禽流感流行病学调查

高致病性禽流感流行病学最初调查表

高致病性禽流感现地调查表

疫情类型 （1）确诊 （2）疑似 （3）可疑 B1 疫点易感禽与发病禽现场调查

B1.1 最早出现发病时间: 年 月 日 时，

发病数： 只，死亡数： 只，圈舍（户）编号: 。 B1.2 禽群发病情况：

B1.3 袭击率：

计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数÷疫情暴发开始时易感禽数）×100%

B2 可能的传染来源调查

B2.1 发病前30d内，发病禽舍是否新引进了家禽？ （1）是 （2）否

B2.2 发病前30d内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？ （1）是 （2）否

B2.3 发病前30d

（1）是 （2）否

B2.4 最近30d内是否有场外有关业务人员来场？（1）无 （2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区。

B2.5 发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地？ （1）是 （2）否

B2.5.1 与发病场的相对地理位臵_____________________。 B2.5.2 与发病场的距离_________________。 B2.5.3 其大致情况__________。

B2.6 发病场周围10公里以内是否有下列动物群？ B2.6.1 猪，__________。

B2.6.2 野禽，具体禽种：__________。 B2.6.3 野水禽，具体禽种：__________。 B2.6.4 田鼠、家鼠：__________。 B2.6.5 其它：__________。

B2.7 在最近25-30d内本场周围10公里有无禽发病？（2）有，请回答：

B2.7.1 发病日期：__________。 B2.7.2 病禽数量和品种：__________。 B2.7.3 确诊/疑似诊断疾病：__________。 B2.7.4 场主姓名：__________。

B2.7.5 发病地点与本场相对位臵、距离：__________。B2.7.6 投药情况：__________。 B2.7.7疫苗接种情况：__________。

B2.8 场内是否有职员住在其他养殖场/养禽村？ （1）无 （2）有

B2.8.1该农场所处的位臵：__________。 B2.8.2该场养禽的数量和品种：__________。 B2.8.3该场禽的来源及去向：__________。 B2.8.4职员拜访和接触他人地点：__________。 B3 在发病前30d是否有饲养方式/管理的改变？

1）无 （

（1）无 （2）有，__________B4 发病场（户）周围环境情况

B4.1 静止水源-——沼泽、池塘或湖泊：（1）是 （2）否 B4.2 流动水源——灌溉用水、运河水、河水：（1）是 （2）否 B4.3 断续灌溉区——方圆三公里内无水面：（1）是 （2）否 B4.4 最近发生过洪水：（1）是 （2）否 B4.5 靠近公路干线：（1）是 （2）否 B4.6 靠近山溪或森（树）林：（1）是 （2）否 B5 该养禽场/户地势类型属于：

（1）盆地（2）山谷（3）高原（4）丘陵（5）平原（6）山区 （7）其他（请注明）__________。 B6 饮用水及冲洗用水情况 B6.1 饮水类型：

（1）自来水 （2）浅井水 （3）深井水（4）河塘水 （5）其他 B6.2 冲洗水类型：

（1）自来水 （2）浅井水 （3）深井水 （4）河塘水（5）其他 B7 发病养禽场/户高致病性禽流感疫苗免疫情况： （1）免疫 （2）不免疫 B7.1疫苗生产厂家__________。 B7.2 疫苗品种、批号__________。 B7.3 被免疫鸡数量__________。 B8 受威胁区免疫禽群情况

B8.1 免疫接种一个月内禽只发病情况： （1） 未见发病（2）发病，发病率__________。 B8.2 异源亚型血清学检测和病原学检测

B9 解除封锁后是否使用岗哨动物

（1）否 （2）是，简述结果__________。 B10 最后诊断情况：

B10.1 确诊HPAI，确诊单位__________。 B10.2 排除，其他疫病名称__________。 B11 疫情处理情况

B11.1 发病禽群及其周围三公里以内所有家禽全部扑杀： （1）是 （2）否，扑杀范围：__________。 B11.2 疫点周围3－5公里内所有家禽全部接种疫苗 （1）是 （2）否

所用疫苗的病毒亚型：__________厂家__________。

附录C

高致病性禽流感跟踪调查表

C1 在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被控制期间出场的（A）有关人员，（B）动物/产品/排泄废弃物，（C）运输工具/物品/饲料/原料，（D）其他(请标出)__________，养禽场被隔离控制日期__________。

C2 在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被隔离控制期间，是否有家禽、车辆和人员进出家禽集散地？（家禽集散地包括展览场所、农贸市场、动物产品仓库、拍卖市场、动物园等。）（1）无 （2）有，请填写下表，追踪可能污染物，做限制或消毒处理。

C3 列举在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被隔离控制期间出场的工作人员（如送料员、雌雄鉴别人员、销售人员、兽医等）3d内接触过的所有养禽场/户，通知被访场家进行防范。

C4

C4．1在发病后一个月发病情况

（1）未见发病（2）发病，发病率__________。 C4．2 异源亚型血清学检测和病原学检测

C5 疫点或疫区留鸟

C5．1 在发病后一个月发病情况

（1）未见发病 （2）发病，发病率__________。 C5．2血清学检测和病原学检测

C6 受威胁区猪密切接触的猪只 C6.1 在发病后一个月发病情况

（1）未见发病 （2）发病，发病率__________。

C6.2 血清学和病原学检测、异源亚型血清学检测和病原学检测

C7 疫点或疫区侯鸟

C7．1在发病后一个月发病情况

（1）未见发病 （2）发病，发病率__________。 C7．2 血清学检测和病原学检测

C8 在该疫点疫病传染期内密切接触人员的发病情况__________。

（1）未见发病

（2）发病，简述情况：