中医治疗血栓闭塞性脉管炎的临床体会
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蒙古内 医中 药
中
治医疗栓血闭塞性脉管炎的临床会体 訾红
霞
关键词
： 闭塞性脉管炎栓： 血 医 治疗 ； 中会 体
中图 类分 号：６ ４ Ｒ ５４． 文献标 识：码 Ｂ 文 编号 ：章 ６０—０ ｌ０ ８ ７ ００１９ ９ ２０ ）—６０ ２— ００６
血１ 栓 塞 性闭 脉管 炎 ， 血 称 闭 塞 栓 性血管 （炎又 以下 简
２称２血 瘀 ：型部 皮 色黑黯 紫 而 红 ， 时垂更 甚 ， 高 则 皮 ． 局 下抬 色苍 白，痛 较 重， 疼 患 肢 发 凉或 热 ， 阳 消脉失 ， 或 缓 数 弦。 脉跌 舌苔 白或微 。 黄于 络 脉 阻 痹，血 流 通 不 ，畅 以 活血 化 由 气 治
脉管炎） 是一
种、 静动脉 均被犯侵 ，行缓慢、 期 性 剧加 的进 周
疾 病 ， 医中 学 疽 “” 畴 发，于 性 青 男 年壮。 始 开常 属为 脱范多
一
侧下
， 主要 为 肢血 不流足 起引 部 组局织 血缺、 死 痛 ， 、 坏剧
瘀
红 ，四 物 汤 加 昧。 桃 ２３ 热 毒 型 ： 部皮 色 黯红 而肿 ，（ ） 熟煮红 枣 变， ． 局 趾指 如
渐严重地
响身影体健 。康于本病 的由病因 病 机与它其坏 疽 不同
，证 辨 、因、 治 亦 当 异有 们 一，面 取 汲 了古 人对 其 “ 论 我 脱 审 疽 ” 治 诊经 验，时 根 辨 据证 与 病 相辨结 合 ， 了 出 点 几 粗 同 提 的 浅的 法看。 １病 因 病 机 中 医学 认 为本 的 发病 ， 生内 因于由情 志 内 伤 ， 不肾 ， 足肝
外 因由 寒于 邪外袭 ， 络 脉使 阻 不 痹通 气 血 通流不 畅 而成 。 寒 冷刺激 是 重 要 因 素其之 一。 主 收寒 引 。 受脉寒 则 痉 挛 收 络
紫， 浸黑蔓润 ， 延五趾相传 多，呈千坏 死性， 痛难忍， 日剧夜不 能安， 睡或有热许 渴。脉弦数或细 数，口 舌 质红 、苔或鲜红黄
无苔 。由 寒 于邪郁 久化 热 或 外 感 染伤 ，以 清 解 热 ， 血毒 治活 止痛 ． 勇 安 汤妙 （ 方１ 或 顾 步 汤 方（２ 加 。减 附四 附 ） ）２ ４气血两 虚 ： 型肢肌 肉 消瘦 ，干 燥甲 肥 厚， 疡 面肉 ．患趾
溃淡芽 红 ， 长缓慢 ， 有 面 色 憔 悴 ， 体黄 瘦 ， 神 倦 ， 悸 生 怠 伴萎精
心 气， 沉短细， 苔淡， 红 舌 脉由于 久 病 虚 ，致以养 血 益气 ， 全 治 十大
补 汤 ，归 芪 中汤 建加 。 或 减
缩
， 得 寒 则 凝 。 ＜ －问痛 论 ） ： 经 流 脉 不 行止， 周 不血素 举 “说
环 休 气 ，八经 而 稽迟 而 、行 ，不于 脉 外 则血 少 于，脉 中寒 客泣 客
外３治 方 法
血栓闭性脉 管 炎塞 以 内治为 主， ，外 亦治 很重 要 。 虽 但
则 气 不 通， 卒然 而 痛 ” 四肢 脏 属 支腑 干 ，诸 之阳末 ， 故 。为 得阳气 而温， 气 血 濡养 。气 血 辅相 而行， 液循 环不 止 ， 赖 受 血全 阳气 ，以有 气为 血帅 ， 气为母 ， 行 血 行 上 血，止 “ 所 气血 气
说”之 。 寒 受之 后， 阳气 不 能 通达 四肢 ． 致血 液 流通 不 而畅 瘀 导滞不 通 ， 通 则 痛 ，不 日 肢久 体末端 少 气缺血 的 营养 而发 生 坏
。死
对 疮 面的 处理 恰 与当 否 是 ，缩短 疗 程和 减 轻 人痛 苦病的 重 要也手 段 之 一 。 实 践 明证 病 初，溃 或 溃 后 腐 不 肉 ，脱们 主 我 张 本不 腐用 蚀或 刺 激性 药物 则，不 仅 会增加 者患 痛苦 ， 且 否
而 面创目益 大扩 长， 愈合 时 问 ， 此 ， 们对 溃 腐 不 者脱 ， 因延 我 一
般 只采 黄用油 纱 覆 布 ， 盖换日 次１ ， 肌 敛 生较 为口满 意 其 。难
忍 ， 本病症 状 之一 ， 是 治 疗 上 首 先 该解 决 的问 题 。患 是 也
２
证辨 治疗
本
病现 代医学 按 病 发情展 变 化 为分 ３期． 们 步 认初为
是我瘀 、 、 ； 的 病辨 证纲 要 是 里、 。、３个分 型；结 、 火湿本 热 虚 瘀
毒热 、 虚 损。一 个 的总病 机 ； 脉不 通 ，血 流 通 不畅 ． 此 经，气 因
者 患 肢
剧烈的 疼 痛 ， 往 采 强用 烈的 止痛 药，是 无 济 事于 往 也 的 因。 此 单纯 的 强 调止 痛 ， 不 是 解决 本病的 积 措 极施。 只
有 并 从根本 上治 疗 ， 应 用 中医“ ” 的基 础 上 ， 量以 养 阴 通在法 大
在
辨 证论 治过 程中 。 贯 穿 一 个“ ” ， 是就 活血 化 瘀 法 要 通 字。也
应 掌 但 标 握 本 缓急 和 正 扶 祛 邪的辨 证 统 一 关系 如。 气 不 血 足虚之证 以 治本 扶 正 为 主 ； 毒炽 盛 严 感 重染 之实 证以祛邪 火
清 热 解
毒 药的 物 痛 才 有。缓 解。 有 可的 消 以失 。脉 管 的 炎
疼 痛 疼 ，采 得取单纯 的 止痛 法 是，强 调治 “ ” 以 则通不 痛 不 而 本 ，为 指导想 思， 而因临 证 治 ，施往收 到 好良的效 果。 往
治
标 主 。为扶 正是 指 补 养 血气 ，理 肝 肾；邪 是 指 清 热解 调 毒 。总祛 之 以 ， 则急治 标 ， 治 则 为本 原 则， 标本 兼 ， 理 宜 缓或 因 果并顾 。 本着 者寒 热之 ，者 寒 之， 者 补之 ， 通 者 ， 热之 寒 虚以 达 气到 血流通 。 ２ 虚１寒 型 ： 患 肢 发凉 ， 痛 木 ，麻
时 小腿 痛 抽， 有间 ．“ 酸 有 伴
４
活血瘀化 的使药 用
活血 化 药 瘀 改 能善 或 纠 正 液 血 障 碍 ， 其 微是 循 环障 尤 碍， 加 血流 量 ， 解 除全身或 局 部 血 行 不 畅 利 于 ， 血 扩管 增以 有 张 而，达 到 “道 通 以 。 血 乃行 。 但 人个体 会 ，血 化 从 瘀脉气 ” 活药 不使 能塞闭的管 疏 腔通， 只 能 有说 利 于血 管 扩张 侧 支 循环 的 建 。 另外 病立有 寒 分热。 使用 血 活化 瘀药 时要 有 针 对 性在。属 于 寒者 选应用 温 药 物 ，性 当归 、 血 藤、 花 等 ， 如 鸡 红 即 有 活血 通 ，络有 行 血止血 之 功 。 于 属 热 者应 用 选 凉 寒 药
又
性跛 行，歇 阳趺脉 足（动背脉 消失）或减弱 ， 趾色皮苍白 ， 触
足 发之凉， 并 发 移迁性 静脉 。炎 脉 细沉缓 ， 苔 薄 白。 由 于 舌
或
寒邪外 袭，阳 气达不 络， 脉阻， 痹血气 流通不 畅 ，治以 经温 散
寒，活 通血， 归四逆络加味汤 。若 趾是冷冰， 脉当迟 ，舌 白，
边苔 齿 有者 痕， 汤和加 减。 阳
＊鄂 尔斯市鄂多托克旗幼妇健所保 １（１ ０ ０７０
）０２０ 年 ８３ ４ 月收日
稿，物 如石络 藤 忍冬藤 、 、皮、芍 、 丹 赤丹 参等，不但 有活 血 化瘀
之 效 且，有热通 清的 作用络 一， 种 性药和平 ，桃 仁 而、 如另 苏
木等
可用，于 无明寒显热 加于 止述二或类药 物中， 增强以
血化活之功瘀 。