中暑抢救流程
患者袁某某，男，47岁。07-02上午6点外出在室外干活，当时室温35℃，11点回家后家人发现其倾倒在地上，神志不清，立即送当地卫生院，测体温41.5℃, 体表无汗，当地卫生院简单处理后由120转我院急诊。
1. 护士甲接诊病人，送入抢救大厅，汇报医生
测体温41℃（腋温），心电血压氧饱和度监护：BP110/70mmHg，HR150次/分，SpO 2 95%
2. 护士乙开通二路静脉通路
3. 医生了解病史，体格检查：昏迷，GCS 评分8分（2+2+4），皮肤干燥，双侧瞳孔等大圆，直径3mm ，光反应迟钝，余颅神经检查不合作，颈软，两肺呼吸音粗，呼吸频率30次/分，闻及湿啰音，心率150次/分，律齐，腹软，稍膨隆，四肢可见活动，肌力检查不合作。感觉共济检查不合作。双侧巴氏征(-)。初步诊断：中暑
4. 医嘱：
心电血压血氧饱和度监护，保持呼吸道通畅
持续水温计持续深部肛温监测
降温：头部冰帽 各大动脉处（颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟、双侧腘窝）置冰块 酒精擦浴（护士丙执行）注意防止病人发生寒战
静脉通路一：0.9%氯化钠注射液 500ml
氯丙嗪滴/分钟
静脉通路二：地塞米松 5mg V
甘露醇注射液静脉通路三：4 ℃ 0.9%氯化钠注射液 500ml iv GTT
同时查血常规、
微血糖
肾功能
生化
血气分析
心肌酶谱
心电图
15分钟后护士甲汇报体温40℃（深部肛温），BP80/50mmHg
医生医嘱：
0.9%氯化钠注射液多巴胺○V 静脉泵入5ml/h
继续监测心电血压血氧饱和度
保留导尿，记录每小时尿量
30分钟
肾功能、生化：GLU:7.0mmol/l，BUN8.6mmol/L，Cr132.7umol/L,UA195umol/L ，K+:3.0mmol/l，Na110.7mmol/L，CL ：100mmol/l。
999血常规：WBC5.8×10/L，N4.1×10/L,HB151g/l，PLT97×10/L
血气分析：PH7.21,PCO 2 5.4Kpa ，PO 2 15.4 Kpa ，HCO3 16.0mmol/l，TCO2 17.0 mmol/l,BE-11 mmol/l,SO2 98%
静脉通路： 0.9%氯化钠注射液 500ml
氯化钾注射液
45分钟
补液量600ml ， 尿量80ml
查体：T39.5℃，BP90/60mmHg，HR148次/分，SpO 2 97%，嗜睡，皮肤干燥，双侧瞳孔等大圆，直径3mm ，光反应迟钝，颈软，两肺呼吸音粗，呼吸频率27次/分，闻及湿啰音，心率148次/分，律齐，腹软，四肢可见活动，肌力检查不合作。
1小时
补液量800ml ， 尿量100ml
查体：T38.5℃，BP110/75mmHg，HR140次/分，SpO 2 98%，嗜睡，皮肤干燥，双侧瞳孔等大圆，直径3mm ，光反应迟钝，余颅神经检查不合作，颈软，两肺呼吸音粗，呼吸频率26次/分，闻及湿啰音，心率140次/分，律齐，腹软，稍膨隆，四肢可见活动，肌力检查不合作。
现撤去大动脉处冰块，停用多巴胺，现患者生命体征稳定，收住监护室继续治疗。