心脏体格检查评分标准
体格检查评分标准---心脏检查 考生姓名： 体检内容
被检查者仰卧位（或坐位） 分） （1 ，正确暴露胸部，上肢及以下（1 分） ，下至中上腹 （1 分） ，两侧至腋中线（1 分） 。 心 脏 视 诊 考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2 分） ，仔细观察心前区有 无隆起及异常活动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2 分）
得分： 分值 得分 4分 4分 10 分
能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间 分） 在锁骨中线内侧还是外侧 分） （2 ， （2 。 （正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧 0.5-1.0cm） ；能够正确描述被检查者心 尖搏动范围及是否正确（4 分） ，具体搏动范围指画给考官看（2 分）（正常人心尖搏 。 动范围直径为 2.0-2.5cm） 。 考生与检查者位置正确；被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧。 分） （2
2分 4分 4分 5分 10 分 12 分
心 脏 触 诊
考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1 分） ，然后用手掌尺侧（小鱼 际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（3 分） ，也可用单一手指指腹触诊。 心尖波动最强点在第几肋间（2 分） ，在锁骨中线内或外（2 分）（正常人心尖波动与 。 第五肋间锁骨中线内侧面 0.5—1cm） （指点不正确不得分） 心脏震颤触诊（5 分）;考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴与心前区各个部位，以触知有 无微细的震动感。 心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第 3-4 肋间触诊 分） 能说出触诊满意的条件； （4 ， 被检查者胸前倾位（2 分）:收缩期（2 分） ，呼气末（2 分） 。 考生以左手中指的第一、二指作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋 间平行（3 分） ，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前 端叩击方向与叩诊部位的体表垂直（3 分） ，叩击时应以腕关节与指关节的活动为主， 叩击动作要灵活、短促，富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3 分） ，在同一部位 叩诊可连续 2-3 下（3 分） 。 左侧：在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊（2 分） ，由外向内至浊音出现（2 分） ，逐个 肋间向上（2 分） ，直至第二肋间（2 分） 心右界叩诊：先叩出肝上界（4 分） ，然后与上一肋间由外向内浊音止（2 分） ，逐一 肋间向上叩诊，直至第二肋间（2 分） 。
心 脏 叩 诊
8分 8分 10 分
心 脏 听 诊
心尖区及二尖瓣区（2 分） ：肺动脉瓣区，即胸骨左缘第二肋间（2 分） ：主动脉瓣区， 及胸骨右缘第二肋间（2 分） ，主动脉瓣第二听诊区，即胸骨左缘第三肋间（2 分） ： 三尖瓣区，即胸骨左缘第四、五肋间（2 分） 自心间区
（1 分）开始→肺动脉瓣区（1 分）→左动脉瓣区（1 分）→主动脉瓣第二 听诊区（1 分）→三尖瓣区（1 分） 。每听诊区至少听 30 秒以上（3 分） ，听诊时间太 短应适当扣分 听诊内容：心率（1 分） 、心律（1 分） 、正常心音（1 分） 、心音改正（正常、异常） （2 分） ，心脏杂音（正常、异常） 分） （4 、心包摩擦音（2 分）
8分 11 分
备注：检查由考生进行互检或模拟人上进行检查。