全科主治医师考试

全科主治医师考试模拟考题及答案1.易造成咯血的常见心血管疾病是（ ） A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案 C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是( ) A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案 E 3.需要做胃肠减压的疾病是( ) A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症正确答案 D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案 B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案 A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案 D7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案 C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡 5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰 0.4mg 静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案 D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案 A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素 B12 与内因子结合，可导致A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案 D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X 线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案 B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案 E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌 正确答案 C 14.血常规全血细胞减少见于 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.肾性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案 B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高 B.血葡萄糖增高 C.血果糖增高 D.肝糖元增高 E.24 小时尿糖定量>150mg 正确答案 B 16.甲状腺功能亢进最常见的类型为 A.神经官能症 B.单纯性甲状腺肿医.C.地方性甲状腺肿 D.甲状腺危象 E.毒性弥漫性甲状腺肿 正确答案 E 17.胰岛素使用适应证中不包括 A.1 型糖尿病 B.妊娠糖尿病 C.2 型糖尿病合并重症感染 D.2 型糖尿病早期 E.全胰切除引发糖尿病 正确答案 D 18.类风湿关节炎的主要病理改变是 A.关节间隙变窄，边缘性骨赘 B.过敏性滑膜炎，关节腔积液 C.关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏 D.尿酸沉积于关节附近，形成结节 E.关节化脓性病变 正确答案 C 19.骨质疏松症确诊的金指标是 A.临床症状 B.骨密度测量 C.骨 X 线检查D.血、尿钙、磷测定 E.甲状旁腺激素水平测定 正确答案 B 20.可用 2.5%～3%碘酊消毒的部位是 A.儿童面部 B.肛门和外生殖器 C.婴儿皮肤 D.准备植皮用的供皮区 E.口腔 正确答案 E 21.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是 A.疝块的形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧 正确答案 C 22.急性肠梗阻的病理变化不包括 A.肠管迅速膨胀 B.肠管压力升高 C.肠壁变薄、肠管积气积液 D.肠壁血运障碍E.肠壁代偿性肥厚 正确答案 E 23.肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为 A.皮样囊肿 B.皮脂腺囊肿 C.表皮样囊肿 D.血管瘤 E.脂肪瘤 正确答案 B 24.成人膀胱结石最佳确诊方法是 A.依据典型症状和体征 B.双合诊检查膀胱 C.静脉肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.膀胱区 X 线平片 正确答案 D 25.患者男性，31 岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛 10 余年， 用碱性药可缓解。2 天来腹痛加剧，排柏油样便 2 次后疼痛减轻。可 能的诊断是 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性胃黏膜病变出血 C.胃十二指肠溃疡出血 D.胃癌出血E.胆道出血 正确答案 C 26.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红 细胞增高，其黄疸最可能是 A.肝细胞性黄疸 B.肝内梗阻性黄疸 C.肝外梗阻性黄疸 D.溶血性黄疸 E.假性黄疸 正确答案 D 27.患者女性，30 岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚， 颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是 A.测量体温有无发热 B.眼底检查有无视乳头水肿 C.脑血管造影检查有无动脉瘤 D.脑脊液检查 E.血常规 正确答案 D 28.患者男性，60 岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行 上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。 其最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑挫伤 C.脑梗死 D.短暂脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血 正确答案 C 29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是 A.甲磺丁脲 B.格列苯脲 C.格列喹酮 D.二甲双胍 E.苯乙双胍 正确答案 B 30.一般认为首选的抗甲状腺药物是 A.甲巯咪唑（MMI） B.甲基硫氧嘧啶（MTU） C.丙基硫氧嘧啶（PIU） D.甲亢平 E.复方碘溶液（卢戈液） 正确答案 C 31.如果类风湿因子（RF）阴性，以下正确的是 A.否定类风湿关节炎诊断 B.不能排除类风湿关节炎诊断 C.红斑狼疮 D.结核 E.干燥综合征正确答案 B 32.有关功血，下列说法正确的是 A.需排除器质性疾病后才能诊断 B.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血 C.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血 D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血 E.不规则阴道出血即为功血 正确答案 A 33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是 A.直肠 B.输尿管 C.卵巢 D.输卵管 E.会阴侧切伤口 正确答案 C 34.6 岁患儿轻度贫血，Hb 诊断范围为 A.110～120g/L B.90～110g/L C.80～90g/L D.60～90g/L E.30～60g/L 正确答案 B35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后 A.1 分钟评分 B.2 分钟评分 C.3 分钟评分 D.5 分钟评分 E.10 分钟评分 正确答案 A 36.单纯性肥胖的体重判断标准为 A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 30% B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 25% C.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20% D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 15% E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 10% 正确答案 C 37.铁剂治疗的正确剂量为 A.元素铁 0.5mg/（kg.d） B.元素铁 1mg/（kg.d） C.元素铁 2～6mg/（kg.d） D.元素铁 8～10mg/（kg.d） E.元素铁 10～15mg/（kg.d） 正确答案 C 38.维持适宜体重的措施中，错误的是A.控制摄入总热量 B.控制脂肪、胆固醇含量 C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质 D.健身运动 E.不吃粮食，多吃菜 正确答案 E 39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关 A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降 B.白天嗜睡 C.可出现记忆力下降、智力减退 D.血压升高 E.出现心律紊乱 正确答案 A 40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是 A.60 岁以上老人 B.绝经期后老年妇女 C.运动少的老人 D.营养不良老人 E.精神紧张人群 正确答案 B 41.患者女性，70 岁。风心病史 40 年，房颤 10 年。1 天前突然出现 右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg）， HR80 次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断 最可能为A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.TIA 正确答案 B 42.患者女性，27 岁。妊娠 5 个月。BP21.3/14.7kPa （160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为 A.原发性高血压肾损害 B.妊娠合并急性肾炎 C.妊娠高血压 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 正确答案 C 43.患者女性，50 岁。慢性咳喘 15 年，近 2 周头痛头晕伴乏力。 查体：BP21.3/12.7kPa（160/95mmHg），P110 次/分钟，双肺呼吸音 低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药物是 A.引哒帕胺 B.普洛萘尔（心得安） C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 E.硝苯地平 正确答案 B44.患者男性，50 岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰 2 天，发热， 体温 39℃。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。 最适当的处理是 A.头孢类抗生素预防细菌感染 B.第三代头孢类抗生素加氟美松 C.只服用镇咳药 D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺 E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药 正确答案 D 45.患者男性，65 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年。1 周前受凉后畏寒、 发热，咳脓痰、气急。体温 37.6℃，呼吸 24 次/分，双肺呼吸音减低， 有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为 A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿 正确答案 A 46.患者男性，72 岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少 2 天入院。 既往有慢性咳嗽、咳痰史 25 年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心 病最有帮助的是 A.X 线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影 B.胸部正位 X 线检查示心尖上翘或圆尖 C.肺功能检查示弥散功能障碍 D.心电图检查示 ST-T 改变E.心电图检查示 RV1+SVS≤1.02mV 正确答案 B 47.患者女性，23 岁。胸闷、气短 2 周，伴乏力、低热、纳差。 查体：T37.8℃，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八 肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为 A.结核性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.心力衰竭 正确答案 A 48.患者男性，32 岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 2 周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血 WBC20×109/L， 中性 92%， 胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。 最可能的诊断 是 A.肺脓肿 B.肺癌 C.肺囊肿 D.肺结核 E.支气管扩张 正确答案 A 49.患者男性，50 岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃 液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎 D.胃黏膜脱垂 E.胃平滑肌瘤 正确答案 C 50.患者男性，38 岁。胃溃疡患者，24 小时内吐咖啡样物 100ml， 解柏油样稀便 1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏 120 次/分， 血压 8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳处理为 A.应用升压药 B.应用右旋糖酐 C.应用碳酸氢钠 D.立即输血输液 E.急症手术 正确答案 D 51.自发性气胸的常见症状为 A.呼吸困难伴一侧胸痛 B.呼吸困难伴发热 C.呼吸困难伴昏迷 D.呼吸困难伴哮喘音 E.呼吸困难伴大量泡沫痰 正确答案 A 52.吗啡类中毒（急性）的症状是 A.呼吸深慢 B.发热C.睡眠时呼吸困难加重 D.双肺可闻及哮鸣音 E.口唇呈樱桃红色 正确答案 A 53.需要进行紧急降温治疗的情况有 A.体温超过 40℃ B.高热伴惊厥或谵妄 C.高热伴休克 D.高温中暑 E.以上都是 正确答案 E 54.可用于细菌性食物中毒的确诊方法为 A.碳氧血红蛋白测定 B.细菌分离培养及菌种鉴定 C.毒物检测 D.腹部 X 片 E.内镜检查 正确答案 B 55.可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为 A.碳氧血红蛋白测定 B.高铁血红蛋白测定 C.药物毒物检测D.腹部 X 线 E.内镜检查 正确答案 C 56.治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，正确的极性 选择是 A.碘化钾（+） B.地塞米松（－） C.黄连素（－） D.青霉素（+） E.链霉素（+） 正确答案 E 57.脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康 复治疗的时间是 A.24 小时 B.48 小时 C.72 小时 D.1 周 E.2 周 正确答案 B 58.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确 的是 A.臀大肌在站立相早期工作 B.股四头肌在站立相早期工作 C.腓肠肌在踏离期工作D.臀中肌在摆动相后期工作 E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作 正确答案 D 59.关节活动度训练的禁忌证是 A.瘫痪 B.关节挛缩 C.关节炎 D.关节术后 E.以上都不是 正确答案 E 60.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下 列关节活动度训练，最适合的是 A.关节的持续被动运动（CPM） B.主动的关节活动度训练 C.被动的关节活动度训练 D.关节松动术 E.牵引 正确答案 B 61.不属于促通技术（易化技术）的治疗方法是 A.Rood B.Bobath C.Brunnstrom D.PNFE.TENS 正确答案 E 62.属于甲类传染病的是 A.鼠疫、狂犬病 B.黑热病、鼠疫 C.炭疽、狂犬病 D.鼠疫、霍乱或副霍乱 E.霍乱或副霍乱、狂犬病 正确答案 D 63.传染病构成传染的最基本因素是 A.机体免疫状态 B.传染途径 C.季节变化 D.病原体 E.年龄 正确答案 D 64.患儿男，7 岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不 清，来院就诊。查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射 迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞 3～5 个，外 周血象：白细胞数 15×109/L，可能性大的诊断为 A.中毒性细菌性痢疾 B.暴发性流行性脑脊髓膜炎 C.热性惊厥 D.流行性乙型脑炎E.败血症 正确答案 A 65.肾综合征出血热的病程可分为 A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期 B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期 C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期 E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期 正确答案 C 66.癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是： A.常发生于肢体末端 B.分布不以神经解剖解释 C.范围常受暗示影响 D.病程与暗示有关 E.起病多为突然 正确答案 B 67.神经症最主要的共同特点是 A.情绪抑郁、焦虑 B.睡眠障碍 C.植物神经紊乱 D.可逆性 E.注意、记忆障碍正确答案 D 68.世界卫生组织提出的健康定义为 A.躯体健康 B.精神健康 C.社会适应良好 D.躯体、精神健康 E.躯体、心理及社会适应完好状态 正确答案 E 69.艾滋病可经过下列哪种途径传播 A.共用 1 个游泳池 B.共用 1 个厕所 C.共用餐具 D.共用注射器 E.握手 正确答案 D 70.腹泻、低热、盗汗、乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首 先考虑 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.直肠癌 D.慢性阿米巴痢疾 E.慢性阑尾炎 正确答案 A71.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法是 A.头痛初期服用每日 1 次，每次 2 片，以后每日 2 次，每次 2 片 B.头痛初期服用，每次 1 片，半小时后若无效可再服 1 片 C.头痛初期服用，每次 1 片，以后每日 3 次，每次 1 片 D.头痛剧烈时服用，每次 2 片，每周总量不超过 8 片 E.头痛剧烈时可加用到 4 片 正确答案 B 72.患者男性，40 岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温 正常，颈项强直，克氏征（Kering）阳性。应诊断为 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.化脓性脑膜炎 正确答案 D 73.对中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别无意义的是 A.肌肉萎缩 B.腱反射 C.病理反射 D.肌力 E.肌张力 正确答案 D 74.脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为A.单瘫 B.偏瘫 C.交叉性瘫痪 D.截瘫 E.四肢瘫 正确答案 B 75.中枢性瘫痪的临床表现不包括 A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.病理反射阳性 D.肌肉萎缩 E.肌力下降 正确答案 D 76.患者男性，16 岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查 体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+）。最有可能 的诊断为 A.偏头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.乙型脑炎 E.过敏性紫癜 正确答案 B77.患儿女，14 岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达 40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺（－），双侧病理 反射（+），血压正常。最有可能的诊断为 A.肺炎高热惊厥 B.乙型病毒性脑炎 C.癫痫 D.中毒型菌痢 E.蛛网膜下腔出血 正确答案 B 78.梅尼埃病（Meniere）最有可能出现的临床表现为 A.眩晕 B.晕厥 C.抽搐 D.头痛 E.昏迷 正确答案 A 79.诊断急性酒精中毒的检查方法为 A.碳氧血红蛋白测定 B.高铁血红蛋白测定 C.毒物检测 D.腹部 X 片 E.乙醇定性检测 正确答案 E80.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.听神经损害 B.内耳迷路水肿 C.椎基底动脉供血不足 D.颈内动脉狭窄 E.锁骨下动脉盗血综合征 正确答案 B 81.肾病综合征时水肿的发病机制主要是 A.高脂血症 B.储盐激素分泌过多 C.血尿 D.低蛋白血症 E.血管渗透性增强 正确答案 D 82.上呼吸道感染较常见的病原体为 A.流感嗜血杆菌 B.流感病毒 C.肺炎链球菌 D.病毒和细菌 E.卡他球菌 正确答案 D 83.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是A.突发头痛 B.血性脑脊液 C.脑膜刺激征阳性 D.动眼神经麻痹医学全.在线网.站.提供 E.神经系统无局限性体征 正确答案 B84.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别 A.脑出血 B.脑脓肿 C.蛛网膜下腔出血 D.脑肿瘤 E.脑炎 正确答案 A 患者女性，74 岁。患脑栓塞左侧偏瘫，卧床 3 年，曾 3 次因肺 部感染住院。近 2 天来剧咳、气喘、神志不清。查体：T38.2℃，呼 之钝应，血压 25/10kPa（190/80mmHg），呼吸 38 次/分，心率 104 次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位， 左侧偏瘫，双侧巴彬斯基征阳性，EKG 示房颤，心肌缺血。 85.患者发热最可能的原因是 A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎 B.败血症 C.泌尿系感染 D.吸入性肺炎 E.下呼吸道感染正确答案 D 86.确诊的首选检查是 A.痰培养 B.血气分析 C.胸部 X 光片 D.肺 CT 或 MRI E.超声心动图 正确答案 C 87.此患者防止反流和误吸的最好办法是 A.禁食 B.静脉高营养 C.鼻饲疗法 D.肠营养管插入十二指肠鼻饲 E.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射 正确答案 D 88.预防疾病的一般治疗和护理中，不正确的是 A.慎用中枢性镇咳剂 B.鼓励吃流质 C.鼓励吃糊状物 D.坐位进食，食后 2 小时不要卧床 E.加强口腔护理 正确答案 B患者女性，38 岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后 1 分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗，随后呼之不应，脉触不到， 呼吸停止。 89.该例心脏骤停的原因是 A.心源性心脏骤停 B.呼吸衰竭 C.严重电解质紊乱 D.药物过敏反应 E.脑血管意外 正确答案 D 90.对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是 A.触摸颈动脉 B.触摸颞动脉 C.触摸桡动脉 D.触摸股动脉 E.触摸足背动脉 正确答案 A 91.通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是 A.4 分钟 B.5 分钟 C.6 分钟 D.10 分钟 E.15 分钟正确答案 B 92.常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是 A.氯化钙 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.碳酸氢钠 E.异丙肾上腺素正确答案 C