胸外科考试题
胸外科考试题
1. 开放性气胸紧急现场处理为
A. 胸腔闭式引流术
B. 气管内插管,呼吸机呼气末正压通气
C. 迅速封闭胸壁创口
D. 吸氧
E. 剖胸探查术
本题正确答案:C
2. 关于张力性气胸的叙述不正确的是
A. 最严重的气胸类型
B. 胸腔内压进行性增高
C. 有纵隔扑动
D. 有皮下气肿
E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
本题正确答案:C
3. 关于肋骨骨折的叙述不正确的是
A. 为最多见的胸部损伤
B. 多发生于长而固定的4~7肋
C. 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D. 胸部X 线片多能明确诊断,也是最可靠的依据
E. 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
本题正确答案:E
4. 关于闭合性气胸的叙述不正确的是
A. 伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压
B. 进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗
C. 大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
D.X 线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位
E. 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流 本题正确答案:B
5. 诊断进行性血胸,错误的是
A.Hb 反复测定呈进行性下降
B. 经输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低
C. 脉快、血压持续下降
D. 胸膜腔穿刺抽不出血,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大
E. 胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
本题正确答案:E
6. 食管癌的早期临床表现不包括
A. 食管内异物感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时梗噎感
D. 进行性吞咽困难
E. 上腹部烧灼感
本题正确答案:D
7. 进行性血胸特点不包括
A. 反常呼吸运动
B. 胸腔内压进行性增高
C. 静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低
D. 呼吸时的纵隔扑动
E. 胸腔引流血量>200ml/h,连续3h
本题正确答案:B
8. 胸外伤后,胸壁软化(浮动胸)的发病最主要的原因是?
A. 两侧肋骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸骨骨折
D. 反常呼吸
E. 二氧化碳潴留 本题正确答案:B
9. 下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据?
A . 进行性吞咽困难病史
B . 食管脱落细胞检查
C . 食管吞钡 X 线摄片
D . 胸部 X 线摄片
E . CT 检查
本题正确答案:C
10. 周围型肺癌的 X 线表现下列哪一条是错的?
A . 肺野内有类圆形阴影
B . 常可见呈分叶状
C . 边缘可见切迹或毛刺
D . 圆形影,边缘较光滑,常可见钙化灶
E . 可见到偏心性空洞
本题正确答案:D
简答
1、晚期肺癌的临床表现?
答:①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑;③压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征;④侵犯胸膜,可引起胸腔积液,往往为血性;大量积液,可引起气促;有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可引起持续性剧烈胸痛;⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难;⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast 肿瘤,可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,
产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
2、胸部损伤的急诊开胸探查手术指证?
答:①胸膜腔内进行性出血;②心脏大血管损伤;③严重肺裂伤或气管、支气管损伤;④食管破裂;⑤胸腹联合伤;⑥胸壁大块缺损;⑦胸内存留较大的异物。