糖尿病微血管并发症是咋回事
稿件来源：石家庄新闻网
第十讲主讲专家 王原
王原 河北医大四院东院内分泌病区主任，主任医师、教授、硕士研究生导师，留日医学博士。
出诊时间：周三全天在河北医大四院东院出门诊，电话：66696407（门诊），66696318（病房）。
周二全天在河北医大四院本部出门诊，电话：86095407。
陈先生问：什么是糖尿病微血管并发症？
王原解答：糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病。常见的有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。
王女士问：糖尿病患者为什么会发生微血管并发症？
王原解答：虽然目前对糖尿病患者发生微血管并发症的具体机制尚不清楚，但普遍认为高血糖和高血压是最主要的两个原因。高压力、高滤过造成血管壁受损，通透性增加，尤其是血管壁较薄的微小血管更容易受其影响。
胡女士问：降低血糖能减少糖尿病微血管并发症吗？
王原解答：血糖水平与糖尿病微血管并发症的发生密切相关。研究表明，糖化血红蛋白降低1%则微血管并发症减少37%，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，严格控制血糖均可使视网膜病变、肾脏病变、神经病变减少一半以上。
郭先生问：为减少微血管并发症，血糖控制到何种程度为达标？
王原解答：按照最新的糖尿病治疗指南推荐，糖尿病患者将血糖控制为以下标准最为合适：空腹/餐前3.9-7.2 mmol/L，餐后≤10 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。但对一些特殊人群和特殊情况应注意个体化，比如老年患者，尤其合并有冠心病、脑梗死、肾脏病变者，血糖控制应适当放宽，避免出现低血糖。
李先生问：日常生活中遇到低血糖如何急救？
王原解答：出现低血糖表现应立即测血糖，如血糖≤3.9 mmol/L，应立即吃15克糖（2-5个葡萄糖片，或半杯桔子汁，或两大块方糖，或一大汤勺蜂蜜），15分钟后再测一次血糖，如果血糖还是太低，要再喝些果汁，或再吃糖果。如病情已严重到无法吃点心、喝饮料，或处理30分钟后血糖仍在4.4 mmol/L以下，要立即到医院就诊。
本报记者 王艳伟 整理