关于市养老服务工作情况的调查报告

为更好地满足老年人养老服务需求，努力提升老年人的幸福感和满意度，进一步促进XX市养老服务事业的全面发展，最近,市老龄办组织力量对全市养老服务工作情况进行了专题调研。

一、XX市老年人口基本情况

到2011年末，XX市总人口113.4万人，60岁以上老年人口为23.94万人，占总人口的21.11%,其中，农村老年人口占老年人口的85%。老年人口中, 80岁以上高龄老人3.6万人，占老年人口的15%,百岁老人达106位。

二、XX市养老服务机构的现状

1、社会养老机构

XX市社会养老机构共有35家，床位4543张，入住老人3197人。养老机构床位数约每千名老人19张。有护理人员243人，持证上岗率达50%左右。具体分为三类：

（1）全市有24家乡镇敬老院（老年公寓、托老所）,公办性质，政府投资，有床位2924张，主要接受辖区内五保老人和“三无”对象集中供养。目前入住老人2457人，入住率84%；有护理人员181人，持证上岗率达60%左右。

（2）XX市社会福利院（其中设有2幢老年公寓楼），公办性质，政府投资，差额拨款事业单位，有床位100张，除接受五保和“三无”老人外，还面向社会开展自费寄养服务。目前入住老人100人，入住率100%；有护理人员15人，持证上岗率达100%左右。另在建的老年公寓有床位250张。

（3）民办养老院10家，个人投资。有床位1269张，收住老人390人，入住率100%;有护理人员45人，持证上岗率达50%左右。

2、居家养老服务机构

XX市共有居家养老服务中心（站）208个，居家养老床位890张，日平均收住孤寡、独居、失能及空巢老人近1200人;有护理人员410人。

（1）2009-2011年，三年内，全市14个镇（区）利用社会养老机构和社区、村（居）集体的闲置资源共建成128个居家养老服务中心（站）,其中1a级的85个，2a级的40个，3a级的3个。

（2）2012年建成80个居家养老服务中心（站），同时建成3a级示范性居家养老服务站2个、城市托老所1个、“老年关爱之家”2个，为老年人提供日托、半托和短期居住养老等服务。

按省政府“十二五”规划，到2015年末，城市社区居家养老服务中心（站）实现全覆盖，农村社区（村）居家养老服务中心（站）建成比例达到70%以上的要求，XX市合计需建成275个居家养老服务中心（站）。

3、收费标准

（1）社会养老机构：五保户的供养标准：全市有五保户3925人,其中集中供养2457人,供养费5800元/人•年，分散供养1468人,供养费5000元/人•年，集中供养率达68%

自费老人收费标准：公办在700-900元/人•月之间，民办在1000-2100元/人•月之间，具体标准由敬老院与老人协商，视护理等级而定。

（2）居家养老服务机构：大部分实行无偿服务，少数民办的对短期居住的自费老人养老每人每月收费在1000-2100元之间，具体标准由中心（站）与老人协商，视护理等级而定。也有个别实行低偿服务，每人每月只收300-400元的生活费，如唐洋申道山居家养老服务站。

三、对XX市老年人养老服务方面需求的调查分析

1、接受养老服务的主要对象

(1)有离退休工资，或固定收入来源；有劳动和工作能力，夫妻都健在的，子女也很孝顺的，这部分人衣食住医无忧，服务需求主要为休闲娱乐、精神慰藉和健康关怀等方面。

(2)一些丧失劳动能力，又经常生病，子女照料也不好，况且老人本身收入少的，这部分老人生活费用主要靠子女或孙辈支付，他们的需求是生活温饱，老有所养、病有所医，希望政府给予适当的社会救助。

(3)有子女但不孝顺，或完全不肯赡养和照料，老人经常生病或已逐步失去劳动能力，无固定收入来源，但又够不上进五保、入低保的条件，这些老人人数虽少，迫切需要政府和社会的关爱。

(4)政府保障的重点老年群体，即重点优抚对象中的孤老、“三无”老人、五保户，低保户和空巢、残疾老人家庭中的失能老人，他们完全需要社会给予照料。如居家保洁、生活照料、生病护理、供餐采买、代缴费用、文化娱乐、精神慰籍，以及临终关怀等。

据不完全统计，XX市7.2万高收入的老人中，有35%的老年人需要的是精神文化和心理慰藉等方面的需求，如健康咨询、请医送药、按摩保健、心灵沟通，乃至休闲旅游等高端的照料服务。

2、老年人养老服务的选择

从调查数据反映，全市有92%的老人选择的养老形式是居家养老，8%的老人选择机构养老。居家养老中有90%的老人选择靠子女或晚辈养老，10%的老人选择社会日托服务。

XX市有残疾、特困、“三无”、失能、高龄（80岁以上）等五类老人近4.2万人，占老年人口总数的17.48%，这些老人是最需要社会帮助服务的群体。如，高龄老人由于年事己高，行动不便等原因，希望得到社区居家养老服务机构提供的生活照料、供餐采买、生病护理、精神慰藉等方面的服务；城市 “三无”和特困老人生活困难，虽有“低保”救急，但经受不起任何疾病、意外事故的打击，希望得到养老和医疗救助；残疾、失能老人，因生理障碍必须依赖家人或他人长期照料，所谓“一人受罪一家人受累”，一个人甚至把全家拖累得筋疲力尽、负债累累，他们最希望得到政府和社会的救助。目前，除高龄（80岁以上）、城乡“三无”、特困及残疾等老人有政府的“五保”、“低保”供养和“尊老金”补助外，其他老人，除基础养老金外，政府和社会给予的救助还很少。

3、养老服务需求分析

（1）对社区服务的需求。调查中发现有不少独居空巢老人认为生活照料及吃饭是问题，希望通过居家养老服务中心（站）开办的助餐点、老年餐桌为其服务；也有些子女，希望送老人白天到居家养老服务中心（站）日托，晚上带回家。这种形式的优点在于比养老机构收费低，对于有半自理能力的老年人群将有很大的吸引力。

（2）对养老机构的需求。全市养老机构的床位数只占老年人口的1.9%，与实际需求相差较大。另外，全市各医疗卫生机构核定的医疗床位2750 多张，平均每千人只拥有2.43张,而用于老年人医治老年病及临终关怀的护理床位数只占12%。到“十二五”末，按省政府每千名老人30张以上床位要求，需7200张床位，现只有床位4500张，缺口较大。

（3）对养老费用的选择。全市到养老机构养老的老年人中，选择养老费用在300-500元/月和500-700元/月的老人分别占59%、 31%，仅有6.5%、3.5%的人分别选择700-900元/月和900元/月以上的养老费用，这与当前老年人的经济收入水平普遍不高有很大的关系。

（4）对临终关怀的需求。临终关怀是少数高危老年人需要康复或临终关怀养老机构给予特殊的照料和护理。据乡镇近三年病故老人的年平均数测算，每年每个乡镇有60名左右的老人需要提供临终关怀服务，而目前我市还没有1所临终关怀医院。只是在公办、民办医院设立了部分康复护理和临终关怀的床位，这是 “十二五”规划中必须要立项加强的。

四、XX市养老服务的主要模式和形式

（一）主要模式

1、机构养老。包括敬老院、老年公寓、托老院等多种形式，为老年人提供所需要的各方面专业化服务。机构养老未来将是养老的一大主体方式。目前，希望接受机构养老服务的老年人只占老年总人数的8%。

2、家庭养老。老人在家庭靠子女或自已创收养老，这是XX市老年人养老的主要模式，是老年人按照自已生活习惯，选择居住在家庭中安度晚年生活的一种传统养老方式。由于受传统文化的影响，许多的老人还是选择在家颐养天年，特别是不少高龄老人对到敬老院和托老院养老都存在着一定的偏见或顾虑。

3、居家养老。是家庭养老的外延，是老年人在家庭居住与社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。这种模式可以确保老人、子女、养老服务人员、政府各取所需，促使资源得到充分利用。社区居家养老弥补了家庭养老的不足，是目前大力倡导的一种新型养老模式。这种模式适合子女工作太忙照顾不到，又不想离开家的空巢老人等。目前，有92%的老人希望得到居家养老服务。

4、以房养老。老人将自己的产权房抵押或者出租出去，以定期取得一定数额养老金养老，或者到老年公寓买房（与保险公司签约），接受老年公寓一定时间内的免费服务。以房养老目前在苏南经济发达地区比较流行，在XX市还没有推行。

（二）主要服务载体

1．开办家政服务中心。个人投资，将一些原来由家庭负担的事务性工作纳入中心服务范围，为老年人开通服务专线电话，实行有偿和低偿上门服务。服务项目包括家庭保姆介绍、老年婚姻介绍、代买物品、洗衣、打扫卫生、维修、搬运等内容。

2．设立社区医疗服务中心（站）。台城社区和街道、村（居）设立的社区医疗服务中心（站），负责社区内居民包括老年居民的小病治疗和用药服务，开设家庭病房，上门送医送药。实现从“有病去医院”到“小病进社区、大病去医院”的转变。

3．建立老年文体活动中心（室）。各镇(区)、社区、村（居）为方便老人，因地制宜兴办的老年人活动场所，组织开展适合老年人的群众性文化、体育、娱乐活动，如棋类、球类、书法、健身等。各镇(区)开设的老年大学（学校），培养老年人的学习兴趣和业余爱好，丰富老年人的精神生活，保障老年人的身心健康。

4．创办居家养老服务中心（站）。这是当前居家养老服务的一种新载体，它涵盖了对老年人的生活照料、家政服务、康复护理、文体活动、医疗保健、司法救助、精神慰藉等，中心（站）采取为老年人上门服务为主要形式，给老年人提供多项服务，以减轻家庭子女的压力。

5、建设城市托老所和农村“老年关爱之家”。城市托老所和农村“老年关爱之家”主要是为老年人提供日托或短期居住的照料，实现就近、便捷的生活护理、就餐、看护、健身、学习、娱乐、保健、聊天等服务，实行有偿和低偿服务。目前，这种形式XX市才刚刚起步。

另外通过搭建信息服务平台，整合辖区内敬老院、医院、商场、家政、水电气等服务资源，建立的“虚拟养老院”，全方位、全天候为老年人服务；在老年人较多的社区、村（居）规划建立老年宜居社区，集中为老年人提供更加集约化、专业化和人性化的服务，让老年人享受到高质量、低成本的养老服务。上述这些新型养老服务形式在XX市还在探讨之中。