )
A 、该类药可致新生儿听力受损 B 、该类药在儿童体内生物利用度低,疗效差
C 、该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 D 、该类药副作用较多,使用安全性差
3. 诊断为( A )感染者,方有指征应用抗菌药物
A 、细菌B 、病毒 C、寄生虫D 、以上都对
4. 下列头孢菌素类药物中半衰期最长的是( B )
A 、头孢克洛 B 、头孢曲松 C 、头孢孟多 D 、头孢呋辛
5. 青霉素类药物最常见的不良反应是( A )。
A .过敏反应 B .中枢神经系统反应 C.消化系统反应 D.肝脏损坏
6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确( D )。
A .病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C .联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者应使用抗菌药物
7. 下列哪种情况是预防用药的适应症( D )。
A .昏迷 B.中毒 C .上呼吸道感染 D .人工关节置换术
8. 预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(D )
A. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
B. 昏迷、休克、心力衰竭患者
C. 免疫抑制剂应用者
D. 以上都是
9. 联合使用抗菌药物的指证不包括( C )
A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B. 需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者
C. 合并病毒感染者
D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
10. 预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用( A )抗菌药物
A 、非限制使用级 B 、限制使用级 C 、特殊使用级 D 、以上都对
三、判断题(2×5)
1. 联合用药要有明确指征,其目的是获得协同或相加作用避免拮抗作用,通常采用3种药物联合用药。 (×)
2. 联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类或其他β-内酰胺类与氨基糖苷类联合。(√)
3. 青霉素类、头孢菌素类等较易产生过敏反应的药物不可局部应用。(√)
4. 接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时,应及早转为口服给药。(√)
5. 大环内酯类抗生素在肝功能异常的病人中应避免应用。(×)
四、简答题(3×10)
1. 简述制订抗菌治疗方案时应遵循的原则是什么?
答案1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
2. 尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
3. 抗菌药物的经验治疗
4. 按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
5. 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
2. 抗菌药物的联合应用时应遵循的原则是什么?
答案:单一药物可有效治疗的感染不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。
1. 病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
2. 单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2 种及2 种以上复数菌感染,以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。
3. 需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如某些侵袭性真菌病;或病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用,如结核和非结核分枝杆菌。
4. 毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效。如两性霉素B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,以减少其毒性反应。
3. 什么情况下原则上不应预防使用抗菌药物?
答案:以下情况原则上不应预防使用抗菌药物:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;昏迷、休克、 中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者;留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者。