临床药师的地位
近几年来,医院药学的发展非常迅速,特别是临床药学,大有遍地开花之势。不过,临床药学发展中存在的一些现象,需引起广大药师尤其是临床药师的重视及反思。
现象1:药师对医师盲目崇拜
由于专业知识与临床实践的缺陷,药师适度跟着医师“跑”是无可非议的。实践证明,最近几年,在医师的热情帮助下,药师尤其是临床药师有了长足进步。在临床,不少药师开始发挥积极作用。但是,不得不提醒的是,对于大多数药师来说,似乎有一点感染上了医师依赖症。
以事实为证,每年的学术会议不计其数,但无论大会小会,全国的或地方的,只要与临床药物治疗相关的内容,不说百分百,至少九成的会议讲者一定是医师,听者一定是药师,讲者津津乐道,听者激动万分,多少有一点在幼儿园的感觉。又如培训,仔细分析一下,多数是由带教医师在唱主角,很难看出带教药师的专业作用。盲目崇拜不仅仅是药师,药学专家、药师自己的“家”——专业委员会或学会也不例外,他们往往是这些会议的策划者、组织者。8年前如此策划可以理解,药师第一次第二次地聆听也情有可原,但快10年了,如果读书,从本科到博士都快毕业了。
面对如此现象,我们就应当反思:药师怎么了?何时能独立?药师的专业到底是什么?药师有没有自己的个性?市场需要药师怎么样的能力?
现象2:药师缺乏专业书籍及读书计划
笔者接触或调查过不少正在从事临床药学工作的药师,当问起平时会看些什么专业书籍时,不少人哑口无言。药师没有固定的专业书籍,有书也是以借为主;不少医院的药剂科缺乏足够的临床药学书籍,此类现象并非少数。
理想的书籍是智慧的钥匙。其实,近几年来,为了使广大药师从更多更好的论著中获益,不少有识之士从美国、英国等引进了对药师有很好指导意义的专业书籍,并将其翻译成中文版。如人民卫生出版社出版的第8版《临床药物治疗学》;化学工业出版社出版的第35版《马丁代尔药物大典》;科学出版社出版的《药理学和治疗学手册》;牛津临床系列手册翻译组织委员会组织翻译、人民卫生出版社出版的牛津临床系列手册;美国第一数据库的《药物临床信息参考》,等等。
药师肩负当代中国医疗保健的使命,需要有适应市场需要的新知识结构,如何实现知识结构的科学合理,读更多的专业书籍或与专业有关的书是药师的当务之急。
现象3:临床药学缺乏规范规程
科学的规定、规范和规程,能对职业的专业性起到很好的定位和导向作用,是一个职业专业性的最好表达,也是成熟职业的重要标志。有了规范和规程,就能知道自己应当做什么、如何去做,变被动为主动,达到择善而从、一针见血的效果,日积月累,不仅能巩固知识,更能更新知识、造就专家。临床医学就是一个很好的例证,多如牛毛的规范和操作规程,不仅培育了医师科学严谨的学术作风、以人为本的医德医风,更造就了大批高层次的医学人才,提高了医疗质量。同样,《医院制剂操作规范》、《制剂检验操作规程》等规范和规程,也在医院的制剂质量方面发挥了重要作用。
目前,临床药学、合理用药已成为多数药师的日常工作,制定合理科学的职业规范和技术操作规程(尤其是技术操作常规)是当务之急。磨刀不误砍柴功,探索符合临床药学和合理用药的规范及技术操作规程,应当成为药师尤其是临床药师的份内事。
无论规范或规程,首先要保证其专业性,专业特征是其灵魂;其次是可操作性,是基于成熟理论与成功实践的总结;同时要有深浅之分,做到水平有别,职称有别,分科有别,难度有别。