金水六君煎方用探讨
江西 中药 医 021 5 年 月4第 4期总 64卷第 388 期
方八 计阵 186方 ,每 方 物超药过 1 0的味 仅见l 3 ,方
约 占总 方的 7 %; 用 数 以 药~6味 居 8 多 共, 8方 , 8
水金 六 煎君 治主“ 肺 虚 寒肾 ,泛为痰 水, 或 迈
年
虚阴, 血气足不, 受风寒 , 咳外嗽恶呕 , 多 痰 急 等喘 证
” _2 ]。 用 当归 方、熟 地滋 肺肾阴 血以 治本 二, 陈汤 燥 湿化 痰 以标 治,标 本 兼治 。
约
占47 %… 。本 方 由7味 药组 成, 所 重 在治调 肺
肾补, 化 痰降 逆,肺 金属 , 属肾水 故 ,岳 景以金 水 六君煎 名 之。组其成 为 “归当二 钱 ,熟地三 五 , 钱 皮 陈 一 钱
半 ,半夏 钱二, 茯苓 钱二, 炙 甘草钱一 ,水二 , 生盅姜
此方 张景中 岳 提出 阴 虚亦 生 可 湿,水 为泛痰的
观 , 创点立 了养 阴 祛法 。湿阴虚生 痰湿, 可 从以阴虚
历西文物 史, 91 8 ( 6 2 :)1 4 7—1 48 .
条
下件是难 能 可 贵 的 。耳对 咽鼻喉 科 病疾的治疗 方 法 为颇丰 富, 了除 采 用 辨 内证 服药外 , 还合塞药 、结
吹 药、 嚼化 、 熨 等 外敷 治 方 法 , 时还 记同 载 有 一些经 验 效方和典 型 案病 ,对 中医 耳 鼻喉科 的 理论 识 认及
[ 4 郑]生. 金海 回外 归中医善本籍丛书古( 第 册)六・校后 [记 M] .北
:京 民人 生卫出版 社 , 2 102 .
[ ] 5徐春娟 裴,丽 ,陈荣 等. ,试析 江 吁学医 国的影 响 际[ J] . 中医 杂 志
2 0 , 3, 1 54( 4 ) 2:7 — 2 7 63 .
多种疗法
今仍适至于用床 ,临 亦对我们现今临床治 多病重内治 而轻 外治 一定有 启示 , 为 江西旰 医学
流江派 兴的起及其 在 中耳医 鼻 科喉的影 响力作 出 重了
要 贡献 。
参考 文 献
[1 ] 强, 谢周平思 .旰 江医家医籍及 地分 布略考域[ J . 1江西 中药 ,医 2
01 3 4 ,( 3 ) 4 :— 36.
6[] 谢 强 黄冰,林. 吁 江 医发学纪年展[ J ] 江西.中医学 学院报 , 2 10 ,3
25 ( 3: 1)5 2—3 .
7 ] [明 龚 ・廷 贤 著 .原李 秀芹 校 注. 病 回 万 [春 ]M. 京 北:中 中国 药医 出 版社, 9 1 98. 8[ ]舒艳芳 , 滕 磊 《. 病 回万》 辨春治聋 耳特点 的[j ] . 长春医中大学 药 报 学, 20 13 ,29 (1 ): 56 .—
[
9 ] 孟萍, 高晓静 . 江吁家医龚
廷贤妇科 治诊色浅特 探[J ]. 中中华医
药杂 志, 0 2 11 2,6 ( 8 ) 1: 69 8 — 1 6 99.
[ 2 谢], 强卢娜. 环吁喉科 流江传派衍探析 [ ] . J江 西中医学院 报 学,
2 01 , 4 2 6(1 : 1) —1 51.
(收 稿 期 :日 20 1 -5 2 一0l 1 ) 辑编 万:崇 毅
f
3 ]蔡邦光. 名不医朽故 址长留— —纪念 明 代 医家学龚廷 贤 [ ]J. 江
5・ ・
I AJNXGJIO UN RA L oF T R A D1 T1 NOAL C I HN ESE MEI CI NED
火 旺,煎 熬 液 津痰湿为 ;虚阴气 弱,气 化失 常 生 痰湿 ; 阴虚 气滞 , 气机失 调生 湿痰 方三面分 析 阴 。液 虚 亏 , 阳无
制所 易而 亢 , 甚偏 则阴虚火 旺 ,火 之 热 邪炽内, 定必煎 熬津 , 使液水 沸 搏结 而成痰 湿 ; 液可阴 濡润 滋养 脏之 气腑, 气 又 温可 煦 推动 津液 的 行 , 运阴 亏液
按 照修 同陈 观点 的,此 方从表 上 看 面 ,乎 有似 些 盾 矛 ,滋阴 碍痰 , 化 痰 碍 阴 两,相 掣 肘 但。 这 是却 一
种 润燥互用 方 法 , 可 以起 到相 反相成 的作 用 。 利 湿指
秽去浊 言而 滋; ,水 指补真而言, 元 者两并 而 行不
悖 有相,辅 相成 作的用 。方 中大剂 量 熟地 有 “ 大补 五 脏 阴 真 ” “补大水” 真意 ,之更 取其 补阴 血性偏 温
见长 ,既 补血阴又 气助 化 之 机, 振温 阳元之气 ,体 现
乏
气,失其 养 日久,导 致气 虚 , 气 则虚津 液 不能 正 常
布 输 停 留积,聚于 体 内而生 痰湿 ;气行 津行则 , 气 滞
则
津 ,停人 气 体所 机能以够 保 持流通 达 , 除畅 赖 阳依 气的 温 推煦 动用 作以 , 外也 得需 到阴液 的滋 润营养, 故
阴不 仅虚 引起可 虚气 ,也易导 气滞 致或气 ,逆 使 气的 升降出 运入动 失司 ,津 液 凝滞 变 痰 为湿 故 。水金 六 君 加煎当归 、 熟地 滋 阴 补 血,以 肺 助 主气 肾 纳气、 功能 恢复 , 更 二兼 汤 理气 陈 健 脾, 燥湿化 痰,如 则此 脾健运 , 湿气痰生 不 , 肺无浊 , 痰清 肃降宁, 肺 肾阴 ,复气 能归根 , 咳而喘呕 恶 症诸 自可 渐 。痊故景岳 创
立本方 , 为 血 阴亏 损湿而痰 咳 喘设者¨ 。
阴了中求 之 阳 意。 地 、 当熟 , 滋归阴补 肾 ,使 金 水
相,生所 治以其 本配伍 二。陈汤 , 重用 生 姜 ,辛通理 肺
,和胃 化 痰. 即所 以 治其 标者 。者两 合 相 , 滋而阴不
致
腻滞
,化 痰 不又 碍养 阴,可 说以是 调 和 矛 盾, 恰到 好
处。
4现代 研
究金
水君六 煎中 的当 归能显著 促进 血红 蛋 白 及红 细 胞生的 成 ;归当、 熟地 陈、 皮、 甘 草均有 抗 作用 ; 炎 茯苓 对 金黄 色 葡萄 球菌 、 大肠 菌杆 、 变形杆菌 均 有 抑制作 用; 半 夏、甘 草 有 镇咳 作 ; 用甘 草和 陈 皮 有祛 痰
作 用 。验研实究 表明 ,该 方 有 以下功 效
张:景岳认 为病 应 治重在求 本, 之人本根 在于形,
“而形 以 阴 言, 实 唯 精 血 二 字足以 尽之” , “ 精 即血
形” 。 “外感 之 嗽 , 凡 属阴虚少 血 ,或脾 肺 寒 虚之 辈 则 ,最感易 邪 ,但察 其 脉 体 弱 稍, 胸隔无 ,滞 或 气肾 不 足,水 泛为痰 ,或心 嘈呕恶 饥不欲,食 或 年,及 中
衰 血,气 渐弱 ,而 咳 嗽 不能愈 者悉宜 金 水 君 煎加 减 六主 之” 。 金 六 君 煎所水主 症 为 肾 阴虚 , 血虚弱气 , 痰 湿阻内 ,兼 有 痰浊外邪 侵 犯。 治法 以 扶 正气助 、填
4 . 1 痰、祛 镇咳 水金六 君 煎显 著能增 加大 白 鼠
分
的泌体 量液和加 速 家 呼鸽吸 道纤 毛运 动 ,具 有 明 显
祛的痰 作 ,用 增 加气 液管体 分 泌量可 使痰 液 变 稀 易出咳, 加 速管 气 纤运毛动 , 于利 排 。痰祛痰 作 用优于 单 味 半夏J 。 金水 六君煎 可 防 止 老 年小 鼠 气管内
黏膜 皮及上纤 毛 的脱 落,纤 毛的 倒伏及 粘 连 。
可
精 血补为 要首。 方中熟 地“ 性 平 ” “ 阴,中有 阳 ”,“ 大
补 血 衰, 培 滋水 肾 填 骨髓 , ,真益, 阴 补令肾 元中气,
止慢防 支性 气管 炎模 型小 鼠气 管 纤 毛脱 的落 、 伏
倒及粘 J连。能 明 显 改 善 慢 性支气 管 炎 鼠小呼 吸道
兼
藏疗 血之 经” 当。归“ 味甘辛 , 温 ”气, 补“ 中有
动, 行有中 , 诚 血 守之中 气药 亦 血 中, 圣 药 之”,“ 凡 有形 虚 损 之 病, 所不无宜 l”2 J因。 此熟 地与 当 在归 此方 中 起 到扶了正 固 作用本 为君 半 夏辛 温;, 能燥 湿 痰化 ,和 中止 为 臣呕药 陈; 皮芳 , 理 气运香 ,脾燥 化湿 痰 ; 茯苓甘 淡 ,甘 能脾 补 淡,可 渗 ,湿 使已 之聚 湿小
从
毛纤 病的理损 伤 程度 , 促 呼 进吸 受道 损纤 毛结的构 修 复
。 金 水 君六煎中 陈皮 的 半 夏、所 成含 为分橙 皮苷与 1 3谷 甾 , 醇13谷 甾醇 与金 水六 君 煎 能 显 增著 气加管 纤 毛摆 , 促进 动 痰液 出 排,金
水六 君煎 其 及成 分 具 祛痰有作 用 。橙皮 苷、 B谷 甾醇+ 橙 苷皮、 金 水 君六 均煎 著显 延长 嗽咳潜 期伏 、减 少咳 嗽次 数 。 4. 2 提免 高 疫 力 金 水六 君煎 提可 慢高支模 型小 鼠 清 血 LI一2 含量, 增 强小 鼠迟 发 超敏性 反 应度强 , 能够 调节 体机免 疫 能 功 , 强增体机胞免疫力细¨ 。 金 水 六 君 煎可 增加 哮 喘 缓解 期 患 者 抑 制 性 T 巴 淋细胞 数量的 和性活 , 具有 免疫调 作用节 ,并 能改 肺善 气通功 ¨能 。 4
. 3抗应 激、抗 化氧作 用 金水以六 君煎 成 口制 服
渗便 而 去 利 ,生姜 助 夏 半化痰和 胃 , 俱佐为 , 更药添 甘草 和 中 益脾 使为, 诸药用 , 共合奏 滋阴养 , 血 理气
健脾 、 燥 湿痰化 效之 。
3 异 探议 讨
归当 熟滋 阴血地 ,二 陈化 痰汤湿 , 但 阴之药 养 易阻气滞 痰 ,而 化 痰之 剂又 温 伤 燥阴后。 世有 家医
认
其 组方 矛为 盾,陈修 园在 其 景《岳 新 方 》贬中 “言 景 岳 取地熟 寒 润, 归 辛当润 , 此加味 二 自,注为 肺 肾 虚 寒之 剂。 不知 肺 寒 非干姜 细辛、 、五味 子 用不合 可, 肾 寒 非 干 、姜 子 附重 不用可。 若 用当归 熟、 地之 湿 寒
其助水 饮 则,阴 四霾 ,布 水势凌 上, 而 气 逆咳 之嗽 病 日甚 矣 燥。 湿 二气 , 若 炭冰之反 , 景岳 以 骑 之 墙 , 见 凑成杂方 , 方 下张 其大说 欺 人以 。” l 4・
液,进行 小 白 负重 游 鼠泳 、常 耐压缺 氧及 抗 寒 试 ,验 实
验表明 金六水 君 能煎 延小 长白鼠 重负游 泳 间时,
提 高 小 白 鼠常 压 耐 缺 氧 力能及 增 抗 寒 能强
力 川 。金 水 六煎 口服液君可 提 模 型高 小鼠 清血 O D活S ,力降 低 M AD含量 , 提 示该 方在 改 体善内 氧
6
・
江
西中药医 20 15 4月 年第 期 总 4 64卷第 3 8 期
8 治障 究
生 南昌3 30 0 6 ; 02 .江西 医中 药大 学 021 3 级硕
乍了进
一步 发 挥。认 为 本 以脾病虚 为 本, 肝失疏 泄 为 标 。
主方
疗治 笔。者 通 对过 床 的临观察 相和 关论理 的
根
肝 据疏藏 太泄 过 与 及 不, 见 可木 不 土疏和木 旺 土 两 类。 脾虚 久 ,日 由气及 血, 又 在脾可营 不 足
础的 出现上疏泄不 及与 过 太 。
病 因 病
、
机
阅, 发 本 病现以 脾 虚为 本 肝, 失疏 泄 为 标 肝 脾。不 邑 驴
驴 , 护 、、 、驴 驴 驴 、、驴 驴 驴
、 驴— 护 、 驴 驴、驴 、 驴 、 驴
l
作伤用 维持、自由基 产 生 和清 除 的平衡 状 态方 等 面
具有一 定 的 用作¨ 。 金 生 , 土水水克 ,肺 病日 久 可致 虚 肾 ,脾 虚日久
[7 赵长]鹰, 沈英森, 唐 颖 等, 金 水. 君六煎 对老 年 小鼠气管 膜粘影 响 的 究研 [J ] .暨 南学大报( 医学版学), 9 1 89, 19 (6 : 1)1 2 .
[8 ] 赵 长鹰, 沈英 森, 唐 , 等颖 金.水六君煎对 慢性支气管 炎型模 小 气管鼠膜影粘响 的研 [究J ] . 深中圳医西合结志杂, 1 9 9 , 99 ( 4): 9 .
[ 9l ]黄景彬 , 赵鹰 ,长李 梅. 水 金 六君 对 煎慢 性 气 支管 炎 型 模小鼠 呼
则 致肾 ,亏 肾 虚则 又影可响肺 气 降肃 水及 液之 布 疏
化 运 故 对 ,于肺从 脾治疗 不获能 得满意疗 效 者 要,注 意
有 肾 虚无之证 候 金。 水六君 煎 当中 归 、熟 地 滋 养
吸道
纤毛理损伤 的影响病[ J] .暨南大学报( 学学 版 ) 医 ,2 00 5 , 2 6 (
4 ): 5 23 .
肺
肾血 阴 ,二 汤 化陈痰燥 湿 ,药合二用, 则燥 湿 不而
致阴, 伤 阴滋而 不 助湿, 者二配 伍, 起 到 和 胃健 脾 , 运 化 水 谷 ,输精微 布功之效 从 , 达 而肺到 肾并 调 效的 果 。同 , 时现代研 究 也 证 实该 方有 祛 、 镇咳、痰 高提
免疫力 、抗 激 应、抗 氧化 用 作等功 效。
参考 文 献
[1 ] 盛 庆 .寿张 景岳 传世名 方 [ M ]. 京 :北 国中医 药 技 出 科版社 ,2
103: 2— 1 8, 2—993
.[
1 O]孟 辉 黎俏,梅, 沈 英 , 森等.金 水 君 煎及其六 分祛 成作痰 用药的 效研学究[ J] .中药成, 2 0 50,2 7 ( 7 ) :8 4 9— 5 0 8 [ .1 ]1 黎梅 俏, 辉. 金水 六孟煎君及 其分镇成 咳药的 效学研 究[J ]. 四 川中医
, 2 0 0 6 2 , 4( ) 9:1 7 .
1[2 ] 长鹰 , 赵唐 , 颖沈 英 , 森. 等 金六水君 口煎服对液 慢 性气管支 炎 小鼠血 I L清 一水平等2响影 研究 [的 ]J. 新中 ,医1 99 9 , 3 1 1 ( )2:
l3
l[
13 赵]霞 玉 ,梁 济 乐,楚 中华. 金 六 水煎对君哮喘缓解 患者免疫及
期肺
功 的影 能响 J[ .]浙 中 江杂医 志, 2 0 0 1 , 36 (9 ):3 96 .
[
1 ] 4长鹰赵.金水六 君煎 抗应作 激用实 研验 [ 究J] . 新 中医 , 1 99
7, 92
( 1 0) :3 5 .
[
2 ]张介宾 . 景岳全 书[M . ]京 :北 中中国药医出 社 ,版1 9 9 4 : 2 0 3, 2,
6 3 ,46 3 9,6 97
[.1 5 ] 英森 , 沈长赵 ,鹰陈 智再 , 等 .水 金君 煎对六 小白鼠重游负泳 时
[ 3 ] 中邓. 方甲剂学[ M ]. 上海 上海科: 技出版 社 2,0 0 8 2 :72 . [ ]4陈 修 园. 修陈园 医书七十 二 种 第・一册 [ M] . 海上 上:海 书店,
1 9 85: 8 55 .
间、
常压耐 及氧寒抗能力影响的[ J . 暨南大] 学学报 ( 医学版) ,
1 9 9 7, 81 (2) 3:5 .
[ 6 1 ]长鹰 赵 ,英沈森 孟辉,, 等 金. 水六煎 对慢性君 气支 炎小管鼠 血 清超 化物歧氧化酶活 力和二丙醛 量 的影含响 [J ] . 国中西中 医 结杂志合, 2 0 1 0 2, 1( 1 1 : )8 4 4 .
[
5 ]奇 .陈中 成 药 名 药方 理与 临床 [ ]M. 北京: 人 民卫 生 出版 社,
1 99 : 8 6 68.
『
6 孟] 辉,沈 森英 赵长,鹰, 等 . 金水 六 煎君口 服液 祛 痰 作 用 实的验 研
・
(收稿 期日 :2 0 1 5 - 0 20 1 -)编 辑: 李
7・ 丛